Rheumatoid Arthritis Umur Permulaan

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang progresif yang mempengaruhi beberapa sendi di dalam badan. Penyakit ini disebabkan oleh sistem imun yang menyerang dirinya sendiri, menyasarkan tisu terutamanya di sekitar sendi.

RA adalah bentuk artritis yang paling biasa, dengan gejala pertama yang paling sering adalah kekakuan sendi dan pembengkakan tangan, kaki, lutut, atau pergelangan tangan. Wanita tiga kali lebih cenderung untuk mengembangkan RA, dan di semua demografi, ia boleh bermula seawal usia 30 tahun.

Mengapa Umur Permulaan RA Penting

Umur permulaan rheumatoid arthritis penting kerana beberapa sebab. Bergantung pada usia permulaan, tahap keparahan, perkembangan, dan pilihan rawatan untuk RA mungkin kelihatan berbeza.

Kajian telah menunjukkan arthritis rheumatoid onset lambat (LORA), juga disebut sebagai RA onset tua, dikaitkan dengan aktiviti penyakit yang lebih besar, penurunan fungsi pada awal, dan lebih banyak kerosakan radiologi. Sebaliknya, RA onset muda ( YORA) mengakibatkan jalan yang panjang dengan penyakit dan menunjukkan dengan cara yang berbeza secara fizikal dan ujian darah.

Secara keseluruhan, penting untuk didiagnosis dan dirawat lebih awal jika boleh, memandangkan sifat RA yang sistematik dan progresif.

Permulaan Purata

Sebilangan besar orang mempunyai gejala RA antara usia 30 dan 60 tahun, tetapi lelaki tidak mungkin didiagnosis di bawah usia 45 tahun. Di kedua-dua lelaki dan wanita, usia permulaan permulaan adalah 58.

RA boleh dikategorikan sebagai arthritis rheumatoid onset muda (YORA) dan arthritis rheumatoid onset kemudian (LORA). Gejala asas dan rawatan yang mungkin sama pada usia berapa pun, tetapi beberapa perkara membezakan kedua-dua jenis RA ini.

RA Onset Muda

YORA biasanya dipertimbangkan pada orang berusia antara 16 dan 40 tahun. Orang dengan jenis RA cenderung menunjukkan gejala fizikal tertentu dan ujian makmal positif. Walaupun tidak biasa, beberapa orang dewasa muda didiagnosis dengan RA. Sebenarnya, lapan dalam setiap 100,000 orang berusia antara 18 dan 34 tahun didapati menghidap RA.

Sejauh gejala fizikal berlaku, telah didokumentasikan bahawa RA permulaan muda cenderung untuk menjadi lebih teruk. Gejala mereka sering merangkumi penglibatan sendi kecil seperti tangan dan kaki, dan bukannya penglibatan bahu besar.

Permulaan penyakit ini biasanya kekakuan dan bengkak pada sendi ini. Ia akan berlaku secara beransur-ansur dan berkembang dari masa ke masa, bukannya permulaan yang akut atau tiba-tiba.

Bagaimana RA Diagnosis?

Untuk mendiagnosis RA, ujian darah akan dijalankan untuk memeriksa kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau protein C-reaktif (CRP) yang tinggi. Ujian ini menandakan adanya keradangan di dalam badan.

Ujian darah biasa yang lain ialah faktor rheumatoid dan antibodi peptida citrullinated anti-siklik (anti-CCP). Ujian darah ini digunakan untuk menguji keberadaan protein yang dihasilkan oleh sistem imun anda yang dapat menyerang tisu yang sihat di dalam badan anda.

Pesakit yang muda akan lebih kerap mengalami RA seropositif, yang bermaksud ujian darah ini akan kembali positif. Ujian darah faktor rheumatoid positif bagi kira-kira 70% orang dengan RA.

RA permulaan muda muncul dalam darah lebih kerap, yang merupakan isyarat penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dan berkembang lebih cepat. Walaupun ini benar, harus diperhatikan bahawa ketika doktor menganalisis ujian darah, mereka akan melihat keseluruhan gambar dan ujian positif tidak semestinya bermakna orang itu mempunyai RA.

Malangnya, tidak ada penawar untuk RA. Bagi mereka yang didiagnosis dengan RA pada usia muda, sangat penting untuk segera mendapatkan rawatan, kerana perkembangan, keparahan, dan kemungkinan kecacatan dan kerosakan sendi seiring dengan waktu. Pilihan rawatan banyak . Dengan tujuan pengampunan, kajian menunjukkan ubat-ubatan yang dikenali sebagai ubat antirheumatik pengubah penyakit (DMARDs) memberikan hasil terbaik.

Ubat-ubatan

DMARD digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan lebih kerap digunakan di YORA dan bukan LORA. Ini termasuk ubat-ubatan termasuk metotreksat, leflunomide, hidroksichloroquine, dan sulfasalazine. Bersama dengan ubat-ubatan ini, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) juga dapat digunakan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, termasuk ubat-ubatan bebas seperti Advil dan Aleve.

