Apakah Grid Amsler?

Grid Amsler adalah ujian medan visual asas. Pemeriksaan mata berasaskan kertas ini dapat dilakukan dengan mudah di rumah untuk memantau gangguan yang melibatkan penglihatan pusat anda. Kisi terdiri daripada petak 0.5 sentimeter (cm) yang membentuk kuadrat lebih besar 10 cm x 10 cm. Ujian ini menilai 10 darjah penglihatan dari titik fokus yang secara keseluruhannya menilai ketajaman visual 20 darjah.

Seorang pakar oftalmologi Switzerland bernama Marc Amsler pertama kali mengembangkan grid pada tahun 1947 dan kini digunakan untuk mengesan atau meneruskan pemantauan untuk scotoma (blind spot) atau metamorphopsia (distorsi penglihatan).

Kegunaan dan Kepelbagaian Ujian Medan Visual

Ujian medan visual adalah kaedah yang boleh digunakan oleh doktor mata (pakar oftalmologi atau optometris) untuk mengukur seberapa luas kawasan yang dapat anda gambarkan jauh dari titik fokus. Ini adalah ujian biasa untuk menilai skotoma dan juga menilai sekatan bidang visual dari gangguan kelopak mata seperti ptosis (kelopak mata atas terkulai). Jenis ujian medan visual merangkumi:

• Ujian medan visual konfrontasi
• Ujian perimetri automatik
• Ujian medan visual kinetik
• Perimetri penggandaan frekuensi
• Elektroretinografi
• Grid Amsler

Kisi Amsler berbeza dengan ujian medan visual yang lain kerana boleh diuji di rumah di atas kertas. Ujian medan visual yang lain mesti dilakukan di pejabat doktor mata.

Apa yang Boleh Membantu Amsler Grid Mendiagnosis?

Grid Amsler dapat membantu menyaring keadaan berikut yang menyebabkan skotoma:

• Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD)
• Chorioretinopati serous pusat (CSCR)
• Neuroretinopati makular akut

Grid Amsler juga dapat membantu menyaring penyebab metamorfosis yang berkaitan dengan AMD dan juga membran epiretinal.

Jenis dan Versi Amsler Grids

Terdapat tujuh versi grid Amsler yang tersedia untuk digunakan untuk mengenal pasti atau menggambarkan metamorfopia dan skotoma.

1. Grid 1 adalah versi asas yang paling biasa di grid Amsler.
2. Grid 2 adalah hamparan yang boleh anda letakkan di atas grid Amsler asas dengan empat garis pepenjuru. Ini akan membantu memberi tumpuan pada titik tengah jika anda mempunyai skotoma pusat (titik buta di tengah-tengah bidang visual anda).
3. Grid 3 sama dengan grid 1 kecuali terdapat latar belakang hitam dengan garis merah dan titik merah. Grid ini membantu dalam mengenal pasti gangguan yang mempunyai desaturasi merah yang berkaitan seperti tumor pituitari yang menyebabkan kebutaan separa, makulopati toksik, atau neuropati optik toksik.
4. Grid 4 digunakan untuk membezakan antara titik buta dan herotan. Grid ini menggunakan latar belakang hitam dengan titik putih tengah besar dengan titik-titik kecil yang diletakkan secara rawak di seluruh grid. Tidak ada garis di grid ini.
5. Grid 5 menggunakan latar belakang hitam dengan garis mendatar putih dengan titik putih di tengah. Garisan mendatar dapat membantu menentukan penyimpangan yang berkaitan dengan bahagian kornea yang melengkung. Ini sangat berguna sekiranya anda menghadapi masalah membaca.
6. Grid 6, walaupun serupa dengan grid 5, mempunyai latar belakang putih dan garis hitam. Menjelang titik hitam di tengah, garis mendatar lebih dekat daripada di grid 5. Ini dapat membantu dalam mengenal pasti penyimpangan visual yang halus berhampiran pusat medan visual anda.
7. Grid 7 serupa dengan grid 1 kecuali di tengah-tengah titik pusat besar terdapat grid lain yang lebih kecil. Ini membolehkan mengenal pasti penyakit dalam setengah darjah. Ini berguna dalam mengenal pasti degenerasi makula.

Latar Belakang Putih atau Hitam untuk Amsler Grid

Sekiranya anda mencari grid Amsler dalam talian, anda biasanya akan melihat contoh Grid 1 kecuali dengan latar belakang putih dan garis hitam dan titik tengah hitam. Adakah ini OK untuk digunakan?

Amsler pada asalnya membuat ujian ini dengan latar belakang hitam dengan garis putih dan titik tengah putih. Kisi Amsler pada latar belakang putih adalah versi yang diubah suai. Latar belakang putih dengan garis hitam lebih sering dilihat, namun tidak jelas sama ada keberkesanannya sama.

Bagaimana Peperiksaan Amsler Grid Dilakukan di Rumah

Sebelum memulakan proses pemeriksaan diri ini di rumah, sangat sesuai untuk berbincang dengan doktor mata anda dan menjalani ujian pertama di pejabat untuk memastikan latihan yang betul. Sebelum memulakan peperiksaan ini, adalah mustahak untuk mengelakkan cahaya terang pada mata anda; pendedahan menyebabkan tekanan cahaya yang boleh menyebabkan gangguan visual yang tidak berkaitan dengan sebarang gangguan. Untuk melakukan ujian grid Amsler yang dikendalikan sendiri, ikuti arahan berikut sekurang-kurangnya setiap minggu.

