Hubungan Antara Lupus dan Vasculitis

Lupus (lupus erythematosus sistemik) adalah keadaan di mana antibodi menyerang tisu anda sendiri. Autoantibodi ini dapat menyerang hampir semua tisu badan, termasuk saluran darah.

Vaskulitis lebih mudah difahami dengan memecah istilah menjadi "vascu" yang bermaksud berkaitan dengan saluran darah, dan "itis" yang bermaksud keradangan. Oleh itu, vaskulitis adalah radang saluran darah yang boleh terjadi kerana antibodi sistem kekebalan tubuh menyerang saluran darah.

Vaskulitis boleh mempengaruhi sebarang jenis saluran darah; arteri yang membawa darah dari jantung ke tisu, urat yang mengembalikan darah yang terdeoksigenasi dari tisu ke jantung, termasuk kapilari, saluran darah terkecil di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien, berlaku .

Kira-kira 11% hingga 36% orang dengan lupus akan mengembangkan vaskulitis pada beberapa tisu dan sampai tahap tertentu.

Mengapa Vaskulitis Adalah Masalah

Vaskulitis boleh menjadi keadaan serius dalam beberapa cara yang berbeza. Keradangan saluran darah dapat menyebabkannya menjadi sempit dan mengakibatkan penurunan aliran darah ke tisu yang berfungsi oleh saluran darah. Kadang-kadang saluran darah dapat ditutup sepenuhnya.

Pada masa yang lain, keradangan boleh menyebabkan saluran darah meregang dan melemah. Aneurisma yang dihasilkan kemudian boleh pecah, menyebabkan pendarahan dalaman dan kerosakan tisu.

Punca

Lupus hanyalah satu penyebab vaskulitis, dengan autoantibodi pada lupus yang merosakkan saluran darah.Vaskulitis juga dapat terjadi akibat reaksi alergi pada dinding pembuluh darah atau disebabkan oleh jangkitan pada dinding saluran darah.

Gejala

Gejala khas vaskulitis semestinya tidak asing bagi orang yang menderita keradangan: demam, bengkak, malaise, dan keletihan. Tetapi tanda dan gejala tertentu sering bergantung pada di mana dan di mana tisu organ saluran darah berfungsi dan keparahan keradangan. Vaskulitis mempengaruhi beberapa saluran darah di dalam badan lebih banyak daripada yang lain. Contohnya, ginjal sering terkena lupus, tetapi vaskulitis saluran darah di buah pinggang jarang terjadi.

Beberapa gejala yang berkaitan dengan pelbagai organ dalam badan termasuk:

Kulit itu

Vaskulitis yang melibatkan saluran darah pada kulit boleh mengakibatkan:

• Titik merah atau ungu, sering terdapat pada kaki (Ini berlaku apabila saluran darah kecil yang terkena vaskulitis menjadi lemah dan pecah)
• Tempat yang lebih besar kelihatan seperti lebam besar
• Gatal-gatal (tidak biasa)
• Ruam kental gatal (tidak biasa)
• Benjolan yang menyakitkan atau lembut (Ini mungkin berlaku apabila saluran darah yang agak lebih besar meregang dan membengkak di bawah kulit)

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

DermNet / CC BY-NC-ND

Sendi

Penglibatan saluran darah pada sendi (vaskulitis) sangat biasa dan mungkin termasuk:

• Sakit dan sakit kerana keradangan
• Sensasi bengkak dan panas

Otak

Vaskulitis yang mempengaruhi sistem saraf pusat mempengaruhi kurang dari 7% orang dengan lupus dan mungkin merupakan komplikasi yang paling serius berkaitan dengan lupus. Gejala sistem saraf pusat pada lupus boleh dikaitkan dengan vaskulitis atau boleh menjadi akibat langsung dari autoantibodi terhadap tisu lain di otak. Vaskulitis di otak boleh mengakibatkan pelbagai gejala termasuk:

• Sakit kepala
• Gangguan tingkah laku
• Kekeliruan
• Kejang
• Pukulan

Jantung

Gejala-gejala yang berkaitan dengan vaskulitis di jantung dari lupus tidak biasa, tetapi boleh mengakibatkan rasa berat di dada, terutama yang timbul dengan bertenaga dan melegakan rehat.

Paru-paru

Vaskulitis paru-paru boleh menyebabkan demam, batuk, dan penemuan sinar-x dada yang serupa dengan radang paru-paru. Ia juga boleh menyebabkan parut tisu paru-paru (fibrosis) dan sesak nafas kronik.

