Memahami Pediatrik Multiple Sclerosis

Walaupun multiple sclerosis (MS) secara klasik dikenali sebagai penyakit neurologi yang menyerang orang dewasa muda, ini muncul sebelum usia 18 tahun di sekitar 5 peratus pesakit MS. Ini dikenali sebagai MS pediatrik. Walaupun apa yang diketahui mengenainya sama seperti MS dewasa, kerumitan MS pada kanak-kanak mungkin semakin mendalam memandangkan keadaan mereka yang sudah rentan dan berubah.

Berikut adalah gambaran mengenai realiti MS pada kanak-kanak, termasuk gejala yang boleh ditimbulkannya, bagaimana ia didiagnosis, rawatan yang ada, dan bagaimana membantu anak anda mengatasi.

Lebah sangat / JR Bee

Kursus Penyakit

Apabila orang dewasa atau kanak-kanak menghidap MS, ini bermaksud bahawa sistem imunnya secara salah menyerang sistem saraf pusat, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Lebih khusus lagi, di MS, sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel yang disebut oligodendrocytes-yang membuat sarung myelin, penutup lemak dari serat saraf. Serangan itu, yang membawa kepada myelin yang rosak atau hancur, yang dikenali sebagai demyelination, mengganggu isyarat saraf.

Oleh kerana saraf tidak dapat berkomunikasi dengan berkesan ketika sarung myelin mereka rosak atau hilang, pelbagai gejala berkembang berdasarkan di mana di otak dan saraf tunjang serangan itu berlaku.

Jalannya penyakit ini sangat individual dan berbeza untuk setiap orang, bergantung pada tempat demelelinasi berlaku.

Punca

Seperti MS dewasa, MS pediatrik lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki, dan ia dipercayai berkembang dari gabungan mempunyai gen tertentu dan terdedah kepada satu atau lebih pencetus persekitaran.

Gen

Penting untuk difahami bahawa MS tidak diwarisi secara langsung. Sebaliknya, satu atau lebih gen menjadikan anda lebih mudah terkena MS daripada seseorang yang tidak mempunyai gen tersebut. Sekiranya anda mempunyai saudara darjah pertama dengan MS, risiko seumur hidup anda untuk menghidapnya adalah 5 peratus. Statistik di bawah menunjukkan bagaimana peluang untuk menghidap MS dapat meningkat berdasarkan sejarah keluarga seseorang.

Para penyelidik kini sedang memeriksa sejumlah gen yang mungkin berkaitan dengan MS, terutama gen antigen leukosit manusia imunologi (HLA) spesifik yang telah dikaitkan dengan perkembangan MS.

Pencetus Alam Sekitar

Walaupun tidak diketahui secara tepat apa yang terjadi di lingkungan yang memicu perkembangan MS, jangkitan dengan virus, seperti virus Epstein-Barr (EBV), dan paparan asap rokok telah diperiksa dengan teliti selama bertahun-tahun.

Penyelidikan menunjukkan bahawa virus Epstein-Barr dikaitkan lebih kuat dengan MS pediatrik daripada MS dewasa.

Kekurangan vitamin D juga boleh menjadi pencetus, terutamanya kerana penyelidikan menunjukkan bahawa MS lebih banyak berlaku di garis lintang utara di mana pendedahan cahaya matahari cenderung lebih jarang pada musim sejuk.

Obesiti kanak-kanak sebagai pencetus juga sedang dikaji.

Gejala

Sebilangan besar gejala MS pediatrik serupa dengan yang berlaku pada MS permulaan orang dewasa, tetapi kajian menunjukkan beberapa perbezaan antara keduanya.

