Sara Monika / Getty Images
Anak anda belum bercakap. Atau nampaknya menghadapi masalah untuk menjawab rakan sebaya. Atau menghabiskan lebih banyak masa daripada biasanya memutar, menggegarkan, atau membuka dan menutup pintu. Ini mungkin merupakan tanda-tanda autisme, tetapi banyak sebab lain dapat menjelaskan tingkah laku seperti itu.
Semasa anda menunggu diagnosis (atau bahkan setelah diagnosis dibuat), anda dapat memberikan campur tangan sendiri di rumah anda yang dapat membuat perbezaan positif dalam kehidupan anak anda.
Intervensi vs Terapi
Tidak ada perbezaan mutlak antara intervensi dan terapi. Sebenarnya, kedua konsep tersebut bertindih. Secara umum, bagaimanapun:
- Terapi diberikan oleh pakar terlatih. Campur tangan boleh diberikan oleh ibu bapa atau penjaga.
- Terapi mempunyai set prosedur dan garis panduan tertentu yang harus diikuti. Campur tangan mungkin lebih terbuka dan kreatif.
- Terapi secara amnya mempunyai tujuan dan objektif tertentu yang harus dipenuhi (seperti mengucapkan X bilangan perkataan pada waktu tertentu). Intervensi semestinya membawa kepada peningkatan, tetapi keuntungannya tidak semestinya diukur secara formal.
- Terapi biasanya mempunyai nama formal dan dibuat oleh seseorang secara khusus. Sebagai contoh, Ivor Lovaas dikreditkan dengan pengembangan Analisis Tingkah Laku Terapan. Intervensi boleh dibuat berdasarkan satu set garis panduan tertentu tetapi mungkin juga bersifat idiosinkratik dan berdasarkan keperluan anak dan orang yang memberikan intervensi.
Walaupun ibu bapa dapat memberikan campur tangan tidak formal tetapi bermanfaat, intinya adalah memerlukan lebih banyak latihan dan pengalaman untuk mengatur dan memberikan terapi formal.
Lebih-lebih lagi, kerana terapi cukup formal dan intensif, boleh menjadi masalah bagi ibu bapa untuk menjadi ahli terapi anak-anak mereka. Lagipun, ahli terapi tidak ada untuk memberikan kasih sayang dan sokongan emosi: mereka hanya ada untuk mengajar dan meningkatkan kemahiran dan tingkah laku.
Itu tidak bermaksud ibu bapa tidak dapat memberikan terapi. Banyak yang boleh dan dilakukan. Tetapi untuk kanak-kanak kecil, campur tangan tidak rasmi adalah pilihan yang baik — terutamanya di kawasan atau situasi di mana sukar untuk mencari pakar intervensi awal.
Mengapa Intervensi Sebelum Diagnosis?
Gejala autisme mesti muncul sebelum kanak-kanak berumur 3 tahun (mengikut kriteria diagnostik). Gejala-gejala tersebut mungkin tidak membunyikan loceng penggera jika mereka agak ringan atau meniru gejala gangguan lain (seperti yang sering terjadi).
Ucapan lewat, kelewatan sosial, dan masalah serupa dapat mencerminkan perbezaan normal dalam perkembangan anak atau dapat disebabkan oleh masalah seperti apraxia pertuturan, masalah pendengaran, atau masalah proses pendengaran.
Setelah menjadi jelas bahawa gejala-gejala itu signifikan, memerlukan beberapa saat untuk membuat penilaian yang tepat untuk menentukan apakah diagnosis autisme sesuai. Dan walaupun setelah diagnosis, ada banyak peluang untuk dilalui sebelum intervensi awal tersedia.
Di beberapa kawasan, ahli terapi intervensi awal adalah sedikit dan jauh, dan perkhidmatannya sangat sukar. Perkara ini menjadi lebih menjadi masalah sekiranya keluarga anda tidak berbahasa Inggeris sebagai bahasa pertamanya.
Nilai Intervensi Awal
Campur tangan awal untuk kanak-kanak di bawah usia 6 tahun sangat berguna bagi kanak-kanak dengan autisme. Walaupun tidak ada "jendela peluang" untuk pertumbuhan dan perkembangan, anda tidak akan pernah salah dengan meluangkan masa tambahan dengan anak anda, membantu mereka membina kemahiran, mengembangkan hubungan emosi, dan belajar tingkah laku yang sesuai. Ini benar-benar hanya sebahagian daripada keibubapaan yang baik.
Sebagai tambahan kepada kenyataan asas bahawa campur tangan awal hanya dapat membantu dan tidak akan menyakiti anak anda:
- Dalam beberapa kes, intervensi awal dapat membantu memperbaiki gejala sehingga kanak-kanak dapat memasuki tadika dengan kemahiran dan tingkah laku yang sesuai dengan usia.
- Dalam banyak kes, campur tangan, terutama dalam hubungan emosi, dapat memudahkan anak belajar walaupun gejala mereka lebih parah.
