andresr / Getty Images
Pengambilan Utama
- Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan barah kerana COVID-19 meningkatkan kematian.
- Alat yang baru dibangunkan dapat meramalkan kesan kelewatan rawatan terhadap kematian akibat barah dan dapat bermanfaat dalam keadaan apa pun di mana penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin perlu mengutamakan penjagaan.
- Pemeriksaan kanser masih dapat dilakukan dengan selamat, walaupun semasa COVID-19.
Menurut kajian yang diterbitkan awal bulan ini padaJurnal Perubatan British (BMJ), kelewatan dalam rawatan barah hanya satu bulan dapat meningkatkan risiko kematian.
Berita baiknya ialah para doktor semakin baik dalam membuat pertimbangan ketika memulakan rawatan berdasarkan risiko individu pesakit. Dan alat baru membantu.
Aplikasi OncCOVID, yang dikembangkan oleh para penyelidik di Pusat Kanser Rogel University of Michigan dan School of Public Health, dirancang untuk meramalkan dan mengelakkan kematian akibat kelewatan pandemi. Klinik boleh memasukkan 45 pemboleh ubah khusus pesakit, termasuk umur, lokasi, jenis dan peringkat barah, rancangan rawatan, keadaan perubatan yang mendasari, dan jangka masa penangguhan rawatan yang dicadangkan. Aplikasi kemudian mengira pesakit kemungkinan kadar kelangsungan hidup lima tahun, membandingkan rawatan segera dan rawatan tertangguh.
Untuk membuat alat itu, para penyelidik mengekstrak data dari hampir 700,000 pesakit dengan 25 jenis barah yang berbeza dan membandingkan hasilnya dengan pangkalan data pelaporan kanser dan tinjauan literatur. Penemuan mereka diterbitkan diOnkologi JAMApada 29 Oktober.
"Bagi banyak jenis barah, data menunjukkan kelewatan dalam rawatan membawa kepada hasil yang lebih buruk bagi pesakit," kata penyelidik utama projek itu, Holly Hartman, seorang pelajar kedoktoran dalam bidang biostatistik di University of Michigan, kepada MHealth Lab. "Tetapi setiap kali seorang pesakit barah pergi ke hospital untuk mendapatkan perawatan, mereka juga berisiko lebih tinggi terkena COVID-19. Oleh itu, sangat penting untuk menyeimbangkan keperluan rawatan untuk penyakit yang sangat serius ini dan risiko tambahan yang ditimbulkan COVID-19 untuk pesakit barah, yang sistem kekebalannya sering terganggu. "
Mengapa Kelewatan Rawatan Penting bagi Pesakit Kanser?
Bersama dengan rakan-rakannya, Timothy Hanna, MD, PhD, ahli onkologi radiasi dan penyiasat utama untuk Bahagian Penjagaan Kanser dan Epidemiologi di Institut Penyelidikan Kanser Universiti Queen di Ontario, Kanada, menilai 34 kajian yang diterbitkan antara 1 Januari dan 10 April 2020 , pada kumpulan 1.2 juta individu dengan 17 jenis barah yang berbeza. Penyelidikan mereka menyimpulkan bahawa dalam 13 daripada 17 keadaan yang mereka kaji, kelewatan rawatan selama empat minggu menyebabkan peningkatan kematian yang ketara.
Bagi pesakit barah, kelewatan rawatan bererti hasil yang lebih buruk, yang diukur oleh penyelidikan Hanna.
"Apabila anda membuat pesakit barah menunggu rawatan, anda mungkin tidak melihat kesannya selama bertahun-tahun," kata Hanna kepada Verywell. "Hasil kami dapat membantu menyempurnakan strategi keutamaan, dan saya berharap penemuan kami dapat membantu para pembuat keputusan memahami dampak pada pesakit barah ketika mereka mengembangkan strategi."
Mengapa Pesakit Kanser Menghadapi Kelewatan Rawatan?
COVID-19 telah melemahkan sistem penjagaan kesihatan di seluruh dunia, yang menyebabkan penjatahan rawatan di beberapa tempat, termasuk Kanada.
“Ketika pandemi pertama kali terjadi, ada langkah-langkah penutupan dan banyak perbincangan mengenai keutamaan perawatan pesakit. Kami perlu memelihara sumber daya untuk gelombang besar pesakit yang dijangkiti COVID-19 yang akan masuk ke hospital, ”kata Hanna. "Tidak banyak yang dapat memungkinkan kita menentukan kesan kelewatan rawatan terhadap kadar kematian pesakit barah, dan ini penting ketika Anda berusaha memprioritaskan pesakit mana yang harus dirawat ketika sumber daya terhad."
Hanna berharap bahawa organisasi barah terkemuka akan menggunakan data yang muncul untuk mengembangkan garis panduan untuk masa rawatan sasaran di masa depan.
"Masa rawatan yang disyorkan sering didasarkan pada pendapat pakar dan bukan data keras," katanya. "Saya rasa hasil ini sangat berharga bagi para pembuat keputusan dalam menentukan jenis sasaran masa tunggu yang ingin mereka sasarkan."
Hanna merancang untuk menyempurnakan penemuannya lebih jauh dan memperluas penyelidikannya untuk memasukkan jenis barah lain.
"Terdapat beberapa bentuk barah di mana kami tidak menemui kepentingan statistik dalam kelewatan rawatan," katanya. "Itu tidak bermaksud tidak ada bukti. Kami tidak mempunyai data yang mencukupi untuk menilai kes tersebut. Terdapat banyak bentuk data lain yang belum kami selesaikan. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda menghidap barah, pandemi COVID-19 tidak boleh menghalangi anda mendapatkan bantuan yang anda perlukan. Penyelidikan dan teknologi baru yang berterusan membantu doktor mengutamakan rawatan dengan lebih berkesan.
Ikuti Kemas Kini mengenai Tayangan
American Cancer Society (ACS) menasihati pemeriksaan barah secara berkala selama wabak dan mengesyorkan agar kemudahan penjagaan kesihatan mengikuti langkah-langkah keselamatan untuk kawalan jangkitan, seperti jarak fizikal dan pemakaian topeng. ACS juga menyebutkan bahawa tidak semua pemeriksaan kanser memerlukan pelantikan orang. Sebagai contoh:
- Pakar dermatologi dapat melihat luka kulit yang mencurigakan melalui lawatan maya sebelum mengesyorkan agar pesakit masuk ke pejabat.
- Cologuard adalah pilihan di rumah untuk memeriksa barah kolorektal pada individu berisiko rata-rata.
- Beberapa wanita mungkin tidak memerlukan mamogram setiap tahun atau pap smear untuk pemeriksaan payudara dan serviks.