Persamaan

Seperti orang dewasa, gejala MS pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• Rasa letih yang luar biasa, baik secara mental dan fizikal (disebut keletihan MS)
• Masalah kemurungan atau tingkah laku
• Masalah kognitif seperti kesukaran dengan ingatan, pemprosesan maklumat, dan perhatian
• Masalah penglihatan dan / atau sakit mata
• Pening
• Kekok dan jatuh
• Masalah pundi kencing atau usus
• Kelemahan pada satu sisi muka, lengan, atau kaki
• Kekejangan dan kekejangan otot
• Sakit

Perbezaan

Perbezaan yang dinyatakan antara MS pediatrik dan MS dewasa ada kaitan dengan permulaan MS dan termasuk:

• Neuritis optik: Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan MS lebih cenderung daripada orang dewasa dengan neuritis optik terpencil, yang menyebabkan kesakitan dengan masalah pergerakan mata dan penglihatan dan paling sering disebabkan oleh MS.
• Sindrom batang otak terpencil: Sindrom ini merujuk kepada demelinasi serat saraf di batang otak, yang menghubungkan saraf tunjang ke otak anda. Demyelinasi ini boleh menyebabkan gejala seperti vertigo atau penglihatan berganda, dan ini lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.
• Encephalopathy: Kanak-kanak dengan MS juga lebih cenderung daripada orang dewasa untuk mengalami gejala ensefalopati seperti sakit kepala, muntah, sawan, dan / atau kekeliruan atau kesukaran untuk berjaga-jaga, walaupun, secara amnya, gejala ini tidak biasa.

Pembentangan

Sebilangan besar - 97 peratus hingga 99 peratus - kanak-kanak dengan MS mempunyai MS yang berulang-ulang (RRMS). Dengan RRMS, anda mengalami kambuh - juga disebut suar, eksaserbasi, atau serangan - gejala neurologi. Kambuh ini mungkin berlaku beberapa hari atau minggu, dan ia sering hilang dengan perlahan sama ada pembalikan gejala sepenuhnya atau separa.

RRMS juga merupakan jenis MS yang paling biasa pada orang dewasa, yang mempengaruhi 85 peratus hingga 90 peratus; tetapi menurut National MS Society, kanak-kanak mungkin mengalami kambuh lebih kerap daripada orang dewasa. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak pulih dari kambuh ini dengan cukup baik dan selalunya lebih cepat daripada orang dewasa.

Jenis-jenis Sklerosis Berganda

Diagnosis

Mendiagnosis MS pada populasi pediatrik boleh menjadi sukar kerana banyak sebab. Salah satunya ialah kurangnya kesedaran. Kerana jarang - hanya kira-kira 8.000 hingga 10.000 kanak-kanak di Amerika Syarikat yang didiagnosis - MS kanak-kanak mungkin tidak berada di radar banyak pakar pediatrik, terutamanya jika kanak-kanak mengadu gejala MS yang lebih tidak spesifik - tetapi melemahkan - seperti MS.

Diagnosis juga mencabar kerana gejala MS boleh meniru keadaan demyelining sistem saraf pusat yang lain, seperti ensefalomielitis akut (ADEM), myelitis melintang, neuritis optik, atau neuromielitis optica (penyakit Devic).

Kunci untuk membezakan keadaan demyelining lain dari MS adalah bahawa di MS, terdapat banyak episod masalah neurologi; mereka bukan acara terpencil sekali sahaja.

Lebih khusus lagi, ketika mendiagnosis kanak-kanak dengan MS, dia mesti mengalami sekurang-kurangnya dua serangan MS yang terpisah dan berbeza - sama seperti orang dewasa. Serangan ini mesti berlaku sekurang-kurangnya satu bulan dan berada di kawasan yang berlainan dari sistem saraf pusat.

Pada akhirnya, mendiagnosis MS pada kanak-kanak memerlukan sedikit kesabaran. Tidak jarang "cerita" anak berkembang dari masa ke masa, terutamanya kerana gejala boleh datang dan pergi, dan seorang kanak-kanak mungkin merasa kembali pada dirinya di antara kambuh.

