Apa itu Ketuat?

Ketuat, atau verruca, adalah benjolan kecil pada kulit atau membran mukus yang disebabkan oleh manusia papillomavirus (HPV). Terdapat beberapa jenis ketuat yang boleh muncul di mana sahaja di badan - khususnya, tangan, kaki, dan alat kelamin.

Dengan pengecualian jenis ketuat yang tumbuh di bahagian bawah kaki, ketuat tidak menyakitkan. Mereka agak berjangkit dan boleh merebak dari satu bahagian badan ke bahagian lain atau dari satu orang ke orang lain melalui hubungan rapat, seperti berjabat tangan.

Ketuat mudah dikenali secara visual, dan oleh itu tidak diperlukan ujian khas untuk mendiagnosisnya. Ketuat biasanya dirawat dengan ubat-ubatan topikal atau prosedur untuk menghilangkannya. Mereka sering berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Jenis Ketuat

• Ketuat biasa (Verrucae VulgarisKetuat biasa dibangkitkan dengan permukaan kasar dan bertekstur kerikil. Mereka paling kerap muncul di jari, dekat kuku, dan di bahagian belakang tangan, tetapi boleh berlaku di mana sahaja, terutama di kawasan di mana kulitnya telah pecah.
• Ketuat Plantar (Verrucae Plantaris): Ketuat plantar muncul di bahagian bawah kaki yang menanggung berat. Teksturnya kasar dan mungkin menyerupai kapalan. Tidak selesa berjalan atau berdiri di atas ketuat plantar. Banyak ketuat plantar yang tumbuh bersama menjadi gugus disebut kutil mosaik dan sukar dirawat.
• Ketuat rata (Verrucae PlanaPermukaan pertumbuhan kecil ini, juga disebut ketuat satah, licin dan rata atau bulat. Mereka muncul dalam kelompok beberapa lusin hingga seratus. Wanita cenderung mendapat ketuat rata di kaki, lelaki di kawasan berjanggut, dan anak-anak di wajah.
• Ketuat Filiform (Verrucae FiliformisKetuat yang tidak biasa ini adalah tiang panjang, seperti benang atau runcing yang menonjol dari kulit. Mereka paling kerap muncul di wajah, terutama di sekitar mata, hidung, dan mulut.
• Ketuat periungual: Kutil dan berbentuk tidak teratur, ketuat ini berkembang di sekitar kuku jari kaki dan kuku kaki. Mereka boleh memanjang di bawah kuku, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu pertumbuhan kuku yang normal.

Gejala

Ketuat adalah lebam kecil yang timbul di permukaan kulit. Sebilangan besar berwarna daging, walaupun ada yang terdapat dalam pelbagai warna putih, merah jambu, kuning, atau coklat. Beberapa mengandungi titik hitam kecil - saluran darah yang tumbuh dengan cepat dan tidak teratur ke kutil dan berdenyut (beku).

Ketuat biasanya muncul dari kulit dalam lajur silinder. Pada kulit tebal, lajur dapat menyatu dan dikemas rapat sehingga membentuk corak seperti mosaik di permukaan.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, ketuat tidak mempunyai "akar." Mereka berasal dari lapisan atas kulit, epidermis. Ketika tumbuh ke lapisan kulit kedua, dermis, mereka dapat menggantikan dermis tetapi tidak membentuk akar: Bahagian bawah kutil halus.

Punca

Papillomavirus manusia berada di lapisan bawah epidermis (lapisan atas kulit) dan meniru sedemikian rupa sehingga kelihatan serupa dengan kulit yang kelihatan normal.

Ketuat dapat disebarkan melalui sentuhan kulit secara langsung — dengan berjabat tangan dengan seseorang yang mempunyai ketuat di tangan atau jari mereka, misalnya - atau dengan menyentuh sesuatu yang menyimpan HPV, seperti tuala yang telah digunakan oleh seseorang yang menderita ketuat.

Ketuat juga dapat dijangkiti dengan berjalan kaki tanpa alas kaki di permukaan di mana virus itu ditumpahkan oleh orang lain, seperti lantai bilik persalinan gim. Dan mereka boleh dihantar dari satu bahagian badan ke kawasan yang lain. Mereka cenderung berkembang di mana terdapat bukaan pada kulit, seperti luka atau hangnail yang compang-camping.

Sebilangan orang lebih cenderung mendapat ketuat daripada yang lain, termasuk:

• Kanak-kanak dan remaja
• Orang yang menggigit kuku atau memilih kulit di sekitar kuku mereka
• Orang yang mempunyai penyakit berkaitan sistem imun seperti AIDS atau limfoma, atau mereka yang menerima kemoterapi

Papillomavirus manusia sangat biasa. Sebilangan besar orang terdedah kepadanya pada suatu ketika dalam hidup mereka tetapi tidak akan pernah mengalami ketuat.

Diagnosis

Ketuat mudah didiagnosis: Kebanyakan orang dapat mengenal pasti ketuat pada badan mereka sendiri, tetapi jika mereka tidak pasti doktor boleh mengesahkan kehadiran ketuat dengan pemeriksaan visual.

Hanya jika ada kecurigaan bahawa ketuat mungkin barah kulit atau pertumbuhan prakanker, maka diperlukan biopsi, di mana sekeping kecil lesi dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Atas sebab itu, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk sebarang pertumbuhan yang tidak dapat dikenal pasti pada tubuh anda sendiri atau pada anak atau orang lain yang anda sayangi. Anda juga harus berjumpa doktor untuk ketuat yang besar atau cepat tumbuh, membiak, atau jika mereka gatal, berdarah, atau sakit.

