Panel CDC Mengesyorkan Siapa Yang Perlu Mendapatkan Vaksin COVID-19 Seterusnya

zoranm / Getty Images

Pengambilan Utama

• CDC menyemak semula rancangan pengedaran vaksin mereka kerana peningkatan kemasukan ke hospital dan kematian di antara mereka yang berumur 75 tahun ke atas. Fasa 1b kini mengutamakan orang berumur 75 tahun ke atas yang tidak berada di kemudahan rawatan jangka panjang dan pekerja penting barisan hadapan (bukan penjagaan kesihatan).
• Fasa 1c merangkumi orang dewasa berumur 65 hingga 75 tahun, orang berusia 16 hingga 64 tahun dengan keadaan perubatan berisiko tinggi, dan pekerja penting lain yang tidak digalakkan untuk Tahap 1b.
• Jangka masa setiap fasa tidak diketahui. Topeng dan jarak sosial mempunyai kesan yang lebih besar daripada vaksin sehingga kita mencapai kekebalan kawanan.

Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP), sebuah jawatankuasa bebas pakar perubatan yang menasihati Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), bertemu hampir pada hari Ahad, 20 Disember, untuk membincangkan siapa yang akan dicadangkan untuk fasa 1b, fasa seterusnya pada pelancaran vaksin selepas pekerja kesihatan dan penduduk di kemudahan rawatan jangka panjang. Undian 13 hingga 1 mereka adalah sebilangan besar yang memanggil kompromi antara yang paling rentan dari dua kumpulan berisiko tinggi: Ia mengutamakan orang yang berumur 75 tahun ke atas yang tidak tinggal di kemudahan rawatan jangka panjang dan pekerja penting barisan depan.

"Saranan ini sukar dibuat, tetapi disokong oleh data epidemiologi terbaik yang dimiliki CDC pada tahap ini," Jessica Atwell, PhD, MPH, ahli epidemiologi penyakit berjangkit dengan Pusat Penyelidikan Imunisasi di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Kesihatan, memberitahu Verywell. "Kami tahu bahawa orang dewasa yang lebih tua cenderung mengalami akibat buruk dari COVID-19 termasuk kemasukan ke hospital dan kematian. Melindungi mereka harus menjadi keutamaan. "

Panel penasihat persekutuan juga memilih untuk mengutamakan orang dewasa berumur 65 hingga 75 tahun, orang berusia 16 hingga 64 tahun dengan keadaan perubatan berisiko tinggi, dan "pekerja penting lain" dalam Fasa 1c. Saranan tersebut dibuat secara rasmi dan diterbitkan dalam Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian CDC (MMWR) pada hari Selasa, 22 Disember.

Cadangan ACIP untuk Peruntukan Vaksin COVID-19

• Fasa 1a. kakitangan kesihatan dan penghuni kemudahan rawatan jangka panjang
• Fasa 1b. orang 75 tahun ke atas dan pekerja penting barisan hadapan
• Fasa 1c. orang berumur 65-74 tahun, orang berumur 16–64 tahun dengan keadaan perubatan berisiko tinggi, dan pekerja penting lain
• Fasa 2. semua orang yang berumur 16 tahun ke atas tidak pernah disyorkan untuk vaksinasi

Siapakah Pekerja Penting Frontline dalam Fasa 1b?

ACIP mendefinisikan pekerja penting garis depan sebagai orang yang bekerja dalam "sektor penting untuk fungsi masyarakat dan berisiko jauh lebih tinggi terdedah" kepada coronavirus. Kumpulan yang termasuk dalam fasa 1b, yang dianggarkan sekitar 49 juta orang, termasuk yang berikut profesion:

• Responden Pertama (anggota bomba, polis)
• Pendidikan (guru, kakitangan sokongan, jagaan harian)
• Makanan dan Pertanian
• Pembuatan
• Pekerja pembetulan
• Pekerja perkhidmatan pos A.S.
• Pekerja transit awam
• Pekerja kedai runcit

Atwell berpendapat definisi ACIP "mustahak" memberi ruang kepada setiap negeri untuk menentukan anggota tertentu kumpulan 1b dan 1c. "Apa yang penting dalam satu keadaan mungkin lebih kurang penting di negara lain," katanya.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Tempat anda sesuai untuk mendapatkan vaksin COVID-19 bergantung pada usia, kesihatan, pekerjaan, dan tempat anda tinggal.

