Menavigasi Pandemik COVID-19 Dengan Rheumatoid Arthritis

Pandemik COVID-19 telah mengganggu kehidupan hampir semua orang, termasuk orang-orang dengan rheumatoid arthritis (RA). Oleh kerana pelbagai faktor, beberapa individu sekarang mungkin menghadapi kesulitan tertentu dalam menguruskan penyakit mereka.

Dengan mencari cara untuk bekerjasama dengan penyedia perubatan anda, mengikuti petua rawatan diri praktikal, dan mendapatkan vaksin COVID-19, anda dapat membantu mengawal kehidupan dan gejala anda.

Theresa Chiechi / Sangat Baik

Penjagaan Perubatan Berterusan

Kerana pelbagai sebab, sebilangan orang telah berhenti mendapatkan rawatan perubatan secara berkala semasa wabak tersebut. Bagi sesetengah orang, mungkin ketakutan sederhana mengenai pendedahan kepada COVID jika mereka datang ke pejabat untuk pemeriksaan kesihatan.

Nasib baik, risiko ini mungkin sangat rendah sekiranya langkah berjaga-jaga diambil. Pejabat doktor telah mengambil risiko penyebaran penyakit dengan sangat serius dan telah melakukan banyak perubahan untuk mengurangkan risiko ini. Ini termasuk pemakaian topeng wajib, tindakan pembasmian kuman, jarak sosial, dan faktor mitigasi lain.

Pada awal wabak ini, beberapa pejabat perubatan ditutup kecuali janji temu segera. Namun, sekarang banyak yang mempunyai peluang untuk pesakit dilihat secara langsung.

Pilihan lain adalah temu janji telemedicine. Banyak lagi amalan perubatan yang kini ditawarkan berbanding masa lalu. Anda mungkin dapat berhubung dengan penyedia perubatan melalui Zoom, Facetime, Skype, atau platform lain.

Walaupun tidak setiap masalah perubatan dapat ditangani dari jarak jauh, banyak orang terkejut dengan kemudahan dan keberkesanan janji temu telehealth. Walaupun anda belum pernah membuat temu janji telehealth sebelum ini, kebanyakan orang menganggapnya mudah untuk disiapkan.

Pada awal pandemi, perubahan perundangan mempermudah banyak amalan perubatan untuk mulai menawarkan telehealth. Tetapi kami tidak tahu sama ada perubahan tersebut kekal.

Tidak jelas berapa banyak pejabat perubatan yang akan terus menawarkan janji temu telehealth pada masa akan datang. Sebilangan orang mungkin memilih untuk mengadakan sebagian besar janji temu melalui telehealth, jika ada, bahkan setelah wabak itu diselesaikan.

Amalan perubatan pada masa ini berbeza dengan ketersediaan janji temu dan kesihatan mereka. Hubungi pembekal perubatan anda untuk melihat pilihan anda.

Panduan Perbincangan Doktor Rheumatoid Arthritis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Isu Kos

Mungkin anda kehilangan pekerjaan dan insurans kesihatan, dan anda tidak pasti bagaimana anda akan membayar rawatan.

Sebaik-baiknya, anda boleh mendapatkan pilihan insurans kesihatan lain. Anda mungkin layak mendapat Medicaid sekiranya pendapatan anda cukup rendah. Orang yang berumur lebih dari 65 tahun boleh mendapatkan Medicare. Atau anda mungkin dapat mendapatkan rancangan pengurangan kos melalui Akta Penjagaan Mampu.

Sekiranya anda membayar rawatan perubatan di luar poket, anda tetap harus berusaha sedaya upaya untuk tidak mengabaikan kesihatan anda. Anda mungkin dapat membuat pembayaran yang boleh dilakukan dengan pejabat doktor anda. Biarkan doktor anda mengetahui keadaan anda. Walaupun tidak sesuai, anda mungkin boleh beralih ke terapi yang lebih murah.

Lakukan yang terbaik untuk terus merawat penyakit anda. Sekiranya boleh, jangan berhenti mengambil terapi seperti yang ditetapkan. Walaupun anda mungkin dapat bertahan tanpa rawatan untuk sementara waktu, ini boleh merosakkan sendi anda secara kekal dalam jangka masa panjang.

Orang dengan penyakit yang tidak dirawat juga cenderung mengalami komplikasi di luar sendi, seperti masalah jantung, paru-paru, atau ginjal yang berpotensi serius. Dengan berkomunikasi rapat dengan doktor anda, anda boleh merawatnya lebih awal jika mereka berlaku.

Verywell / Laura Porter

Berfokus pada Penjagaan Diri

Selain mendapatkan rawatan perubatan secara berkala, lakukan apa yang anda mampu untuk menjaga diri anda. Ini boleh menjadi sangat mencabar dalam masa tertekan.