- Menyediakan kanak-kanak dengan alat komunikasi, baik melalui ucapan, papan tanda, atau papan gambar, merupakan lompatan besar ke depan dan dapat menjadikan anak lebih mudah belajar di sekolah dan / atau melalui terapi.
- Memahami cabaran deria anak dapat menjadikannya lebih mudah untuk menampung keperluan anak anda di rumah, dan untuk menyampaikan keperluan anak anda kepada ahli terapi dan guru. Seorang kanak-kanak yang mengalami kesakitan fizikal kerana serangan deria akan merasa sangat sukar untuk berkelakuan, berfikir, atau belajar dengan betul.
- Sukar untuk menjalin hubungan dengan kanak-kanak dengan autisme. Intervensi awal yang disediakan oleh pengasuh dapat menjadi alat yang baik untuk membuat hubungan melalui permainan dan komunikasi yang sesuai dengan perkembangan.
- Kanak-kanak dengan autisme jarang belajar melalui peniruan; sebaliknya, mereka belajar dengan lebih baik melalui arahan langsung. Umur 2-6 adalah masa yang sesuai untuk mengajar secara aktif anak anda kemahiran bermain khas dan juga kemahiran fizikal seperti membaling, menendang, memotong dengan gunting, dan sebagainya. Dengan melompat lebih awal, anda akan memberi permulaan awal kepada anak anda, yang sangat penting sekiranya anak anda menghadapi kesukaran atau kelewatan.
Anak dan Ibu Bapa yang sesuai
Walaupun tidak pernah menyakitkan anak anda untuk mendapat perhatian dan sokongan ibu bapa yang positif, beberapa anak akan mendapat keuntungan lebih banyak daripada yang lain. Di samping itu, ada sebilangan ibu bapa yang campur tangannya mungkin sukar.
Pamela Dixon adalah Pengarah Perkhidmatan Klinikal dan Inklusi untuk Autisme Speaks. Bersama dengan Organisasi Kesihatan Sedunia, dia telah terlibat dengan pengembangan Program Latihan Kemahiran Pengasuh (CST), yang mengajarkan strategi pengasuh untuk membantu mereka menyokong perkembangan anak mereka.
Program ini telah banyak digunakan di bahagian dunia di mana terapi tidak tersedia atau di komuniti A.S. di mana ibu bapa bukan penutur bahasa Inggeris. Pendekatan itu, bagaimanapun, sesuai untuk siapa saja dalam keadaan yang tepat. Semasa dia menerangkan:
CST terbaik untuk pengasuh dengan kanak-kanak yang lebih muda dan mempunyai bahasa yang terhad. Ini terutama untuk memulakan komunikasi dan pertunangan.
Tetapi ini mungkin bukan yang terbaik untuk anak yang pelik tetapi lisan dan terlibat. Ia sangat berguna jika anda benar-benar berjuang untuk mengetahui apa yang anak anda mahukan dan untuk menguruskan tingkah laku yang mencabar.
Dixon terus menjelaskan bahawa ada batasan penglibatan ibu bapa, "Kita harus benar-benar berhati-hati meminta ibu bapa untuk melakukan perkara-perkara yang paling berperanan sebagai terapis. Kita dapat memperkasakan dan melengkapkan ibu bapa untuk menggunakan strategi terapi dan juga memikirkan keupayaan pengasuh. Tidak adil untuk meminta pengasuh yang menangani masalah emosi mereka sendiri untuk menjadi ahli terapi kanak-kanak. "
Dixon menambah bahawa, walaupun ibu bapa mengetahui anak mereka sendiri dengan lebih baik, mereka tidak mempunyai "kotak peralatan" teknik terapi dan pengalaman yang disertakan dengan bertahun-tahun latihan profesional.
Cara Menyediakan Campur Tangan
Idea di sebalik campur tangan pengasuh adalah untuk berhubung dengan anak anda dan menolong mereka membina kemahiran komunikasi sosial dan tingkah laku asas yang akan membolehkan mereka belajar dan terlibat dengan orang lain. Beberapa kaedah direka khas untuk menolong anda melakukannya, dan anda boleh memulakannya dengan atau tanpa penglibatan ahli terapi profesional.
Sekiranya anda memutuskan untuk maju dengan teknik-teknik ini, bagaimanapun, ada baiknya mencari sokongan profesional dalam jangka panjang: ahli terapi yang berpengalaman akan membantu anda membuat program, menetapkan matlamat, dan menyelesaikan masalah apabila nampaknya anda telah mencapai dataran tinggi.
Hampir semua teknik yang ada adalah pengembangan daripada tingkah laku. Dengan kata lain, mereka memusatkan perhatian pada penglibatan emosi anak, kemahiran bermain simbolik, dan kemahiran komunikasi dan bukan pada kemahiran konkrit atau tingkah laku seperti kemampuan menggunakan kata dengan betul, duduk dengan tenang di kerusi, menulis dengan betul, atau menyelesaikan tugas akademik.
