Koleksi Cultura / Emma Kim / Riser / Getty Images
Dianggarkan satu pertiga orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme dianggap nonverbal, yang bermaksud bahawa mereka tidak akan pernah belajar bercakap lebih daripada beberapa perkataan. Walaupun begitu, autisme nonverbal kurang diteliti, dan sedikit yang diketahui mengenai pemikiran proses orang yang tidak bercakap.
Namun, beberapa penyelidikan sedang dilakukan, dan teknologi baru membuka pintu komunikasi dan pemahaman.
Apa itu Autisme Nonverbal?
Walaupun terdapat orang autistik yang tidak berbicara, istilah "autisme nonverbal" tidak memiliki status resmi, dan tidak ada diagnosis seperti "autisme nonverbal." Sebahagiannya, itu kerana tidak ada garis yang jelas antara individu verbal dan nonverbal dengan autisme.
Sebagai contoh, sebilangan orang dengan autisme nonverbal mengembangkan kemampuan untuk menggunakan beberapa perkataan dengan cara yang bermakna tetapi tidak dapat melakukan perbualan yang signifikan. Contohnya, mereka mungkin mengatakan "kereta" yang bermaksud "mari kita pergi," tetapi tidak dapat menjawab soalan "ke mana kita harus pergi?"
Ada yang mempunyai kemampuan untuk bercakap tetapi tidak mempunyai kemampuan untuk menggunakan bahasa dengan cara yang bermakna. Mereka mungkin "menggema" skrip dari televisyen atau ekspresi yang telah diajarkan oleh ahli terapi. Namun, alih-alih menggunakan skrip ini untuk menyampaikan idea atau keinginan, mereka nampaknya menggunakan "skrip" sebagai bentuk rangsangan yang menenangkan diri.
Beberapa individu bukan lisan tidak dapat menggunakan bahasa lisan dengan berkesan tetapi dapat berkomunikasi dengan bahasa bertulis atau taip, bahasa isyarat Amerika, kad gambar, atau alat komunikasi digital. Setelah seseorang individu berkomunikasi dengan berkesan, walaupun tanpa bahasa yang dituturkan, kemampuan mereka untuk terlibat dalam dunia berkembang secara mendadak.
Kepintaran dan Kekurangan Pertuturan
Sesiapa sahaja yang mendapat skor IQ 70 atau kurang pada ujian tertentu dilabel Intellectual Disabled (ID). Sehingga relatif baru-baru ini, diandaikan bahawa semua kanak-kanak nonverbal dengan autisme cacat akal kerana alasan mudah bahawa skor IQ mereka jatuh di bawah (selalunya jauh di bawah) 70.
Baru-baru ini menjadi jelas bahawa ujian IQ khas adalah alat yang sangat buruk untuk mengukur kemampuan intelektual pada kanak-kanak dengan autisme — terutama ketika anak-anak itu tidak lisan. Sebabnya cukup jelas; sebagai contoh:
- Ujian IQ, sebahagian besarnya, bergantung pada kemampuan penguji untuk cepat memahami dan bertindak balas terhadap maklumat lisan. Kanak-kanak nonverbal dengan autisme jelas mempunyai cabaran di bidang yang mungkin atau mungkin tidak mempunyai kaitan dengan kecerdasan asas.
- Sebilangan besar ujian IQ memerlukan kemampuan untuk memahami dan bertindak balas terhadap norma dan harapan sosial, dan bertindak balas dalam jangka waktu tertentu. Harapan ini sangat mencabar kanak-kanak autisme, sama ada secara lisan atau tidak.
- Masalah sensori yang tidak menimbulkan masalah untuk kanak-kanak biasa boleh mengalihkan perhatian kanak-kanak dengan autisme. Kanak-kanak nonverbal dengan autisme tidak mempunyai kemampuan untuk memberi tahu penguji mengenai masalah tersebut.
- Penguji jarang dilatih untuk bekerja dengan, terlibat dengan, atau "membaca" kanak-kanak berkeperluan khas, terutamanya kanak-kanak yang tidak lisan. Sekiranya mereka tidak dapat melibatkan anak, sangat tidak mungkin kanak-kanak itu menunjukkan tahap kemampuan tertinggi mereka.
Oleh itu, bagaimana IQ harus diukur di kalangan kanak-kanak nonverbal dengan autisme? Sebaik-baiknya, jawapannya mesti merangkumi kedua-dua ujian IQ nonverbal dan pemerhatian yang tidak berkaitan dengan ujian.
TONI (Uji Kecerdasan Nonverbal) adalah salah satu contoh ujian IQ nonverbal yang biasanya merupakan pilihan yang lebih baik untuk kanak-kanak nonverbal dan untuk kanak-kanak dengan autisme pada umumnya. Pemerhatian kanak-kanak nonverbal dalam persekitaran yang biasa juga dapat memberikan penilaian kepada dunia nyata mengenai kebolehan berbanding kemahiran mengambil ujian.
Selalunya, sementara kanak-kanak autistik nonverbal mungkin gagal bekerjasama dengan atau memahami sepenuhnya maksud ujian standard, mereka cukup mampu menangani cabaran intelektual, seperti menyelesaikan masalah atau teka-teki matematik yang rumit.
Sudah tentu, baik sekolah atau agensi sekolah cenderung menerima hasil penilaian ini dalam waktu dekat, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa mereka lebih cenderung untuk mendedahkan potensi sebenar anak.
