Gambaran Keseluruhan Spondylitis Psoriatik

Psoriatic spondylitis (aka axial disease) adalah sejenis psoriatic arthritis (PsA) di mana keradangan mempengaruhi tulang belakang dan menyebabkan masalah pergerakan pada leher, punggung bawah, pelvis, dan sacroiliac (SI). PsA jenis ini juga boleh menyebabkan sakit sendi di lengan, kaki, tangan, dan kaki.

Gejala

Penyelidikan yang diterbitkan diRheumatologi Klinikal dan Eksperimentalmendapati bahawa sehingga 40% orang dengan PsA mempunyai keterlibatan tulang belakang.

Penglibatan tulang belakang biasanya bermaksud terdapat keradangan pada sendi tulang belakang dan SI yang menyokongnya, yang terletak di pelvis. Sendi itu sendiri disokong oleh tulang ilium (tulang pinggul paling atas dan terbesar) pelvis.

Spondylitis psoriatik selalunya tidak simetri, yang bermaksud hanya mempengaruhi satu sisi badan. Penglibatan tulang belakang menyebabkan sakit belakang yang meradang dan keradangan dapat dilihat pada kajian pencitraan, termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI) dan sinar-X.

Gejala spondylitis psoriatik mungkin termasuk:

• Sakit belakang
• Sakit dan bengkak pada sendi lain (termasuk pinggul, lutut, bahu, pergelangan kaki, kaki, siku, tangan, dan pergelangan tangan)
• Dactylitis (pembengkakan jari dan jari seperti sosej)
• Mengurangkan jarak pergerakan punggung bawah, tulang belakang, dan pelvis
• Psoriasis
• Keletihan kronik
• Osteoporosis
• Endokarditis (keradangan injap jantung)
• Uveitis (keradangan pada bahagian mata yang berpigmen)

Punca

PsA tulang belakang mempunyai persamaan dengan spondylitis ankylosing, sejenis arthritis radang lain yang mempengaruhi tulang belakang dan sendi besar. Kedua-dua keadaan ini adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh mutasi gen antigen B27 (HLA-B27) manusia. HLA-B27 adalah gen yang memberi kecenderungan kepada beberapa penyakit autoimun.

Terdapat gen lain yang berkaitan dengan PsA, tetapi HLA-B27 adalah peramal tertinggi keadaan ini, menurut kajian 2016 diAnnals of Rheumatic PenyakitTetapi tidak semua orang yang mempunyai gen ini akan mengembangkan PsA.

Faktor risiko lain termasuk:

• Sejarah keluarga: Ramai orang dengan PsA mempunyai ahli keluarga lain dengan keadaan ini, biasanya ibu bapa atau saudara kandung. Sebenarnya, jika kedua-dua ibu bapa anda menghidap arthritis psoriatik, anda mempunyai peluang 50/50 untuk mendapatkannya sendiri.
• Umur: Walaupun PsA boleh mempengaruhi sesiapa sahaja dari usia apa pun, diagnosis baru cenderung muncul pada orang dewasa berusia antara 30 hingga 50 tahun.
• Obesiti: Obesiti meningkatkan tahap keradangan di dalam badan.Walaupun ini tentu meningkatkan keparahan penyakit psoriatik pada orang yang mengidapnya, ada juga bukti bahawa ia meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
• Tekanan: Tekanan diketahui mencetuskan gejala psoriatik arthritis. Melibatkan teknik relaksasi seperti urut, yoga, dan meditasi dapat membantu.

Diagnosis

Diagnosis spondylitis psoriatik bermula dengan pemeriksaan fizikal dan kajian semula sejarah perubatan anda. Doktor boleh meminta sinar-X atau MRI tulang belakang. X-ray secara amnya mencari kelainan pada sendi tulang belakang dan sacroiliac. MRI (pengimejan resonans magnetik) dapat memberikan gambaran lebih dekat pada sendi.

Kerja darah dapat menentukan apakah seseorang membawa gen HLA-B27. Kehadiran gen ini, bersama dengan pencitraan dan gejala, secara amnya mengesahkan diagnosis.

Penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada ujian darah atau pencitraan yang dapat mendiagnosis arthritis psoriatik secara pasti. Diagnosis memerlukan kepakaran klinikal dan pengecualian semua kemungkinan penyebab gejala.

Keadaan perubatan lain yang meniru arthritis psoriatik termasuk osteoartritis, gout, rheumatoid arthritis, dan reaktif arthritis. Adalah penting bahawa diagnosis pembezaan dilakukan untuk memastikan bahawa rawatan yang betul digunakan.

Rawatan

Kesakitan kecil, kekakuan, dan gejala spondylitis psoriatik yang lain dapat diatasi dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Ini termasuk NSAID over-the-counter seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen), dan NSAID preskripsi seperti Celebrex (celecoxib).

Selain itu, kortikosteroid dapat membantu dengan mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Sebilangannya boleh didapati dalam bentuk pil atau sebagai krim dan boleh diresepkan oleh doktor. Yang lain boleh didapati sebagai suntikan dan hanya boleh diberikan oleh doktor.

Untuk penyakit sederhana hingga teruk, rawatan bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, mencegah kecacatan sendi, dan menghentikan perkembangan penyakit. Ini termasuk menggunakan ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) seperti methotrexate atau ubat biologi seperti Cosentyx (secukinumab).

Ahli biologi lain termasuk perencat faktor nekrosis tumor (TNF) seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept), yang menyekat bahan yang menghasut tindak balas keradangan.

Terapi fizikal dan pekerjaan juga disyorkan untuk melindungi sendi dan mengekalkan jarak pergerakan yang optimum. Perubahan gaya hidup juga dapat membantu, termasuk:

• Latihan: Peregangan dapat membuat tulang belakang tidak kaku dan mengalami kelengkungan kekal (dikenali sebagai kyphosis). Latihan juga dapat mengurangkan tekanan yang mencetuskan suar psoriatik.
• Berhenti merokok: Merokok boleh menyebabkan kerosakan sendi di tulang belakang. Berhenti boleh melambatkan perkembangan penyakit walaupun anda seorang perokok seumur hidup.
• Postur yang bertambah baik: Kesakitan membuat seseorang ingin membongkok, menyebabkan lebih banyak tekanan pada tulang belakang. Mempraktikkan postur badan yang baik dapat menjaga tulang belakang daripada kelihatan merosot secara kekal.
• Mengurangkan berat badan: Mengambil berat badan berlebihan akan mempengaruhi postur badan anda. Rancangan penurunan berat badan yang tepat, bersama dengan senaman rutin, dapat membantu mengurangkan tekanan pada tulang belakang sambil meningkatkan tahap tenaga dan mengurangkan keradangan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hidup dengan spondylitis psoriatik boleh menjadi stres, jadi penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menguruskan gejala anda dan mengekalkan kualiti hidup yang baik. Dengan bersikap proaktif, anda mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengelakkan rawatan yang biasanya lebih sukar dikendalikan. Penting untuk mendapatkan sokongan daripada rakan, keluarga, dan profesional perubatan. Juga pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk berhubung dengan orang lain dalam kasut anda; pencari kumpulan yang ditawarkan oleh CreakyJoints adalah tempat yang baik untuk bermula.