Neuropati Ulnar Pergelangan Tangan dan Siku

Sebilangan besar orang mungkin biasa dengan sindrom carpal tunnel di mana pergelangan tangan (carpal tunnel) menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa terutamanya di ibu jari, dua jari bersebelahan, dan bahagian telapak tangan.

Keadaan yang serupa boleh berlaku di sisi pergelangan tangan di mana gangguan saraf ulnar menyebabkan rasa sakit atau mati rasa yang memancar di jari kelingking, jari manis, dan tepi tangan. Ini disebut neuropati ulnar, yang boleh disebabkan oleh dua keadaan berbeza yang dikenali sebagai sindrom terowong kubital dan sindrom terowong ulnar.

Saraf Tangan dan Pergelangan Tangan

Untuk memahami mengapa sindrom ini berlaku memerlukan pemahaman asas mengenai anatomi tangan. Tangan terdiri daripada rangkaian saraf yang kompleks yang terdiri daripada tiga jenis utama: saraf radial, median, dan ulnar. Setiap saraf ini mempunyai fungsi yang berbeza di tangan:

• Saraf radial bertanggungjawab untuk sensasi pada sebahagian besar bahagian belakang tangan, serta meluruskan jari.
• Saraf median memberikan sensasi pada sebahagian besar ibu jari dan dua jari pertama, serta memberikan lenturan pada dua jari dan ibu jari pertama.
• Saraf ulnar bertanggungjawab untuk sensasi ke jari kelingking dan bahagian jari manis. Ia juga melenturkan jari-jari itu dan membolehkan anda memisahkan jari anda.

Istilah perubatan "ulnar neuropati" bermaksud bahawa ada sesuatu yang salah dengan saraf ulnar. Apabila ini berlaku, ia biasanya disebabkan oleh sesuatu yang menekan saraf (seperti ketika memukul siku anda dan anda merasa sakit di lengan anda).

Semasa saraf bergerak dari tulang belakang ke bawah ke tangan, kadang-kadang mereka melalui ruang yang ketat di mana mereka lebih terdedah kepada kerosakan dan mampatan. Dua tempat yang paling biasa untuk mampatan saraf ulnar adalah siku dan pergelangan tangan.

Sindrom Terowong Kubital

Saraf ulnar (mis., Saraf "tulang lucu") berasal dari tulang belakang dan berjalan sepanjang lengan anda. Sindrom terowong kubital berlaku secara khusus apabila saraf ulnar dimampatkan di siku.

Setiap kali saraf ditekan pada tahap ini, rasa sakit di jari dan tangan dapat diperparah lagi dengan lenturan siku yang berulang (seperti bercakap di telefon). Gejala-gejala ini kadangkala sangat mendalam sehingga menyedarkan anda pada waktu malam. Sebenarnya, tidak jarang orang tidur dengan sikunya tertekuk untuk mengelakkan kesakitan.

Sindrom terowong cubital juga boleh menyebabkan rasa sakit di lengan bawah dan kelemahan pada otot tangan. Dalam kes yang teruk, atrofi otot dan cakar tangan boleh berlaku.

Sindrom Terowong Ulnar

Sindrom terowong Ulnar disebabkan oleh tekanan saraf di pergelangan tangan, tetapi di lokasi yang berbeza daripada sindrom terowong karpal, khususnya, ruang sempit yang disebut Terusan Guyon. Sindrom terowong Ulnar boleh disebabkan oleh pergerakan jarring berulang, seperti memalu, atau tekanan berterusan di pergelangan tangan, seperti yang berlaku ketika penunggang basikal bersandar pada hendal mereka untuk jangka masa yang lama.

Pada peringkat kemudian, sindrom terowong ulnar boleh menyebabkan kelemahan tangan kerana atrofi atau pengecutan hipotenar dan otot interosseous (otot yang terletak jauh di tangan anda). Dalam kes yang paling teruk, atrofi boleh menyebabkan cakar tangan.

Diagnosis dan Rawatan

Pemeriksaan fizikal biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis neuropati ulnar. Sekiranya simptomnya teruk dan memerlukan rawatan yang lebih agresif, doktor anda boleh memerintahkan kajian elektromiogram atau konduksi saraf.

Rawatan untuk sindrom terowong cubital dan rawatan terowong ulnar serupa. Tujuan pertama adalah untuk melegakan keradangan yang mungkin menekan saraf. Ini melibatkan kombinasi rehat, mekanik yang betul, dan percikan sokongan. Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen juga boleh diresepkan.

Dengan itu, terdapat beberapa perbezaan bagaimana rawatan dijalankan.

• Dengan sindrom terowongan kubital, splinting yang menyokong melibatkan mengekalkan kelenturan siku pada 45 darjah. Belat akan dipakai secara berterusan atau hanya pada waktu malam, bergantung pada keparahan gejala. Sekiranya rawatan konservatif gagal, pembedahan boleh digunakan untuk menguraikan saraf pada tahap siku
• Dengan sindrom terowong ulnar, splinting sokongan serupa dengan sindrom carpal tunnel, menggunakan penggunaan serpihan agar pergelangan tangan tidak lentur.Jika rawatan konservatif gagal, pembedahan boleh digunakan untuk menguraikan saraf di sekitar terusan Guyon. Ini mungkin juga melibatkan pelepasan ligamen terowongan karpal melintang, yang membentuk bumbung kedua terowong karpal dan bahagian terowong ulnar.

Sekiranya pembedahan dilakukan, terapi fizikal yang tersusun akan dilakukan untuk mendapatkan kembali kekuatan dan lenturan siku atau pergelangan tangan. Pemulihan boleh memakan masa sehingga 12 minggu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengesyaki kecederaan saraf di pergelangan tangan atau tangan anda, sila buat temu janji dengan doktor anda, yang mungkin merujuk anda kepada pakar. Keadaan seperti sindrom terowong cubital dan sindrom terowong ulnar memerlukan ujian dan rawatan khas.