Mengapa Mereka Tidak Belajar Bercakap?
Salah satu aspek yang paling aneh dari autisme nonverbal adalah kenyataan bahawa tidak ada yang benar-benar tahu mengapa sebilangan orang dengan autisme tidak boleh, atau tidak, menggunakan bahasa lisan. Ini sangat membingungkan kerana sebilangan besar orang nonverbal pada spektrum dapat dan memilih untuk berkomunikasi menggunakan Bahasa Isyarat Amerika, kad gambar, dan pelbagai alat digital.
Sebilangan orang dengan autisme juga mengalami apraxia pertuturan kanak-kanak, gangguan neurologi yang menjadikan bahasa lisan sangat sukar. Tetapi kebanyakan individu nonverbal pada spektrum autisme tidak mempunyai apraxia; mereka tidak bercakap.
Jelas, terdapat perbezaan fungsi otak yang menghalang bahasa lisan, tetapi pada ketika ini, tidak ada kesepakatan mengenai apa perbezaan itu atau bagaimana ia mempengaruhi individu tertentu.
Kajian menggunakan instrumen seperti electroencephalograms (untuk mengukur gelombang otak) dan MRI (untuk mengukur aktiviti otak) dalam usaha untuk memahami dengan lebih baik apa yang sedang berlaku di dalam minda seseorang yang tidak atau tidak dapat bercakap. Yang lain mengukur pandangan mata.
Sejauh ini nampak jelas bahawa orang dengan autisme bukan lisan memahami lebih banyak daripada mereka berkomunikasi; tetapi berapa banyak lagi, dan pada tahap apa, masih belum jelas.
Adakah Anak Saya Belajar Bercakap?
Selalunya, ahli terapi menggunakan istilah "preverbal" dan bukan "nonverbal" untuk menggambarkan kanak-kanak autistik yang tidak menggunakan bahasa lisan. Sebilangan kecil kanak-kanak autistik dengan pertuturan yang tertunda memperoleh kemampuan untuk berkomunikasi dengan bahasa lisan. Ada yang cukup fasih. Yang lain, bagaimanapun, tidak pernah memperoleh lebih dari beberapa kata, jika itu.
Menurut sebuah penerbitan Bengkel NIH mengenai Kanak-kanak Berumur Sekolah Nonverbal dengan Autisme, "... adalah cabaran yang sangat signifikan untuk menilai individu ini dengan instrumen standard tradisional. Alat pengukuran semasa kami mempunyai kebolehpercayaan dan kesahan yang agak rendah untuk populasi ini.
"Kehadiran bahkan satu kata, atau sebilangan ucapan ekolalik, nampaknya menjadi peramal penting bagi pemerolehan bahasa lisan setelah berusia 5 tahun.
"Dalam kedua-dua perancangan penyelidikan dan rawatan, adalah penting untuk membezakan sama ada kanak-kanak adalah nonverbal (iaitu, tidak ada bahasa lisan), preverbal (iaitu, anak-anak yang lebih muda yang belum mengembangkan bahasa verbal), atau tidak komunikatif (iaitu, tidak memiliki lisan atau kemahiran komunikasi nonverbal). "
Menggalakkan Anak Anda Bercakap
Terdapat banyak teknik untuk mendorong dan meningkatkan bahasa lisan untuk kanak-kanak dengan autisme, walaupun tidak ada jaminan bahawa pendekatan tertentu akan berkesan untuk setiap anak yang diberikan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa pendekatan yang berbeza dapat meningkatkan komunikasi lisan, termasuk:
- Terapi ucapan
- Campur tangan tingkah laku
- Main terapi
- Terapi muzik dan teknik yang berkaitan, menurut beberapa penyelidikan awal
Sekiranya anak anda tidak bercakap atau menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi, penting untuk mengingat fakta yang mengejutkan dan penting ini:
- Pemerolehan bahasa lewat tidak semestinya menunjukkan IQ rendah atau prognosis yang buruk.
- Kanak-kanak dengan autisme mungkin mengembangkan bahasa lebih lambat daripada biasanya kanak-kanak yang berkembang, yang bermaksud bahawa adalah wajar untuk meneruskan terapi pertuturan.
- Komunikasi menggunakan teknik bukan lisan (kad gambar PECS, bahasa isyarat, dan lain-lain) boleh menjadi sangat penting dalam mewujudkan komunikasi. Kanak-kanak yang membina kemahiran komunikasi menggunakan teknik ini sering memperoleh kemahiran berbahasa lisan pada masa yang sama.
- Ia sangat memerlukan masa, wang, dan tenaga ibu bapa untuk melabur dalam pad digital, aplikasi, dan perisian yang membolehkan anak mereka berkomunikasi dengan mengetuk gambar (atau, dalam beberapa kes, pada papan kekunci).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun terdapat sejumlah alat hebat untuk mendorong pertuturan dan komunikasi, penting untuk menghindari tipuan yang terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Dalam dunia autisme, salah satu perangkap yang berpotensi ini adalah "komunikasi yang difasilitasi," di mana seorang ahli terapi "menyokong" lengan seseorang yang autistik semasa dia menaip.
Pendekatan ini masih ada tetapi telah dihilangkan oleh banyak kajian yang menunjukkan bahawa ia adalah ahli terapi, dan bukan orang autis, yang memandu jari menaip.
