Mengapa Heparin Digunakan Selepas Pembedahan

Heparin adalah antikoagulan yang biasa digunakan selepas pembedahan. Ia digunakan untuk mencegah darah dari pembekuan terlalu mudah sementara pesakit menghabiskan lebih banyak waktu untuk berehat dan melepaskan kaki daripada biasanya - iaitu ketika darah beku lebih cenderung terbentuk.

Heparin juga digunakan untuk mengobati pembekuan darah ketika mereka terbentuk, membantu mencegah pembekuan darah dari bertambah besar dan mencegah pembekuan tambahan dari terjadi. Pembedahan adalah faktor risiko yang diketahui untuk pembentukan gumpalan dan meningkatkan risiko pembekuan darah dengan ketara semasa peringkat awal pemulihan, jadi biasa bagi pesakit pembedahan untuk menerima dos Heparin secara rutin semasa berada di hospital. Heparin dianggap sebagai langkah pencegahan penting semasa rawat inap setelah menjalani prosedur, dan sering dihentikan ketika pesakit keluar dari hospital.

Kegunaan Selepas Pembedahan

Heparin sering diberikan setelah pembedahan, terutama pada pesakit yang dirawat di rumah sakit selama beberapa hari setelah pembedahan, untuk mencegah pembekuan darah. Pesakit yang tidak dapat bangun dari tidur pada hari-hari selepas pembedahan berisiko lebih besar untuk membentuk bekuan, menjadikan heparin sebagai ubat yang biasa digunakan di unit rawatan intensif. Bagi pesakit ini, heparin sering diberikan setiap lapan hingga dua belas jam sepanjang waktu, sebagai usaha untuk mengurangkan risiko embolisme paru atau gumpalan yang mengancam nyawa. Fungsi ginjal akan sering menentukan berapa kerap heparin dapat diberikan dengan selamat untuk mengelakkan pembekuan.

Heparin diberikan secara subkutan, yang bermaksud ia disuntik ke dalam tubuh di kawasan seperti perut, dan juga dapat diberikan secara intravena (IV). Tidak ada bentuk oral heparin, tetapi beberapa pengencer darah lain boleh diberikan dalam bentuk tablet.

Lovenox, yang Heparin dengan berat molekul rendah, juga sering digunakan setelah pembedahan dan digunakan sebagai ganti Heparin, bukan dengan Heparin. Lovenox diberikan sebagai suntikan.

Dos Selepas Pembedahan

Dosis hepatin berbeza-beza dari pesakit ke pesakit dan bergantung pada penggunaan ubat. Sejumlah kecil dapat ditambahkan ke cairan IV untuk memastikan garis IV mengalir dengan bebas; jumlah yang lebih besar boleh disuntik beberapa kali sehari untuk mengelakkan pembekuan.

Heparin IV dititrasi, atau disesuaikan, menurut hasil makmal, sehingga dosnya unik bagi pesakit jika diberikan sebagai tetes. Drip sering dimulakan berdasarkan berat badan yang ideal dan kemudian disesuaikan berdasarkan tindak balas badan terhadap ubat kira-kira setiap enam jam. Ini memerlukan pengambilan darah yang kerap untuk memeriksa seberapa "nipis" darah pesakit secara berkala sepanjang hari, kerana darah yang terlalu kurus boleh berbahaya dan menyebabkan pendarahan yang tidak dijangka.

Pada kanak-kanak, dos suntikan berdasarkan berat dalam kilogram. Walaupun dosnya jauh lebih kecil bagi kebanyakan kanak-kanak daripada dos dewasa, ia juga disesuaikan untuk setiap pesakit kanak-kanak. Sekiranya pesakit menggunakan titisan heparin, titisan akan diselaraskan mengikut hasil makmal dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Risiko

Tidak jarang berlaku lebam di sekitar laman suntikan heparin. Tetapi lebam kecil dianggap sebagai kesan sampingan yang biasa dalam pentadbiran dan bukan tanda-tanda khas masalah. Seorang pesakit yang menghabiskan masa yang lama di hospital menerima tiga suntikan heparin sehari boleh berakhir dengan perut yang ditutup dengan lebam kecil dalam pelbagai tahap penyembuhan.

Heparin yang terlalu banyak boleh menyebabkan darah menjadi terlalu "nipis" dan boleh mengakibatkan pendarahan. Overdosis heparin, seperti memberi bayi dos ubat kepada orang dewasa, boleh menyebabkan pendarahan yang sangat teruk sehingga boleh mengakibatkan kematian. Tanda-tanda overdosis heparin yang paling biasa termasuk mimisan, darah dalam air kencing atau darah di dalam najis.

Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin (HIT) adalah komplikasi yang jarang berlaku dalam pentadbiran heparin. HIT berlaku apabila heparin menyebabkan penurunan jumlah platelet secara drastik, sel darah yang menyebabkan pembekuan. Ini boleh menyebabkan pendarahan, tetapi juga, platelet berkumpul dan membentuk gumpalan di arteri, yang memerlukan pembedahan kecemasan untuk membukanya lagi. Dalam kebanyakan kes, menghentikan penghantaran heparin adalah rawatan yang berkesan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Heparin adalah ubat yang dipelajari dengan baik yang mempunyai catatan kuat untuk mencegah pembekuan darah dan trombus — keduanya boleh mengancam nyawa. Kesan sampingan, selain pendarahan dengan lebih mudah, jarang berlaku tetapi boleh menjadi ketara apabila ia berlaku. Bagi kebanyakan pesakit, ganjaran menggunakan heparin selepas pembedahan jauh lebih besar daripada risiko yang mungkin berlaku, tetapi sebarang masalah harus ditangani dengan pakar bedah atau anggota pasukan yang memberikan rawatan ketika berada di hospital.