Ketuat yang tumbuh di wajah atau di bahagian kemaluan harus selalu dilihat oleh doktor.

Rawatan

Sebilangan besar ketuat hilang dalam beberapa minggu atau bulan tanpa rawatan, walaupun beberapa memerlukan beberapa tahun untuk membersihkan sepenuhnya. Namun, kerana ketuat boleh menjadi tidak selesa atau tidak sedap dipandang, kebanyakan orang memilih untuk membuangnya.

Banyak ketuat dapat diubati dengan ubat-ubatan bebas tanpa resep tetapi yang tidak dapat dirawat dengan rawatan di rumah mungkin memerlukan ubat-ubatan preskripsi atau terapi di pejabat.

Rawatan rumah

Ubat rumah yang popular untuk penyingkiran kutil adalah pita saluran. Untuk prosedur ini, pita saluran (warna apa pun) digunakan pada ketuat. Selepas enam hari, pita saluran dikeluarkan dan ketuat direndam di dalam air dan dikeringkan dengan papan atau fail emery.

Selepas 24 jam, pita saluran boleh digunakan selama enam hari jika ada ketuat yang masih ada. Ini mungkin perlu diulang beberapa kali bergantung pada ukuran dan lokasi ketuat.

Walaupun kajian menunjukkan hasil bercampur dengan kaedah pita saluran, ia dianggap sebagai ubat rumah selamat dengan sedikit kesan sampingan.

Ubat Over-the-Counter (OTC)

Asid salisilat adalah rawatan penghapusan kutil yang biasa dan berkesan. Ia boleh didapati dalam beberapa bentuk, termasuk minyak, titisan, dan pelekat atau helai pelekat yang disuntik.

Beberapa penghilang ketuat berasaskan asid salisilik yang lebih popular termasuk:

• Sebatian W
• Dr. Scholl yang Jauh
• DuoFilm
• Kutil

Asid salisilik digunakan pada ketuat dan dibiarkan kering. Sebilangan pengamal mengesyorkan mencabut kutil dengan batu apung atau papan emeri sebelum digunakan.

Merendam ketuat di dalam air terlebih dahulu dan menutupnya dengan pembalut pelekat selepas itu akan membantu penyerapan asid salisilik.

Preskripsi

Apabila ubat OTC tidak berkesan, ada ubat topikal yang tersedia dengan resep yang boleh digunakan untuk ketuat di rumah:

• Aldara (imiquimod), krim topikal yang digunakan untuk merawat barah kulit bukan melanoma dan ketuat dubur atau genital
• Retin-A (tretinoin), krim topikal yang sangat berkesan untuk merawat ketuat rata

Sama ada boleh digunakan sekali sehari atau beberapa kali seminggu mengikut arahan doktor. Bergantung pada keparahannya, ketuat yang dirawat dengan Retin-A atau Aldara harus membersihkan sepenuhnya atau sebahagian dalam masa sembilan hingga 12 minggu.

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Ketuat yang lebih besar atau yang menolak rawatan mungkin memerlukan rawatan di pejabat oleh pakar dermatologi yang berkelayakan.

Sebilangan rawatan yang disarankan digunakan secara topikal atau disuntik ke kutil untuk memecah tisu yang terkumpul. Tisu tersebut kemudian boleh ditanggalkan (dikikis) atau dipotong (dipotong). Ejen yang biasa digunakan termasuk:

• Bleomycin
• Cantharidin
• Glutaraldehid
• Asid laktik
• Formalin
• Podofilin
• Asid trikloroasetik (TCA)

Cryotherapy melibatkan penggunaan nitrogen cair ketuat, biasanya dengan swab, untuk membekukan dan membunuh tisu. Selepas kerak ketuat berakhir dan jatuh, kulit yang mendasari biasanya akan sembuh dengan parut yang minimum.

Electrodesiccation dan curettage adalah prosedur di mana kutil dibakar dengan jarum elektrik atau probe, setelah itu tisu mati dikikis dengan alat berbentuk sudu yang disebut kuret.

Suntikan vitamin D intralesional juga telah digunakan dengan tahap kejayaan yang berbeza-beza. Satu kajian kecil yang melibatkan 64 orang dengan ketuat tahan rawatan melaporkan bahawa 90% mengalami pembersihan lengkap setelah empat rawatan.

Imunoterapi intralesional adalah pendekatan yang lebih baru untuk penyingkiran ketuat di mana suntikan vaksin MMR (gondok, campak, rubela) atauCandidaantigen digunakan untuk merangsang sistem imun untuk membersihkan ketuat. Ia biasanya memerlukan lima suntikan sebulan sekali untuk menghampiri pekerjaan.

Ketuat yang tidak senonoh (tahan rawatan) cenderung mendapat manfaat daripada kombinasi imunoterapi dan ubat topikal atau intralesi, hampir menggandakan peluang kejayaan berbanding satu rawatan sahaja.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ketuat boleh menjadi tidak sedap dipandang dan menjengkelkan. Sekiranya anda terganggu oleh ketuat, mungkin lebih selesa untuk mengetahui bahawa anda tidak bersendirian dan, lebih baik lagi, bahawa ada cara mudah dan berkesan untuk mengatasinya.

Namun, ingat bahawa mereka berjangkit dan dalam kes yang jarang berlaku, masalah yang lebih serius, seperti barah kulit, mungkin menyerupai ketuat. Oleh itu, walaupun anda "tidak keberatan" ketika ketuat muncul, tidak ada salahnya memerhatikan pakar dermatologi dan mengarahkan anda kepada cara terbaik untuk mengatasinya.