Walau bagaimanapun, tekanan yang sangat penting menjadikannya lebih mengutamakan penjagaan diri. Tekanan boleh memburukkan lagi gejala rheumatoid arthritis. Dengan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tekanan anda, anda sebenarnya dapat membantu mengurangkan gejala penyakit anda.

Cuba luangkan masa untuk aktiviti riadah, hobi yang menggembirakan, dan hubungan sosial yang selamat. Sebilangan orang mendapat sokongan dalam komuniti rohani atau aktiviti meditasi dan perhatian. Anggarkan masa untuk apa sahaja aktiviti yang anda dapati memuaskan dan santai.

Orang yang menderita rheumatoid arthritis mempunyai risiko peningkatan penyakit kardiovaskular. Oleh kerana itu, penting untuk melakukan perkara-perkara yang membantu menurunkan risiko penyakit jantung anda. Sebagai contoh, ini adalah masa yang tepat untuk berhenti merokok sekiranya anda masih perlu melakukannya. Diet yang sihat dan sihat akan membantu memberi anda tenaga dan ketahanan dalam jangka masa panjang.

Senaman juga merupakan kunci untuk kesihatan jantung. Ini bagus untuk membantu mengatur mood seseorang, yang mungkin lebih penting lagi selama ini. Anda tidak perlu melakukan banyak perkara untuk melihat banyak faedah — malah berjalan dua puluh minit sehari boleh membantu.

Anda boleh mencuba senaman yang lebih lembut seperti berjalan, berenang, atau tai chi, tetapi banyak orang yang menderita rheumatoid arthritis merasa mereka dapat melakukannya dengan baik dengan bentuk senaman yang lebih sengit. Jangan berlebihan, tetapi lihat apa yang dapat anda atasi . Eksperimen untuk mengetahui apa yang anda suka dan apa yang anda mahu lakukan secara berkala.

Senaman juga akan membantu anda tidur nyenyak pada waktu malam, sesuatu yang juga penting bagi penghidap rheumatoid arthritis. Elakkan kafein pada lewat hari dan cuba hadkan masa skrin anda pada waktu petang untuk membantu meningkatkan kelonggaran.

Penjagaan mulut juga penting bagi penderita rheumatoid arthritis, kerana terdapat beberapa bukti bahawa penyakit gusi boleh memburukkan lagi gejala dari rheumatoid arthritis. Benang dan sikat secara berkala dan jadualkan pemeriksaan pergigian anda apabila anda dapat.

Mendapatkan Vaksin COVID-19

FDA telah meluluskan dua vaksin untuk COVID-19: satu dihasilkan oleh Pfizer dan satu lagi oleh Moderna. Ini adalah satu-satunya dua vaksin COVID yang kini ada di AS.

Kedua-dua versi Pfizer dan Moderna didasarkan pada teknologi mRNA, jenis vaksin yang lebih baru daripada yang sudah anda ketahui, seperti untuk mencegah selesema. Kedua-dua vaksin ini memerlukan dua temu janji berbeza yang dipisahkan oleh tiga atau empat minggu. Ramai orang di seluruh negara sedang menerima salah satu vaksin ini.

Malangnya, bekalan vaksin terhad, dan keutamaan harus diberikan kepada mereka yang paling berisiko. Garis panduan pengedaran berbeza-beza dari negeri ke negeri, tetapi vaksin kini tersedia untuk banyak pekerja barisan hadapan, seperti profesional kesihatan, dan juga individu yang lebih tua (mis., Orang 65 dan lebih tua).

Orang dengan keadaan perubatan tertentu juga kini dapat mendaftar untuk mendapatkan vaksin di beberapa tempat (walaupun mereka tidak memenuhi syarat kerana usia atau pekerjaan mereka).

Sebagai contoh, New York City, orang-orang dengan keadaan kesihatan tertentu dapat mendaftar untuk mendapatkan vaksin pada 15 Februari. Ini termasuk orang-orang dengan rheumatoid arthritis yang mengambil terapi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Terapi imunosupresif seperti ini sangat biasa diresepkan untuk artritis reumatoid.

Walau bagaimanapun, garis panduan ini akan berbeza-beza berdasarkan tempat anda tinggal. Anda boleh menghubungi jabatan kesihatan tempatan anda — atau lihat laman web mereka — untuk mengetahui apa yang berlaku untuk anda.

Anda mungkin tidak menemui artritis reumatoid yang disebutkan secara khusus dalam senarai keadaan perubatan yang mendasari untuk mendapatkan vaksin di kawasan anda.