Untuk mempersiapkan peperiksaan grid Amsler di rumah anda:

1. Pakai kacamata atau kenalan pembetulan yang biasa anda gunakan.
2. Pegang 10 cm x 10 cm persegi kira-kira 13 inci dari mata yang anda uji.
3. Tutup mata yang bertentangan dengan yang anda uji.

Kenal pasti ciri-ciri ini:

1. Adakah titik putih di tengah kelihatan?
2. Bolehkah anda melihat empat penjuru dan empat sisi grid sambil memusatkan perhatian pada titik di tengah?
3. Adakah bahagian grid kosong atau kabur semasa memusatkan perhatian pada bahagian tengah?
4. Adakah terdapat garisan bergelombang (mendatar atau menegak) grid semasa memusatkan perhatian pada bahagian tengah?
5. Adakah terdapat garis bergerak, bahagian berkilat atau getaran yang dicatatkan di grid semasa memusatkan perhatian di tengah?

Sebaik-baiknya, semua garis kelihatan selari. Sekiranya garis kelihatan terdistorsi atau hilang, anda harus menandakan kawasan di mana garis-garis ini diperhatikan. Anda boleh melakukan ini dengan mencatat bilangan petak antara titik dan keabnormalan semasa anda melakukan ujian.

Garis yang terdistorsi atau melengkung mewakili metamorfosis, sementara garis yang hilang mewakili bintik buta (scotoma). Simpan grid Amsler yang ditandai untuk rujukan kemudian, kerana perubahan di kawasan distorsi dapat menunjukkan keadaan progresif, keadaan stabil, atau peningkatan keadaan anda.

Sekiranya anda melihat penyelewengan untuk pertama kalinya, anda perlu menjalani pemeriksaan mata profesional. Semasa melakukan ujian grid Amsler, jika anda tidak dapat melihat keempat-empat sudut grid, anda juga harus menjalani pemeriksaan mata untuk memeriksa keadaan seperti glaukoma atau retinitis pigmentosa.

Kontraindikasi Menggunakan Ujian Amsler Grid

Tidak ada alasan yang diketahui yang akan melarang anda menggunakan Amsler Grid untuk menguji penglihatan anda. Walaupun tidak ada alasan yang akan menyekat penggunaan ujian ini untuk memeriksa bintik buta, ujian Amsler tidak digunakan dalam menentukan titik buta fisiologi dan tidak berguna dalam mengesan kecacatan bidang visual peringkat awal yang berkaitan dengan glaukoma.

Sekiranya mata anda melebar dengan titisan mydriatic di pejabat doktor mata anda, ujian grid Amsler harus dilakukan sebelum pemberian titisan mata. Sekiranya titisan mata telah diberikan, anda perlu menjadualkan semula peperiksaan di kemudian hari.

Kelemahan Ujian Amsler Grid

Walaupun grid Amsler mudah digunakan di rumah dan memantau perkembangan atau perubahan degenerasi makula, ada beberapa kelemahan menggunakan grid Amsler.

Pengenalpastian titik buta cenderung mempunyai ketepatan yang rendah berbanding dengan kaedah ujian lain. Hanya sekitar 50 peratus bintik buta yang dikenal pasti menggunakan grid Amsler. Peratusan titik buta yang lebih besar terlepas oleh grid Amsler apabila ukuran titik buta kurang dari 6 darjah. Selain itu, hanya sekitar 30 peratus orang yang menggunakan grid Amsler mengesan hasil tidak normal mereka sendiri dengan alat ini.

Pemeriksaan Mata Alternatif ke Amsler Grid

Terdapat beberapa alternatif yang mungkin tersedia untuk anda gunakan jika anda tidak mahu menggunakan grid Amsler untuk mengesan perkembangan atau perubahan pada titik buta atau gangguan visual.

• Carta M (carta metamorfopsia) dapat membantu dalam mengenal pasti penyelewengan mendatar dan menegak. Namun tidak seperti dengan grid Amsler, bentuk dan ukuran herotan tidak dapat ditentukan.
• Ujian Preferential Hyperacuity Perimeter (PHP) tersedia alat perubatan rumah untuk membantu mengenal pasti degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Kajian kecil menunjukkan bahawa ujian PHP lebih tepat dalam mengenal pasti degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, PHP cenderung mempunyai kadar ujian positif palsu yang lebih tinggi pada individu yang sihat, yang bermaksud bahawa apabila diuji positif, individu tersebut sebenarnya tidak mengalami gangguan tersebut. Foresee Home adalah contoh alat perubatan yang boleh diresepkan oleh doktor mata anda untuk digunakan di rumah anda.
• Shape Discrimination Hyperacuity (SDH) adalah kaedah elektronik untuk mengukur distorsi visual. MyVisionTrack adalah satu aplikasi iOS yang menggunakan kaedah ini untuk mengesan tanda-tanda degenerasi makula dengan mudah. Dengan menggunakan teknologi pintar, pengguna dapat menguji diri di rumah dua kali seminggu di telefon atau tablet mereka. Sekiranya perisian mengesan perubahan, aplikasi akan memberitahu doktor mata yang menetapkan aplikasi tersebut. Preskripsi diperlukan untuk mendaftar dengan aplikasi yang berkaitan dengan SDH.