Kemahiran perkembangan lebih penting daripada kemahiran tingkah laku dalam perkembangan anak kecil. Mungkin yang lebih penting, mereka juga merupakan kemahiran yang akan membantu anda dan anak anda membuat hubungan emosi dan belajar berkomunikasi antara satu sama lain.
Floortime
Floortime adalah terapi perkembangan yang dibuat oleh Dr. Stanley Greenspan. Ia telah dikaji selama beberapa dekad dan terbukti berkesan. Tujuannya adalah untuk membantu ibu bapa secara harfiah turun bersama anak mereka dengan autisme dan bermain sedemikian rupa sehingga mereka membina pertunangan, komunikasi, dan hubungan emosi.
Penting untuk mengetahui bahawa permainan Floortime tidak seperti permainan biasa: ia disengajakan, berpusatkan kanak-kanak, dan memerlukan beberapa kemahiran khusus untuk berjaya. Sukar untuk membuat kanak-kanak autisme "bermain", jadi anda perlu membina beberapa kemahiran.
Nasib baik, Floortime telah mencipta beberapa bahan latihan ibu bapa yang mudah diakses. Anda akan menemui siri video, program latihan dalam talian, kumpulan induk maya, dan jurulatih Floortime melalui laman web Majlis Pembangunan dan Pembelajaran (ICDL) Interdisipliner.
JASPER
Dixon sangat mengesyorkan JASPER sebagai pendekatan mesra ibu bapa untuk campur tangan awal. Menurut laman web JASPER, ia "menargetkan asas komunikasi sosial (perhatian bersama, tiruan, bermain) dan menggunakan strategi naturalistik untuk meningkatkan kadar dan kerumitan komunikasi sosial."
JASPER mempunyai banyak kesamaan dengan Floortime: ini adalah teknik yang diteliti dengan baik yang membantu membina kemahiran berfikir sosial, emosi, dan simbolik. Ciri terpentingnya adalah fokus pada "perhatian bersama", yang dapat digambarkan sebagai "lebih daripada satu orang yang memperhatikan sesuatu pada masa yang sama."
Perhatian bersama adalah kemahiran yang sukar untuk dipelajari oleh banyak kanak-kanak autistik — dan sangat penting untuk komunikasi sosial dan pendidikan akademik. Tidak seperti Floortime, JASPER tidak mempunyai banyak sumber ibu bapa di laman webnya; untuk mempelajari tekniknya, anda mungkin perlu menghubungi organisasi.
Model Permulaan Awal Denver
Satu lagi program kanak-kanak awal untuk autisme adalah Model Permulaan Awal Denver (ESDM). ESDM telah lama wujud, dan walaupun sering ditawarkan dalam persekitaran prasekolah, ia juga dapat digunakan di rumah.
ESDM menawarkan bengkel ibu bapa (secara langsung dan maya) untuk memulakan anda, dan laman web ESDM menawarkan senarai keseluruhan jurulatih ibu bapa bersama dengan alamat e-mel mereka. Ini adalah sumber yang baik dan kaedah yang baik untuk memulakan dengan campur tangan awal.
Latihan Dalam Talian CST yang akan datang
Bermula pada musim gugur 2021, menurut Dr. Dixon, kelas latihan dalam talian akan disediakan untuk ibu bapa yang berminat dengan pendekatan CST. Ini adalah pendekatan yang lebih asas daripada model terapi, kerana ia bertujuan untuk penggunaan jangka pendek.
Ideanya adalah CST akan membolehkan ibu bapa untuk mula bekerja dengan anak-anak mereka "sementara mereka menunggu" untuk penilaian penuh dan ketersediaan jadual terapi profesional. Untuk mengetahui bila CST tersedia, anda boleh terus memantau laman web Autism Speaks.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tahun-tahun awal sangat penting untuk perkembangan kanak-kanak, dan intervensi awal dapat sangat membantu kanak-kanak dengan autisme. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa autisme adalah diagnosis sepanjang hayat, dan penglibatan anda sangat diperlukan sepanjang hayat anak anda.
Malah intervensi awal yang terbaik dan penglibatan ibu bapa yang paling komited tidak akan "menyembuhkan" autisme, walaupun ia dapat membuat perbezaan yang sangat ketara dalam kehidupan anak anda. Lama kelamaan, anak anda mungkin memerlukan pelbagai terapi untuk membantu dengan kemahiran sosial, akademik, fungsi eksekutif, cabaran deria, dan banyak lagi.
Seperti yang dikatakan oleh Dr. Dixon, ini adalah maraton dan bukan lari cepat. Anda semestinya harus melakukan semua yang anda mampu untuk memenuhi keperluan kanak-kanak dengan autisme tetapi ingat bahawa mereka memerlukan anda mempunyai tenaga untuk mereka di semua tonggak utama kehidupan mereka. Jaga diri anda.
