Terapi Fizikal Selepas Pembedahan Penggantian Bahu Total

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang ketara dan kehilangan pergerakan bahu kerana osteoartritis bahu, anda mungkin mendapat manfaat daripada prosedur pembedahan yang disebut penggantian bahu total. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang sendi bahu artritis dan menggantinya dengan sendi logam yang lebih berfungsi. Sambungan ini kemudian membolehkan bahu dan lengan anda bergerak dan berfungsi dengan lebih normal.

Sekiranya anda mempunyai penggantian bahu sepenuhnya, anda mungkin mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi fizikal. Terapi fizikal (PT) untuk penggantian bahu total melibatkan peningkatan pergerakan, kekuatan, dan fungsi keseluruhan bahu anda sambil mengurangkan kesakitan. Mengetahui apa yang diharapkan dari PT selepas pembedahan bahu anda dapat membantu anda membuat keputusan terbaik mengenai pemulihan anda.

Pembedahan Penggantian Bahu Total

Semasa penggantian bahu total, sayatan dibuat di bahagian depan lengan atas anda. Sendi bahu anda kemudian terdedah, dan pakar bedah akan menggunakan alat khas untuk memotong sendi artritis. Bola di hujung tulang lengan atas, humerus, akan dikeluarkan, dan soket glenoid pada bilah bahu anda akan dikeluarkan.

Setelah sendi bahu artritis dikeluarkan, sendi baru akan diletakkan. Sambungan ini biasanya diperbuat daripada logam titanium dan terdiri daripada bola logam dan soket logam dengan sekeping plastik kecil di antara keduanya.

Terdapat dua jenis penggantian bahu: penggantian bahu total standard dan penggantian bahu total terbalik. Keseluruhan bahu standard dilakukan sekiranya otot bahu pemutar bahu anda utuh. Sekiranya pemutar rotor terkoyak dan tidak dapat diselamatkan, maka penggantian bahu yang terbalik akan dilakukan. Ini bermaksud bahawa soket logam akan diikat ke hujung humerus anda dan bola logam diletakkan di bilah bahu anda.

Sebilangan besar pakar bedah menggunakan pendekatan pembedahan yang melepaskan tendon subscapularis di bahagian depan bahu, dan memperbaiki tendon setelah operasi selesai. Akibatnya, tidak jarang pesakit mendapat langkah berjaga-jaga khusus mengenai jumlah putaran luaran pasif yang dibenarkan, dan mengelakkan putaran dalaman aktif selama enam minggu pertama. Beberapa pakar bedah melakukan penggantian tanpa melepaskan subscap, jadi tidak semua orang melakukan pencegahan ini, tetapi banyak yang melakukannya. Setiap jenis penggantian bahu melibatkan teknik pemulihan khusus.

Sebaik sahaja sendi bahu logam yang baru diletakkan, bahu anda akan dijahit kembali, bahu anda akan bergerak dengan selendang, dan pemulihan anda dapat bermula.

Selepas pembedahan, akan ada tempoh rehat dan pemulihan. Anda akan berjumpa dengan doktor anda secara berkala, dan mereka akan merujuk anda kepada ahli terapi fizikal untuk pemulihan. Ini biasanya berlaku kira-kira dua hingga empat minggu selepas pembedahan.

Penilaian PT

Temujanji pertama anda ke ahli terapi fizikal setelah penggantian bahu sepenuhnya disebut penilaian awal. Semasa temu janji ini, ahli terapi fizikal anda akan menanyakan soalan mengenai gaya hidup, bahu, dan sejarah perubatan anda. Pelbagai ujian dan langkah akan dilakukan. Ini termasuk:

• Langkah-langkah kesakitan
• Julat pergerakan
• Pengukuran kekuatan
• Penilaian tisu parut pembedahan anda
• Palpasi, atau menyentuh
• Pengukuran berfungsi

Setelah ahli terapi fizikal anda mengumpulkan asas status dan kekurangan fungsi semasa anda, dia akan berbincang dengan anda mengenai pemulihan. Ini akan merangkumi rancangan perawatan dan penetapan tujuan.

Tujuan khas selepas penggantian bahu keseluruhan mungkin termasuk:

• Kembali ke rangkaian gerakan berfungsi penuh
• Kembali ke kekuatan penuh di bahu dan lengan anda
• Menghilangkan rasa sakit
• Dapat menggunakan lengan anda secara normal semasa bekerja dan aktiviti rekreasi

Tujuan pemulihan anda setelah penggantian bahu sepenuhnya mungkin sedikit berbeza - pastikan anda bekerjasama dengan ahli terapi fizikal anda untuk menetapkan matlamat yang realistik dan spesifik. Setelah matlamat anda ditetapkan dan anda mempunyai rancangan serangan, anda boleh memulakan rawatan terapi fizikal bahu anda.