Walau bagaimanapun, jika anda mengambil terapi imunosupresif, anda harus menyebutkannya semasa cuba membuat janji. Anda mungkin layak kerana rawatan yang anda jalankan.

RA dan Risiko Gejala COVID-19 yang serius

Dari kajian yang dilakukan setakat ini, nampaknya orang yang menderita rheumatoid arthritismungkinmempunyai peningkatan risiko mengalami gejala serius dari COVID-19. Contohnya, orang yang menderita rheumatoid arthritis dan keadaan reumatologi lain nampaknya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk memerlukan rawatan di hospital sekiranya mereka dijangkiti.

Orang yang menderita rheumatoid arthritis juga lebih cenderung dijangkiti jika terkena seseorang yang dijangkiti virus. Itu kerana banyak orang dengan rheumatoid arthritis mengambil terapi imunosupresif, yang mengurangkan tindak balas imun dengan cara tertentu.

Contohnya, jika anda mengambil terapi biologi seperti Enbrel (etanercept), anda mungkin lebih cenderung dijangkiti jika anda menghabiskan masa dengan seseorang yang mempunyai virus. Oleh itu, jika anda menghidap rheumatoid arthritis, anda harus diberi vaksin secepat mungkin.

American College of Rheumatology (ACR) mengesyorkan agar semua orang dengan rheumatoid arthritis menerima vaksin COVID-19 kecuali mereka mempunyai alergi yang diketahui terhadap komponen vaksin. (Cadangan ini merangkumi semua penyakit autoinflammatory dan rematik, seperti lupus, scleroderma, dan lain-lain.)

Sebenarnya, ACR mengesyorkan agar orang-orang dengan penyakit-penyakit ini, termasuk orang-orang dengan rheumatoid arthritis, harus mendapat vaksin sebelum orang lain yang sama umur dan jantina, semua perkara lain sama. Itu kerana peningkatan risiko mereka mendapat penyakit yang lebih teruk dari COVID-19.

Walaupun anda berada di tengah-tengah penyakit, ACR mengesyorkan mendapatkan vaksin secepat mungkin. (Pengecualian untuk ini mungkin berlaku bagi seseorang yang sakit parah di unit rawatan rapi.)

Adakah Ia Mendapat Vaksin Yang Saya Dapatkan?

Berdasarkan data semasa, anda harus mendapatkan vaksin mana yang ada. Walau bagaimanapun, penting untuk anda mendapatkan jenis vaksin yang sama untuk suntikan pertama anda seperti yang anda lakukan untuk suntikan kedua anda.

Sebagai contoh, jika dos vaksin pertama anda dibuat oleh Moderna, yang kedua anda juga harus Moderna. Mereka harus mempunyai maklumat ini di laman vaksinasi anda, tetapi anda juga harus menyimpan catatan untuk diri sendiri.

Bolehkah Vaksin Menyebarkan COVID-19 secara Tidak sengaja?

Orang yang mengambil beberapa terapi untuk rheumatoid arthritis tidak boleh mendapatkan jenis vaksin tertentu, terutamanya berdasarkan virus hidup. Sebagai contoh, anda tidak boleh mendapatkan vaksin herpes versi virus langsung jika anda mengambil terapi biologi tertentu, termasuk perencat TNF seperti Humira (adalimumab).

Vaksin Pfizer dan Moderna tidak menggunakan virus hidup atau tidak aktif. Oleh itu, tidak mungkin anda benar-benar mendapat COVID-19 daripada mengambil vaksin ini, walaupun sistem imun anda tidak berupaya. (Anda mungkin mendapat beberapa gejala tepat setelah vaksinasi, seperti demam ringan, tetapi ini diharapkan.)

Tiada vaksin lain dalam percubaan fasa 3 di A.S. yang menggunakan virus hidup, jadi ini tidak menjadi perhatian bagi vaksin lain yang mungkin disetujui oleh FDA.

Mungkinkah Vaksin Mencetuskan Penyakit Penyakit?

Beberapa orang juga khuatir bahawa mereka mungkin mengalami suar penyakit setelah mendapat vaksin. Vaksin-vaksin ini baru, dan belum dipelajari dengan baik secara khusus pada orang-orang dengan rheumatoid arthritis. Oleh itu, kita tidak dapat sepenuhnya menolak kemungkinan pemberian vaksin boleh memicu penyakit.

Namun, berdasarkan pengetahuan mereka mengenai COVID-19 mengenai vaksin lain, pakar di ACR berpendapat kemungkinan ini sangat rendah. Sekiranya anda mendapat suar selepas vaksinasi, kemungkinannya ringan dan jangka masa pendek. Manfaat vaksinasi lebih besar daripada risiko teori ini.

