Anda baru sahaja didiagnosis dengan kelebihan zat besi (juga disebut hemosiderosis) yang disebabkan oleh banyak transfusi sel darah merah yang anda mesti terima. Anda mungkin telah mengetahui risiko ini pada awal rawatan anda, tetapi mungkin anda tidak tahu. Lebihan besi boleh menyebabkan banyak komplikasi, jadi penting untuk mempunyai rancangan rawatan yang baik.
Paul Bradbury / Creative RF / Getty Images
Chelators besi (ubat-ubatan yang menghilangkan zat besi dari tubuh) biasanya digunakan pada orang dengan talasemia atau bentuk anemia lain yang memerlukan banyak transfusi sel darah merah. Orang dengan hemochromatosis keturunan dirawat dengan phlebotomy bersiri (penyingkiran darah secara fizikal).
Pilihan Besi Chelation
Pada masa ini, di Amerika Syarikat, terdapat tiga chelator besi yang berbeza. Masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukannya sendiri. Pelbagai faktor ditimbang semasa memutuskan ubat mana yang akan digunakan.
Deferoxamine
Deferoxamine (nama jenama Desferal) telah digunakan selama lebih dari 40 tahun di Amerika Syarikat. Deferoxamine boleh diberikan sebagai infus intravena (IV) di hospital, tetapi lebih sering orang dengan kelebihan zat besi mengambil deferoxamine secara subkutan (di bawah kulit) di rumah. Infusi diberikan lebih dari 8 hingga 12 jam pada waktu malam menggunakan pam berkuasa bateri kecil. Reaksi kulit tempatan mungkin berlaku, tetapi ia dapat diatasi dengan mengurangkan dos atau kadar infusi atau dengan krim hidrokortison.
Sebilangan besar orang mentolerir deferoxamine dengan baik, tetapi kerana suntikan mesti diberikan dalam jangka masa yang panjang, banyak orang menjadi lelah dengan rawatan ini. Kehilangan pendengaran atau penglihatan dapat terjadi pada dosis tinggi, jadi semasa dirawat dengan deferoxamine, anda harus menjalani pemeriksaan pendengaran dan penglihatan secara berkala.
Deferasirox
Chelator besi yang paling biasa digunakan di Amerika Syarikat adalah deferasirox. Ia berkesan untuk membuang zat besi dari hati dan jantung, kedua organ kemungkinan besar mempunyai besi yang berlebihan. Deferasirox terdapat dalam dua formulasi: tablet yang dapat disebarkan (dilarutkan dalam cairan), yang disebut Exjade, dan tablet yang dapat ditelan, yang disebut Jadenu.
Salah satu faedah terbesar deferasirox adalah ubat oral yang diminum sekali sehari. Malangnya, tidak ada bentuk deferasirox yang cair. Walaupun Jadenu hadir sebagai tablet yang mudah ditelan, kebanyakan kanak-kanak dengan anemia yang bergantung pada transfusi akan mengalami besi berlebihan sebelum mereka dapat menelan pil. Pada kanak-kanak ini, Exjade boleh digunakan.
Kelemahan dalam rumusan ini adalah rasanya tidak sedap. Tablet dilarutkan dalam cecair, tetapi selalunya ia tidak larut sepenuhnya dan cecair tersebut mengambil tekstur berkapur. Rasa dapat ditingkatkan dengan memasukkan tablet ke dalam jus epal atau oren. Butiran Deferasirox juga dapat ditaburkan di atas makanan.
Deferasirox juga disetujui FDA untuk digunakan pada orang dengan talasemia yang tidak bergantung pada pemindahan usia 10 tahun ke atas.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) adalah chelator besi terbaru yang diluluskan di Amerika Syarikat. Walaupun deferiprone adalah ubat oral, ia diminum tiga kali sehari. Ia datang sebagai pil atau cecair. Nampaknya deferiprone mungkin merupakan ubat terbaik untuk membuang zat besi dari jantung. Walaupun kebanyakan orang mentolerir deferiprone tanpa masalah, kesan sampingan yang paling berpotensi adalah agranulositosis - jumlah neutrofil sangat rendah yang dapat meningkatkan risiko jangkitan. Semasa menggunakan ubat ini, jumlah neutrofil anda harus diikuti dengan jumlah darah lengkap mingguan.
Terapi Gabungan
Sebilangan orang dengan besi berlebihan mungkin memerlukan rawatan dengan lebih dari satu chelator sekaligus. Ini mungkin bermaksud mengambil deferasirox atau deferiprone setiap hari dengan suntikan deferoxamine tiga hingga empat kali seminggu.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai sama ada chelator besi tertentu sesuai untuk anda, bincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Pastikan anda mengambil ubat seperti yang diarahkan dan beritahu doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda alami.
.jpg)
