Kadang-kadang ketika orang menggambarkan sakit kepala, mereka sebenarnya menggambarkan sakit muka. Walaupun terdapat beberapa jenis sindrom kesakitan muka, yang paling biasa adalah neuralgia trigeminal.
Denis Kartavenko / Getty ImagesWalaupun masih jarang berlaku, neuralgia trigeminal mempengaruhi saraf trigeminal — saraf yang memberikan sensasi pada wajah dan membantu mengawal pergerakan rahang.
Sekiranya anda menghidapi neuralgia trigeminal, anda lebih tahu daripada orang lain, kesakitan yang sangat mengejutkan, tiba-tiba, dan seperti kejutan elektrik yang disebabkan oleh gangguan ini. Mari selami sedikit lebih mendalam mengenai "mengapa" di sebalik keadaan kesakitan ini, dan bagaimana ia dapat dirawat.
Saraf Trigeminal
Saraf trigeminal adalah saraf kranial lima (daripada 12). Ia menghantar maklumat sensori dari wajah ke otak dan juga membantu mengawal otot-otot mengunyah.
Saraf trigeminal mempunyai tiga cabang utama:
- Oftalmik (dekat mata)
- Maxillary (kawasan pipi)
- Mandibular (kawasan rahang)
Cabang-cabang saraf trigeminal yang paling sering terkena pada neuralgia trigeminal adalah cabang rahang atas atau rahang bawah. Inilah sebabnya mengapa orang dengan neuralgia trigeminal biasanya mengadu sakit gigi dan bahkan menjalani prosedur pergigian yang menyakitkan dan mahal sebelum didiagnosis dengan betul.
Walaupun neuralgia trigeminal dapat terjadi pada lelaki dan wanita, ia lebih biasa terjadi pada wanita, dan gangguan ini tidak cenderung terjadi pada keluarga (yang bermaksud tidak ada komponen genetik yang kuat).
Memahami Sakit Neuralgia Trigeminal
Kesakitan neuralgia trigeminal muncul secara tiba-tiba, berlangsung selama satu hingga beberapa saat. Rasa sakit sering digambarkan sebagai sangat tajam, menusuk, atau "seperti kejutan elektrik." Gangguan ini hampir selalu mempengaruhi satu saraf trigeminal (anda mempunyai saraf trigeminal di setiap sisi wajah anda), tetapi jarang dapat mempengaruhi kedua-duanya.
Punca Neuralgia Trigeminal
Sebilangan besar kes neuralgia trigeminal disebabkan oleh mampatan akar saraf trigeminal, biasanya oleh gelung arteri atau urat yang tidak normal di wajah. Lebih jarang, pemampatan saraf trigeminal mungkin berlaku dari sista atau tumor, seperti neuroma akustik atau meningioma. Keradangan saraf, seperti yang berlaku pada sklerosis berganda, juga dapat menyebabkan neuralgia trigeminal.
Pencetus Trigeminal Neuralgia
Adalah biasa bagi aktiviti tertentu untuk mencetuskan serangan kesakitan.
Contoh pencetus tersebut termasuk:
- Mengunyah
- Gosok gigi
- Tersenyum
- Bercakap atau ketawa
- Mencukur
- Pendedahan wajah anda ke udara sejuk
- Sentuhan wajah yang ringan
Diagnosis Neuralgia Trigeminal
Doktor atau pakar neurologi penjagaan utama anda akan membuat diagnosis. Selalunya pencitraan otak (seperti MRI otak) diperlukan untuk mengesampingkan penyebab sekunder seperti tumor atau sklerosis berganda terlebih dahulu. Keadaan lain yang dapat meniru neuralgia trigeminal termasuk:
- Herpes zoster akut (herpes zoster)
- Neuralgia postherpetic
- Trauma ke saraf trigeminal
- Kesakitan yang berkaitan dengan pergigian
- Gangguan sakit kepala, seperti sakit kepala menusuk primer
Rawatan Neuralgia Trigeminal
Rawatan biasanya dengan ubat anti-sawan yang disebut Tegretol (carbamazepine). Walaupun sering berkesan, ia membawa beberapa kesan buruk yang berpotensi (terutamanya dengan dos yang lebih tinggi, yang mungkin diperlukan oleh beberapa orang dari masa ke masa).
Beberapa kesan buruk ini termasuk:
- Mengantuk
- Pening
- Loya
- Muntah
Sebilangan orang mengembangkan sebilangan kecil sel darah putih (sel yang melawan jangkitan) pada karbamazepine. Jarang, seseorang mungkin mengalami anemia aplastik - gangguan yang mempengaruhi sumsum tulang anda di mana sel darah dihasilkan.
Selain itu, individu tertentu, terutama orang keturunan Asia yang membawa penanda genetik tertentu, mungkin berisiko tinggi mengalami gangguan kulit yang berpotensi membawa maut yang disebut sindrom Stevens-Johnson dan / atau nekrolisis epidermis toksik. Sekiranya anda berasal dari keturunan Asia, doktor anda kemungkinan besar akan menguji gen ini sebelum menetapkan karbamazepine.
Doktor anda mungkin mempertimbangkan ubat lain, seperti Trileptal (oxcarbazepine) yang serupa dengan struktur dengan carbamazepine dan mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sekiranya anda mengalami kesakitan walaupun carbamazepine atau oxcarbazepine (atau tidak dapat mengambil atau bertolak ansur dengan salah satu ubat ini), doktor boleh memberi ubat penenang otot, baclofen atau ubat lain yang disebut Lamictal (lamotrigine), yang digunakan untuk merawat kejang dan gangguan bipolar.
Sekiranya anda terus menderita neuralgia trigeminal walaupun terdapat terapi perubatan yang optimum, atau jika anda tidak dapat menerima kesan sampingan ubat-ubatan, pakar neurologi anda boleh merujuk anda untuk menjalani pembedahan. Berita baiknya ialah terdapat beberapa prosedur pembedahan yang tersedia. Walaupun begitu, masih pembedahan dan menanggung risiko, jadi memerlukan perbincangan yang teliti dengan pakar neurologi dan pakar bedah anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda didiagnosis menghidap neuralgia trigeminal, harap harap dan pastikan anda mengikuti rapat dengan pakar neurologi anda. Walaupun gangguan neurologi ini tidak dapat disembuhkan, anda dapat menguruskannya dengan berkesan dan meneruskan kehidupan anda.
.jpg)
.jpg)
