Propranolol untuk Pencegahan Migrain

Propranolol adalah penyekat beta yang sering diresepkan untuk mencegah jenis sakit kepala migrain tertentu. Dijual dengan nama jenama Inderal dan InnoPran, dan juga sebagai produk generik, ubat ini sering tergolong dalam kategori ubat yang luas yang disebut sebagai ubat pencegahan migrain oral (OMPM).

OMPM adalah ubat yang pada mulanya dicipta untuk merawat keadaan lain tetapi kemudian didapati membantu mencegah sakit kepala migrain. Seperti kebanyakan ubat seperti itu, propranolol mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi. Yang mengatakan, American Academy of Neurology menilai propranolol sebagai ubat "tahap A" untuk pencegahan migrain, yang bermaksud ia terbukti sangat berkesan.

Oleh sebab itu, jika anda dan doktor membuat rancangan untuk mencegah serangan migrain, propranolol mungkin merupakan pilihan untuk dipertimbangkan. Gambaran keseluruhan bagaimana ubat berfungsi, bagaimana pengambilannya, kesan sampingannya yang berpotensi, dan banyak lagi akan membantu anda membuat keputusan yang tepat.

Ubat untuk Mencegah Migrain

Bagaimana Propranolol Berfungsi

Sebagai penyekat beta, propranolol terutamanya digunakan untuk keadaan jantung seperti tekanan darah tinggi dan ketidakteraturan degupan jantung. Ia juga diresepkan untuk merawat jenis tumor kelenjar adrenal (kelenjar kecil di atas buah pinggang). Cara ubat membantu mencegah sakit kepala migrain masih belum diketahui. Dipercayai bahawa propanolol menstabilkan saluran darah di otak, mencegah pelebarannya. Di samping itu, ubat ini dapat mengurangkan kegembiraan otak serta meningkatkan kegelisahan pesakit, membantu mengurangkan kekerapan migrain.

Setelah dilepaskan ke aliran darah, adrenalin mengikat saluran darah yang mengelilingi otak, menyebabkannya menyempit. Propranolol dan penyekat beta lain membalikkan kesan ini, menyebabkan kapal berehat dan membiarkan aliran darah bebas ke otak.

Dos

Ia tersedia sebagai tablet pelepas segera atau kapsul pelepasan lanjutan. Tablet pelepasan segera harus diambil semasa perut kosong sementara kapsul pelepasan lanjutan boleh diambil dengan atau tanpa makanan (tetapi harus dilakukan secara konsisten).

Kajian yang menyiasat penggunaan propranolol telah meneliti dos yang berbeza.Sebagai contoh, dalam satu kajian peserta mengambil 80 mg sehari. Tetapi laporan lain menunjukkan dos bermula dari 40 mg hingga 160 mg setiap hari.

Untuk pencegahan migrain, doktor biasanya akan menetapkan 20 miligram (mg) propranolol tiga hingga empat kali sehari untuk memulakannya. Dos kemudian dapat ditingkatkan secara beransur-ansur jika perlu kepada dos terapi 160 mg hingga 240 mg sehari. Dalam masa empat hingga enam minggu, seseorang akan mengalami penurunan jumlah migrain mereka sekurang-kurangnya separuh, serta pengurangan intensiti dan tempoh serangan migrain mereka.

Intinya adalah bahawa menentukan sama ada propranolol gagal atau tidak kerana ubat pencegahan migrain memerlukan masa, sekurang-kurangnya tiga bulan. Ini tentunya merupakan kelemahan, kerana mereka yang menderita migrain sering (dan dapat difahami) menjadi kecewa dengan jangka masa yang lama ini.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, sebelum memulakan propranolol, penting untuk membincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor anda. Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang lebih biasa yang dilihat pada propranolol, walaupun sebahagian besarnya, ia adalah ubat yang boleh diterima dengan baik:

• Keletihan
• Pening
• Sembelit
• Masalah tidur
• Kejang perut

Interaksi

Oleh kerana sebilangan bahan boleh mengganggu propranolol, penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat (baik yang diresepkan maupun yang dijual bebas), makanan tambahan, herba, dan vitamin yang anda ambil.

Sebagai contoh, propranolol meningkatkan tahap (hingga 70%) ubat migrain biasa, Zomig (zolmitriptan) dan Maxalt (rizatriptan). Dengan itu, jika anda mengambil propranolol untuk pencegahan migrain dan Maxalt untuk serangan migrain sekejap, anda harus menurunkan dos Maxalt anda, di bawah bimbingan doktor anda.

Kontraindikasi

Propranolol adalah ubat kategori C kehamilan sehingga hanya boleh diambil jika manfaat potensial melebihi risiko yang mungkin timbul pada bayi. Lebih-lebih lagi, propranolol dilepaskan ke dalam susu ibu, jadi pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda menyusu.

Tidak selamat bagi orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu untuk mengambil propranolol. Beberapa syarat ini merangkumi:

• Kejutan kardiogenik (Kegagalan jantung yang teruk)
• Sekatan jantung darjah kedua atau ketiga
• Alergi terhadap propranolol

Amaran

Sekiranya anda mengambil propranolol, adalah mustahak untuk mengambilnya hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Menghentikan propranolol secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada yang semakin teruk (disebut angina) dan dalam beberapa keadaan, serangan jantung. Untuk mengelakkan kejadian serius ini, penting untuk mengurangkan dos propranolol anda sekurang-kurangnya selama beberapa minggu di bawah bimbingan doktor anda.

Lebih-lebih lagi, propranolol juga dapat menutupi tanda-tanda kelenjar tiroid yang terlalu aktif (disebut tirotoksikosis), serta gula darah rendah, terutama pada orang dengan diabetes yang bergantung pada insulin.

Selain orang yang menghidap diabetes dan penyakit tiroid, propranolol mungkin tidak dapat digunakan (atau mungkin perlu dipantau dengan lebih teliti) pada orang dengan kadar jantung rendah atau tekanan darah rendah, asma, kemurungan, atau penyakit vaskular perifer.

Walaupun, dianggap sebagai ubat yang boleh ditoleransi dan selamat secara amnya, ada amaran serius lain yang berkaitan dengan pengambilan propranolol - pastikan anda memeriksanya secara terperinci dengan doktor anda untuk memastikan ia adalah ubat yang tepat untuk anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Propranolol adalah titik permulaan yang wajar untuk perjalanan pencegahan migrain kebanyakan orang. Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa propranolol hanya berfungsi untuk beberapa orang — itu bukan penawar sihir dan oleh itu, memerlukan proses percubaan dan kesalahan, yang boleh membosankan, Nasib baik ada pilihan ubat pencegahan migrain lain, termasuk beta-blocker lain, bukan terapi penyekat beta seperti ubat anti-sawan Topamax (topiramate), Botox (botulinum toxin type A), dan ubat suntikan yang disebut Aimovig (erenumab).