Steroid juga merupakan pilihan rawatan yang mungkin, tetapi biasanya digunakan untuk permulaan akut untuk melegakan gejala dengan tujuan untuk menghilangkan ubat-ubatan ini.

Terapi

Terapi fizikal dan pekerjaan adalah rawatan yang digunakan untuk memastikan tubuh tetap kuat dan membantu penghidap RA meneruskan tugas harian secara bebas. Terapi ini mungkin lebih kerap digunakan pada orang tua kerana mereka kurang mampu mengatasi penyakit dan mempunyai kekuatan yang lebih sedikit daripada orang yang menghidap RA muda.

Pembedahan

Sekiranya RA telah melakukan kerosakan yang cukup, pembedahan mungkin merupakan pilihan rawatan yang mungkin. Pembedahan akan dilakukan untuk menghilangkan keradangan, memperbaiki tendon, sekering sendi, atau mengganti sendi. Umur boleh melucutkan kelayakan pesakit daripada penggantian sendi sekiranya mereka terlalu muda.

Memandangkan panjang penyakit ini, pesakit yang awal mungkin memerlukan pembedahan pada masa akan datang setelah bertahun-tahun mengalami kerosakan sekiranya ubat-ubatan tidak dapat mengawal penyakit ini.

Adakah Arthritis Juvenil Young-Onset RA?

Juvenile Arthritis (JIA) adalah jenis arthritis yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Ia disebut arthritis rheumatoid remaja. Walaupun RA dan JIA serupa dan kedua-duanya mempunyai gejala pembengkakan dan kesakitan, mereka berbeza dalam prognosis. RA adalah keadaan kronik yang progresif sementara JIA biasanya melebihi. Oleh itu, JIA tidak termasuk dalam kumpulan pesakit RA permulaan muda.

RA Lewat-Onset

RA lewat onset, juga disebut sebagai RA onset tua, biasanya mempengaruhi orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Terdapat beberapa perkara yang membezakan LORA dari EORA.

Dari segi persembahan fizikal, pesakit yang mengalami onset lambat biasanya mengalami onset akut. Ini bermaksud, Daripada gejala yang muncul dari masa ke masa, gejala dapat muncul dengan cepat. Selain itu, penyakit mereka akan mempengaruhi sendi besar seperti bahu dan bukannya sendi kecil seperti tangan atau kaki di EORA. Dengan mengatakan bahawa, adalah biasa bagi RA onset lambat menjadi kurang teruk.

Selain itu, penghidap LORA cenderung mengalami gejala sistemik, termasuk demam, mialgia, dan penurunan berat badan.

Ujian darah juga akan kelihatan berbeza di LORA. Selalunya ujian darah untuk antibodi dan protein dalam darah akan kembali negatif pada orang dengan RA yang lewat.

Perlu diingatkan, diagnosis dan rawatan LORA memerlukan pertimbangan tambahan. Doktor mesti membezakan RA dari keadaan biasa dan serupa lain seperti osteoporosis dan hipotiroidisme yang biasa berlaku pada usia tua. Setelah didiagnosis dengan RA, doktor akan ditugaskan untuk menentukan apakah ini RA yang akut atau lama.

Orang dengan RA yang menghidap usia tua juga mempunyai lebih banyak komorbiditi. Semua peringkat RA mempunyai kadar komorbiditi yang tinggi, tetapi pesakit RA tua lebih cenderung mempunyai komorbiditi yang lebih tinggi yang berkaitan dengan usia tua.

Rawatan untuk LORA serupa dengan RA awal, dengan penekanan pada ubat steroid untuk mengatasi gejala akut yang lebih biasa bagi pesakit yang mengalami onset lewat.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan termasuk DMARD, NSAID, dan steroid juga dipertimbangkan untuk kumpulan pesakit RA ini, tetapi memandangkan permulaan akut yang biasa terjadi pada populasi ini, steroid lebih sering digunakan untuk mengurangkan keradangan dengan cepat.

Terapi

Terapi fizikal dan pekerjaan digunakan pada pesakit dengan RA. Pesakit RA yang menghidap usia lanjut akan mengalami gejala yang teruk dari RA pada kadar yang lebih rendah, tetapi mungkin masih mendapat manfaat daripada terapi untuk menguruskan kehidupan dan tugas seharian dengan lebih baik.

Pembedahan

Pembedahan penggantian sendi adalah biasa di kalangan orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun. Walaupun kualiti hidup orang tua mungkin bertambah baik setelah pembedahan untuk RA, penting untuk menimbang risiko dan mempertimbangkan pemulihan dan perawatan yang diperlukan setelah operasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rheumatoid arthritis adalah diagnosis yang signifikan dan mengubah hidup tidak kira usia permulaan. Diagnosis dan rawatan awal telah terbukti dapat meningkatkan hasil dan keparahan penyakit. Doktor anda akan menentukan rawatan terbaik untuk anda berdasarkan usia permulaan, komorbiditi, dan keparahan. Walaupun rawatan dan janji temu diperlukan untuk menguruskan RA, adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia dengan penyakit ini.