Pakar akan terus mengkaji bagaimana kumpulan orang tertentu, seperti orang dengan rheumatoid arthritis, bertindak balas terhadap vaksin.

Mengubah Rawatan Sebelum atau Selepas Vaksinasi

Anda mungkin perlu mengubah rawatan artritis reumatoid anda sebelum atau selepas vaksinasi. Sebaiknya tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Dari pengalaman kami dengan vaksin lain, kami berpendapat bahawa beberapa terapi mungkin menjadikan anda tidak akan mendapat tindak balas imun yang kuat terhadap vaksin jika masih ada dalam sistem anda.

Mengikuti cadangan ACR di bawah ini akan membantu memastikan tubuh anda mendapat daya tahan tubuh yang baik setelah mendapat vaksin. Itu akan membantu melindungi anda daripada jatuh sakit sekiranya terdedah kepada COVID-19 pada masa akan datang. (Namun, periksa dengan doktor anda sebelum membuat perubahan.)

Sekiranya penyakit anda terkawal, anda mungkin perlu berhenti mengambil rawatan tertentu selama seminggu selepas setiap dos vaksin. Ini mungkin berlaku jika anda mengambil salah satu perkara berikut:

• Trexall (metotreksat)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Rinvoq (upadacitinib) atau perencat JAK lain)

Anda juga mungkin perlu mengubah jadual terapi anda jika anda mengambil Orencia (abatacept) atau Rituxan (rituximab). Untuk ini, anda mungkin perlu mengubah jadual terapi anda sebelum dan selepas vaksinasi.

Sekiranya anda mengambil Orencia atau Rituxan dan mempunyai vaksinasi yang telah dijadualkan tetapi tidak mempunyai masa sebelum itu untuk mengikuti cadangan ini, jangan hanya membatalkan janji vaksinasi anda. Masih masuk akal bagi anda untuk mendapatkan vaksin secepat mungkin. Sebaliknya, hubungi pejabat doktor anda untuk mendapatkan nasihat.

Sekiranya anda mengambil terapi lain, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mengambilnya seperti biasa. Sebagai contoh, ini adalah cadangan semasa untuk terapi biologi seperti Humira (adalimumab) atau Actemra (tocilizumab).

Anda mungkin tidak perlu mengubah ubat anda jika anda menggunakan terapi rheumatoid arthritis yang lebih tua, seperti Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine), dan lain-lain. Orang yang mengambil 20 miligram (mg) sehari atau kurang glukokortikoid juga boleh terus mengambil ubat mereka secara normal.

Bolehkah Saya Meringankan Semua Langkah berjaga-jaga Selepas Vaksinasi?

Malangnya tidak. Anda tidak akan dilindungi sepenuhnya sehingga satu atau dua minggu selepas tembakan kedua anda. Walaupun begitu, anda mungkin merupakan antara peratusan kecil orang yang vaksinnya tidak berkesan.

Selain itu, para penyelidik dan pakar kesihatan awam masih tidak pasti sama ada orang yang telah diberi vaksin masih boleh menyebarkan virus tersebut.

Atas sebab ini, anda harus terus mengamalkan langkah-langkah kesihatan awam yang disyorkan, sekurang-kurangnya jika anda meluangkan masa dengan orang-orang yang belum diberi vaksin sepenuhnya. Pastikan orang lain di rumah anda mendapat vaksin apabila mungkin.

Bilakah Semuanya Akan Biasa?

Ini adalah soalan yang ditanyakan orang selama berbulan-bulan. Malangnya, kami masih belum mendapat jawapan yang mudah.

Banyak bergantung pada ketersediaan vaksinasi COVID-19, yang masih belum diketahui. Mungkin juga bergantung kepada peratusan orang yang bersedia mendapat vaksin. Beberapa perubahan mungkin kekal jika virus terus beredar dalam satu bentuk yang lain (seperti yang mungkin berlaku).

Berita baiknya adalah bahawa FDA telah meluluskan dua vaksin COVID-19 yang sangat berkesan. Kita harus mengawal wabak ini setelah sebilangan besar orang yang diberi vaksin.

Pada ketika itu, kita seharusnya dapat melonggarkan banyak langkah-langkah kesihatan awam yang telah dilaksanakan. Walau bagaimanapun, ini mungkin merupakan peralihan secara beransur-ansur dan bukan yang berlaku dalam semalam.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kami tidak tahu berapa lama beberapa cabaran COVID-19 akan bertahan, tetapi kami tahu tempoh ini tidak akan kekal selama-lamanya. Penting untuk menjaga rheumatoid arthritis anda, walaupun dalam masa tertekan ini. Dan sebagai bahagian penting untuk melindungi kesihatan anda secara keseluruhan, anda harus mendapatkan vaksin COVID-19 secepat mungkin.