Mata

Vaskulitis pada mata yang berkaitan dengan lupus biasanya dikaitkan dengan saluran darah kecil di retina. Ini tidak selalu menyebabkan simptom, tetapi apabila berlaku, ia mungkin merangkumi:

• Penglihatan kabur yang muncul secara tiba-tiba dan berterusan
• Kehilangan penglihatan

Komplikasi

Apabila saluran darah kecil terjejas oleh vaskulitis dengan lupus, gejala yang paling biasa termasuk bintik merah atau ungu pada kulit yang dinyatakan di atas. Komplikasi serius jarang berlaku dan boleh merangkumi:

• Vaskulitis mesenterik: Ketika mesentery ("selimut" tisu penghubung yang mengelilingi organ-organ perut) terjejas, kerosakan pada usus dapat terjadi yang dapat dianggap sebagai "stroke usus."
• Pendarahan paru (alveolar): Penglibatan saluran darah yang lebih besar di paru-paru boleh mengakibatkan pendarahan ke dalam kantung udara (alveoli).
• Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex adalah keradangan pada dua atau lebih saraf yang sering menyebabkan kesakitan yang mendalam, sakit, dan gejala yang berkaitan dengan saraf yang terjejas, seperti penurunan kaki.

Diagnosis

Diagnosis vaskulitis yang berkaitan dengan lupus boleh mencabar, dan gejala yang sama mungkin berlaku kerana vaskulitis atau proses lain (kesan langsung autoantibodi pada tisu) yang dijumpai dengan lupus.

Ujian darah mungkin mencari tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik. Ujian termasuk jumlah darah lengkap, fungsi ginjal, dan ujian fungsi hati juga dilakukan. Imbasan jantung dan otak (seperti echocardiogram atau MRI angiografi) dapat mendedahkan aneurisma yang berkaitan dengan lupus. Kajian makmal dan pencitraan ini dinilai bersama dengan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang teliti untuk membuat diagnosis vaskulitis.

Kadang-kadang biopsi dilakukan untuk menentukan sama ada kerosakan tisu berkaitan dengan vaskulitis.

Pilihan Rawatan

Sebilangan besar bentuk vaskulitis dapat dirawat jika dikesan lebih awal sebelum kerosakan organ yang besar berlaku. Kortikosteroid dan ubat imunosupresif lain paling sering digunakan untuk mengurangkan keradangan saluran darah.Kadang-kadang, apabila ubat steroid tidak berkesan, ubat-ubatan seperti yang digunakan untuk orang dengan leukemia dan limfoma (contohnya, rituximab) mungkin bermanfaat.

Untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai vaskulitis, seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengkaji sejarah perubatan pesakit, melakukan ujian fizikal dan meminta beberapa ujian makmal khusus, tanpa mengira jenis vaskulitis, termasuk jumlah darah lengkap, urinalisis, dan ujian fungsi hati.

Prognosis

Selalunya, membuat diagnosis dan memulakan rawatan dapat mengurangkan keradangan pada pembuluh darah yang berkaitan dengan vaskulitis. Kadang-kadang, bagaimanapun, kondisi ini dapat mengakibatkan komplikasi serius, seperti yang berkaitan dengan pembentukan aneurisme. Walaupun rawatan dapat menjadi efektif, vaskulitis adalah keadaan kronik di mana kawalan, dan bukannya penyembuhan, adalah pendekatan untuk menangani.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Vaskulitis yang berkaitan dengan lupus dapat menyebabkan pelbagai gejala, serta mengakibatkan komplikasi serius yang berkaitan dengan penyempitan saluran darah dan aneurisma. Diagnosis boleh menjadi sukar dan biasanya dibuat berdasarkan gabungan penemuan.

Walaupun vaskulitis berpotensi sangat serius, ubat imunosupresif sering dapat mengurangkan keradangan dan dapat membantu mencegah beberapa komplikasi yang mungkin terjadi.

Oleh kerana rawatan perubatan awal dapat membuat perbezaan dengan vaskulitis yang berkaitan dengan lupus, hubungan baik dengan doktor anda dan menjadi penyokong anda sendiri dalam perawatan anda dapat membuat perbezaan. Lihat petua ini untuk menjalani kehidupan terbaik dengan lupus dari hari ke hari.