Tinjauan Terapi Fizikal untuk TMJ

Sekiranya anda mengalami sakit pada rahang di satu atau kedua-dua belah pihak, anda mungkin mempunyai keadaan yang disebut gangguan sendi temporomandibular, atau TMD. (Anda juga akan mendengar ini disebut sebagai TMJ.) Rahang anda mungkin sakit, otot-otot wajah anda mungkin terasa seperti kekejangan, dan anda mungkin merasa mengklik dan menangkap rahang anda. Gejala ini boleh menjadikan makan dan bercakap menyakitkan atau mustahil.

Terdapat banyak rawatan yang berbeza untuk TMD. Anda mungkin mendapat manfaat perubatan atau urut, dan ada juga yang membuat pembedahan untuk membetulkan masalahnya. Terapi fizikal untuk TMD adalah pilihan lain untuk membantu anda meredakan sakit rahang. Oleh itu, apa yang boleh anda harapkan dari PT untuk TMD, dan bagaimana ahli terapi fizikal dapat membantu anda sekiranya anda menghidap TMD?

Apa itu TMD?

Gangguan sendi temporomandibular, yang dikenali sebagai TMD, adalah keadaan yang boleh menyebabkan kesukaran yang besar untuk menggunakan rahang anda. Keadaan ini ditandai dengan sakit di rahang anda yang membatasi kemampuan anda untuk membuka dan menutup mulut dengan selesa. Anda juga mungkin mengalami klik atau "menangkap" semasa mengunyah makanan, menguap, atau bercakap.

Gejala TMD cenderung muncul secara beransur-ansur tanpa kecederaan atau kejadian tertentu. Anda mungkin menyedari rasa sakit bermula setelah makan makanan keras. Rasa sakitnya biasanya berselang-seling, dan biasanya timbul setelah menggunakan rahang anda untuk makan makanan keras atau membuka mulut dengan lebar, seperti yang anda lakukan semasa menguap.

Anatomi Sendi Temporomandibular

Sendi temporomandibular anda dibentuk oleh artikulasi mandibula anda ke fossa mandibula tulang temporal tengkorak anda. Terdapat sekeping kecil tulang rawan yang disebut cakera artikular yang berada di antara kedua tulang. Apabila anda membuka dan menutup mulut, cakera meluncur ketika tulang rahang anda berputar dan meluncur ke depan dan belakang, memungkinkan pergerakan.

Pelbagai otot melekat di dekat sendi temporomandibular anda. Otot ini membantu membuka dan menutup rahang, membolehkan anda bercakap, makan, dan menelan. (Rahang anda adalah sendi yang paling banyak digunakan di badan anda.) Beberapa ligamen kecil melekatkan tulang bersama, meningkatkan kestabilan sendi.

Apa Yang Boleh Keliru?

Apa yang menyebabkan masalah dengan TMJ anda? Bagaimana keadaan yang salah dengan sendi? Terdapat banyak punca TMD. Ini termasuk:

• Perpindahan cakera artikular pada sendi
• Kekejangan otot
• Postur kepala ke hadapan
• Tekanan
• Mengetatkan gigi (dikenali sebagai bruxism)

Apabila sendi terlalu tertekan, ia boleh menyebabkan sakit dan disfungsi pergerakan sendi. Ini boleh menyebabkan keradangan pada sendi atau otot dan ligamen yang mengelilingi sendi temporomandibular.

Diagnosis

Sekiranya anda mengalami sakit sendi di rahang anda, anda mesti berjumpa doktor, doktor gigi atau profesional kesihatan anda. Dia dapat menentukan punca kesakitan anda dan dapat mendiagnosis keadaan anda dengan betul. Diagnosis TMD banyak dibuat dengan pemeriksaan klinikal.

Doktor anda mungkin berdebar-debar, atau menyentuh, sendi rahang dan otot-otot di sekelilingnya, merasa kelembutan atau mengklik semasa anda membuka dan menutup mulut.