Siapa Pekerja Penting dalam Fasa 1c?

Kumpulan ketiga yang dilancarkan - dianggarkan berjumlah 129 juta orang - merangkumi pekerja penting lain dalam profesion berikut:

• Pengangkutan dan logistik
• Perkhidmatan makanan
• Tempat perlindungan dan perumahan (pembinaan)
• Kewangan
• IT dan komunikasi
• Tenaga
• Media
• Undang-undang
• Keselamatan awam (jurutera)
• Air dan air sisa

Keutamaan Menimbang Masalah Keadilan Sosial dengan Bukti Ilmiah

"Kami tahu bahawa terdapat perwakilan yang tinggi dari beberapa kumpulan perkauman dan etika dalam kategori pekerja penting tertentu, dan juga di antara kumpulan orang Amerika dengan beberapa syarat berisiko tinggi," kata Atwell, yang telah memfokuskan COVID- 19 usaha respons terhadap penduduk Asli di seluruh AS di Pusat Kesihatan India Amerika.

ACIP sengaja tidak memberikan cadangan untuk memprioritaskan sekitar bangsa atau etnik, tetapi Atwell mengatakan ini kerana mereka akhirnya ingin merangkumi perkara-perkara di sekitar profesi, keadaan yang mendasari, dan usia. Orang dewasa yang berumur 75 tahun ke atas, misalnya, menyumbang 25% dari hospitalisasi berkaitan COVID-19. Keputusan kecemasan ACIP untuk memasukkan orang tertua dalam kumpulan keutamaan seterusnya berbanding pekerja penting datang setelah naik ke hospital dan kematian di antara demografi tersebut dalam beberapa minggu terakhir .

"Tidak kira apa yang diputuskan oleh ACIP, pasti ada orang yang tidak berpuas hati kerana kita semua mahukan vaksin," kata Amber Schmidtke, PhD penolong profesor mikrobiologi di Sekolah Perubatan di Universiti Mercer di Georgia, kepada Verywell. Di laman Facebooknya yang sangat popular, Amber Schmidtke, PhD, dia membantu pengikutnya memahami data COVID-19 di Georgia.

Atwell dan Schmidke berharap dengan peningkatan bekalan vaksin dan sokongan pemerintah, kita dapat memberi vaksin kepada semua orang yang ingin divaksinasi secepat mungkin.

Vaksin pertama yang mendapat kebenaran penggunaan kecemasan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) adalah dari Pfizer-BioTech; 556,208 dos diberikan pada minggu pertama kepada mereka yang berada di fasa 1a, menurut CDC.

ACIP menyokong penggunaan vaksin Moderna pada hari Sabtu, 19 Disember, yang akan menggandakan jumlah bekalan vaksin yang ada sekarang.

Berapa ramai orang yang berada di hadapan anda?

The New York Timesbaru-baru ini menerbitkan kalkulator dalam bahasa Inggeris dan Sepanyol yang menganggarkan "tempat anda sesuai" untuk vaksin COVID-19 di kalangan penduduk A.S. penuh. Faktor algoritma pada usia anda, daerah tempat anda tinggal, pekerjaan anda, dan keadaan kesihatan yang mendasari sambil memperhatikan cadangan keutamaan vaksin yang dikeluarkan oleh ACIP. Sekiranya hasil anda mengecewakan anda, periksa secara berkala. Tempat anda dalam talian mungkin berubah dari masa ke masa kerana bekalan vaksin dihantar dan diterima di seluruh negeri dan wilayah.

Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.

"Sehingga tiba giliran kita, kita semua harus terus waspada dan membatasi pendedahan kita," kata Schmidtke, yang bekerja paling dekat dengan Pejabat Maklumat Geospatial Georgia, yang memetakan data COVID-19. "Campur tangan bukan farmasi kami seperti topeng dan jarak sosial akan memberi kesan yang lebih besar daripada vaksin pula sehingga kita mencapai kekebalan kawanan."

Di seluruh negara, penyedia penjagaan kesihatan masih menganjurkan lebih banyak PPE, persediaan, dan dana untuk keberhasilan pelaksanaan kampanye vaksinasi. Sebagai tambahan kepada vaksin sebenar, barang keperluan lain seperti jarum dan jarum suntik, alas alkohol, topeng pembedahan, pelindung muka, dan kad laporan vaksin untuk mengesan sejarah vaksin pesakit juga diperlukan.