Rawatan PT untuk Penggantian Bahu Total

Pelbagai rawatan mungkin akan digunakan semasa pemulihan anda untuk penggantian bahu sepenuhnya. Ini mungkin merangkumi kedua-dua cara dan pergerakan fizikal, seperti senaman.

Modaliti

PT anda boleh menggunakan pelbagai perkara untuk meningkatkan peredaran dan mengawal kesakitan setelah penggantian bahu total termasuk:

• Ais: Ini digunakan untuk mengurangkan rasa sakit dan mengawal pembengkakan dan keradangan.
• Panas: Panas digunakan untuk merehatkan otot dan mengurangkan kesakitan. Panas juga dapat meningkatkan aliran darah ke tisu bahu anda.
• Rangsangan Elektrik: Rangsangan elektrik, seperti TENS, dapat digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Satu bentuk e-stim yang disebut stimulasi elektrik neuromuskular (NIMES) boleh digunakan untuk membantu otot anda berkontraksi dengan betul selepas pembedahan.
• Pita Kinesiology: K-tape boleh digunakan untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak atau memperbaiki fungsi otot bahu anda.

Perlu diingat bahawa banyak ahli terapi fizikal menjauhi penggunaan kaedah fizikal. Ada yang merasakan bahawa melakukan perkara kepada pesakit mewujudkan hubungan di mana pesakit bergantung kepada ahli terapi untuk mendapatkan rawatan. Selain itu, banyak laporan saintifik menunjukkan bahawa kaedah untuk penggantian bahu total tidak meningkatkan hasil fungsional.

Penjagaan Tangan

PT anda mungkin melakukan beberapa teknik manual untuk meningkatkan pergerakan bahu anda setelah penggantian bahu sepenuhnya. Ini termasuk:

• Teknik gerakan sendi pelbagai manual
• Latihan ketahanan manual
• Urut tisu parut

Rawatan ini dilakukan untuk meningkatkan mobiliti tisu dan pergerakan dan kekuatan fungsional secara keseluruhan di bahu dan lengan anda.

Senaman

Latihan selepas penggantian bahu sepenuhnya harus menjadi fokus utama pemulihan anda. Program senaman selepas penggantian bahu sepenuhnya merangkumi:

• Pendinding
• Julat latihan tongkat gerakan
• Latihan bahu isometrik
• Latihan gerakan bahu yang aktif
• Latihan pengukuhan dengan jalur rintangan atau berat badan
• Latihan khusus fungsi

Perlu diingat bahawa beberapa latihan mungkin sedikit menyakitkan semasa melakukannya. Sekiranya ini berlaku, beritahu ahli terapi fizikal anda; dia boleh mengubah latihan untuk menjadikannya lebih selesa.

Ahli terapi fizikal anda mungkin juga akan menetapkan latihan yang akan dilakukan setiap hari sebagai sebahagian daripada program latihan di rumah. Ini boleh dilakukan beberapa kali sehari untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan pergerakan bahu dan lengan.

Perhatian untuk Penggantian Bahu Jumlah Terbalik

Sekiranya perlu diperhatikan bahawa jika anda mempunyai penggantian bahu yang standard, latihan rotator cuff mungkin merupakan sebahagian daripada program terapi fizikal anda. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dilakukan sekiranya anda mempunyai penggantian bahu yang terbalik. Tidak ada otot rotator cuff, jadi penguatan harus fokus pada otot deltoid untuk membantu lengan anda bergerak. Gerakan yang memutar bahu anda secara luaran ke hujung hujung harus dielakkan.

Berapa Lama Terapi Berlanjutan?

Kebanyakan orang yang mempunyai penggantian bahu yang tidak rumit boleh menghabiskan sekitar enam hingga lapan minggu untuk menjalani terapi fizikal. Sebilangan orang menjalani pemulihan dan mencapai tujuan mereka dengan lebih cepat, sementara yang lain memerlukan sedikit lebih banyak masa. Selalunya, orang kembali normal sekitar 12 hingga 16 minggu selepas pembedahan. Pastikan anda bekerjasama dengan ahli terapi fizikal dan doktor anda untuk memahami kursus pemulihan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda pernah menjalani pembedahan penggantian bahu, anda mungkin mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi fizikal semasa pemulihan anda. Rehabilitasi penggantian bahu anda akan menumpukan pada membantu anda mendapatkan kembali pergerakan dan kekuatan untuk mendapatkan kembali fungsi lengan anda tanpa rasa sakit. Bekerja dengan ahli terapi fizikal dapat membantu anda dengan cepat dan selamat kembali ke aktiviti normal dan aktiviti rekreasi anda.