Doktor anda juga akan memeriksa jarak gerakan rahang anda, mencari penyimpangan pergerakan. Kadang kala rahang anda terbuka dengan baik di satu sisi dan bukan di sisi lain, sehingga rahang anda bergerak ke satu sisi semasa anda membuka mulut.

Kadang-kadang sinar-X diambil untuk memeriksa sama ada sendi temporomandibular anda mengalami perubahan artritis, dan MRI mungkin diambil untuk memeriksa kedudukan cakera artikular di rahang anda.

Sekiranya doktor anda menolak TMD, mungkin ada sebab lain dari sakit rahang anda. Ini termasuk:

• Kerosakan gigi atau rongga
• Neuralgia muka
• Artritis leher

Setelah diagnosis TMD dibuat, anda boleh memulakan rawatan. Bekerja dengan ahli terapi fizikal mungkin merupakan pilihan untuk anda.

Penilaian PT

Kunjungan pertama anda dengan ahli terapi fizikal untuk TMD anda akan menjadi penilaian awal. PT anda akan meluangkan masa untuk membincangkan keadaan anda. Dia akan bertanya kepada anda tentang bagaimana sakit rahang anda bermula dan aktiviti apa yang menjadikan gejala anda lebih baik atau lebih teruk. Dia juga akan membincangkan tabiat makan dan aktiviti lain yang mungkin mengganggu rahang anda.

Ahli terapi anda juga akan bertanya mengenai rawatan sebelumnya yang mungkin anda alami untuk kesakitan TMD anda. Kajian menyeluruh mengenai sejarah perubatan anda juga boleh dilakukan.

Semasa penilaian terapi fizikal, beberapa ujian mungkin dilakukan untuk mendapatkan ukuran awal keadaan TMD anda. Komponen penilaian PT untuk TMD mungkin termasuk:

• penilaian postur
• ukuran gerakan leher
• pengukuran jarak gerakan rahang dalam pelbagai arah
• palpasi struktur di sekitar rahang anda
• pengukuran kekuatan otot rahang dan postur anda

Setelah penilaian anda selesai, ahli terapi fizikal anda akan membincangkan penemuan anda dan membuat rancangan penjagaan untuk mula merawat TMD anda. Pastikan anda mengemukakan soalan mengenai keadaan anda dan apa yang anda harapkan dari terapi. PT anda juga akan bekerjasama dengan anda untuk mengembangkan matlamat terapi anda.

Rawatan PT

Ahli terapi fizikal anda mungkin menggunakan pelbagai rawatan untuk TMD anda. Rawatan ini dirancang untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, memperbaiki postur tubuh, meningkatkan pergerakan rahang, dan membantu anda mendapatkan kembali fungsi normal rahang anda. Rawatan mungkin merangkumi banyak kaedah berpotensi untuk memulihkan sendi anda.

Aplikasi Panas atau Ais

Panas boleh digunakan pada rahang anda untuk merehatkan otot dan mengurangkan rasa sakit dan kekejangan otot. Es kadang-kadang digunakan untuk TMD untuk mengurangkan keradangan dan sakit di rahang anda.

Ultrasound

Ultrasound adalah rawatan yang digunakan di PT untuk memberikan haba yang mendalam pada tisu dan meningkatkan mobiliti sel. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kesakitan TMD. Satu kajian diJurnal Sains Terapi Fizikalmendapati bahawa penambahan ultrasound bersama dengan latihan di rumah memberikan penghilang rasa sakit yang lebih besar dan pergerakan yang lebih baik jika dibandingkan dengan latihan sahaja.

Perhatian mesti digunakan dengan ultrasound; banyak kajian mengenai penggunaannya di PT mendapati bahawa ia sering memberikan sedikit peningkatan fungsi.

Urut

PT anda mungkin menggunakan pelbagai teknik urut untuk merawat sakit rahang anda. Urut boleh digunakan pada otot rahang, otot muka, dan otot leher dan bahu anda. Matlamat urut adalah untuk melonggarkan otot dan meningkatkan peredaran darah ke dalamnya, memungkinkan pergerakan normal berlaku pada sendi temporomandibular anda.

Mobilisasi Bersama Temporomandibular

Ahli terapi anda mungkin menggunakan mobilisasi ke rahang anda untuk membantu meningkatkan pergerakan sendi. Mobilisasi dapat mengembalikan pergerakan sendi yang normal dan dapat membantu memindahkan cakera artikular yang terlantar di sendi rahang anda. Mobilisasi yang dilakukan oleh ahli terapi anda mungkin sedikit tidak selesa; banyak yang melibatkan PT anda meletakkan ibu jari atau jarinya di mulut anda di sepanjang gigi anda untuk menggerakkan rahang anda. (Jangan risau, sarung tangan akan dipakai untuk prosedur ini.)

Arahan Postural

Duduk atau berdiri dengan kepala ke depan dan postur bahu membulat boleh menyebabkan tekanan dan regangan berlebihan pada sendi rahang anda. Sekiranya PT anda menilai bahawa postur badan anda menyumbang kepada disfungsi rahang anda, dia mungkin akan memberi petunjuk kepada anda mengenai postur tubuh anda yang betul. Latihan seperti prosedur slouch-overcorrect mungkin digunakan.

Latihan pengukuhan skapular juga boleh dilakukan untuk meningkatkan kesedaran postur keseluruhan anda.

Latihan

Latihan untuk rahang anda adalah salah satu komponen terpenting dalam program rawatan TMD anda. PT anda mungkin akan menetapkan latihan untuk memperbaiki cara rahang anda terbuka dan ditutup. Dia mungkin meminta anda menggunakan cermin sehingga anda dapat melihat bagaimana mulut dan rahang anda bergerak dan anda dapat memastikannya tetap dalam keadaan selaras semasa bersenam. Matlamat latihan untuk TMD adalah untuk mengembalikan gerakan rahang yang normal dan bebas rasa sakit.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai program pemulihan anda untuk TMD, tanyakan kepada ahli terapi anda. Dia mungkin akan senang membantu anda memahami program terapi anda dan membuat penyesuaian sehingga anda dapat memanfaatkan PT.

Apa yang Harus Dielakkan

Sekiranya anda menghidap TMD, ada perkara-perkara tertentu yang harus anda hindari sebagai sebahagian daripada program rawatan anda. Perkara-perkara ini — sering disebut sebagai aktiviti parafungsi — adalah perkara-perkara yang mungkin anda lakukan yang tidak perlu berfungsi tetapi memberi tekanan yang tidak semestinya pada TMJ anda. Aktiviti parafungsi boleh merangkumi:

• gula-gula getah
• menggigit pen atau pensel
• menyandarkan dagu di tangan anda
• makan makanan keras

Mengelakkan perkara-perkara ini dapat membantu mengurangkan tekanan dan tekanan pada sendi dan otot rahang dan membiarkan perkara itu sembuh.

Garis Masa untuk Penyembuhan

Sebilangan besar kes sakit sendi temporomandibular bertambah baik dalam masa enam hingga lapan minggu. Bekerja dengan PT anda dan melakukan senaman berkala dapat membantu dalam pemulihan anda. Beberapa kes mungkin memakan masa lebih lama, dan beberapa orang meneruskan gejala selepas rawatan.

Sekiranya ini berlaku, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan susulan. Sebilangan pesakit mendapat rawatan lain seperti memakai pelindung mulut semasa tidur atau pembedahan untuk TMD mereka.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengalami sakit pada rahang anda, anda mungkin mengalami gangguan sendi temporomandibular atau TMD. Terapi fizikal boleh menjadi modaliti penjagaan jika anda mengalami sakit rahang dari TMD. PT anda dapat membantu menentukan punca kesakitan anda dan dapat memperbaiki cara rahang anda bergerak. Dengan cara itu, anda dapat kembali ke aktiviti biasa dengan cepat dan selamat.