1:53

5 Mitos Tentang Kehidupan Dengan MS

Alat Diagnostik

Beberapa alat diagnostik yang digunakan doktor untuk mendiagnosis MS termasuk:

• Sejarah perubatan: Doktor anak anda akan mendapatkan sejarah perubatan terperinci, yang dapat membantunya mengenal pasti gejala semasa atau masa lalu yang menunjukkan MS.
• Pemeriksaan neurologi: Doktor anda akan melakukan pemeriksaan neurologi menyeluruh, yang merangkumi pengujian kekuatan dan keseimbangan otot anak anda, melihat ke matanya, memeriksa refleks, dan melakukan ujian deria.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): Doktor anak anda juga akan memerintahkan MRI otak dan / atau saraf tunjang untuk melihat apakah terdapat lesi MS, yang merupakan tanda-tanda keradangan saraf MS. Imbasan magnetik resonans (MRI) bukan sahaja bermanfaat untuk mendiagnosis MS, tetapi juga digunakan untuk memantau penyakit. Dengan membandingkan MRI lama dengan yang baru, doktor dapat melihat apakah anak anda mengalami lebih banyak lesi MS, walaupun dia tidak mengalami gejala.
• Tusukan lumbar: Pakar neurologi anak anda juga mungkin melakukan tusukan lumbal, yang biasanya dikenal sebagai pukulan tulang belakang. Semasa prosedur ini, jarum nipis dimasukkan ke punggung bawah anak anda untuk mengeluarkan sejumlah kecil cecair yang membasahi saraf tunjang. Cecair ini disebut cecair serebrospinal dan mungkin mengandungi petunjuk, seperti adanya jalur oligoklonal, yang membantu doktor mengesahkan diagnosis MS.
• Potensi yang ditimbulkan: Dalam beberapa kes, potensi yang ditimbulkan mungkin disarankan. Ujian ini membolehkan doktor anak anda melihat sejauh mana saraf membawa mesej dari rangsangan. Sebagai contoh, potensi yang ditimbulkan visual mengukur sejauh mana mesej saraf bergerak di sepanjang jalur saraf optik, kerana anak anda melihat skrin komputer dengan corak bergantian. Pemberian isyarat saraf yang terganggu di sepanjang laluan saraf optik adalah perkara biasa di MS, walaupun seseorang tidak melaporkan masalah penglihatan.

Bagaimana Sklerosis Pelbagai Diagnosis

Rawatan

Seperti MS dewasa, tidak ada penawar untuk MS pediatrik, tetapi ada rawatan yang dapat memperlambat perjalanan penyakit dan menguruskan kambuh.

Rawatan Mengubah Penyakit

Rawatan pengubahsuaian penyakit (DMT) dapat membantu mencegah kambuh, mengurangkan jumlah lesi MS di otak dan saraf tunjang, dan memperlambat penyakit, menunda permulaan kecacatan. Sebilangan besar perkara ini belum dipelajari pada kanak-kanak, walaupun mereka diketahui berkesan untuk orang dewasa dan sering digunakan di luar label untuk menguruskan MS pediatrik.

Pada bulan Mei 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan penggunaan Gilenya (fingolimod), DMT oral, untuk merawat kanak-kanak dan remaja berusia 10 tahun ke atas dengan MS yang kambuh. Gilenya adalah terapi pertama yang pernah diluluskan untuk merawat MS kanak-kanak dan dianggap sebagai rawatan lini pertama alternatif.

Tinjauan Gilenya untuk MS

Beberapa DMT lain yang boleh dipilih oleh doktor untuk merawat MS pediatrik termasuk:

• Ubat suntikan sendiri: Contohnya ialah Avonex, Betaseron, atau Rebif (interferon beta) dan Copaxone dan Glatopa (glatiramer asetat). Bersama dengan Gilenya, ini dianggap sebagai rawatan lini pertama.
• Ubat oral: Tecfidera (dimethyl fumarate) digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja dengan MS dan merupakan satu-satunya DMT lain selain Gilenya yang telah menunjukkan sekurang-kurangnya beberapa bukti bahawa ia selamat dan berkesan untuk populasi pediatrik.
• Infusi: Tysabri (natalizumab) boleh digunakan untuk remaja, tetapi tidak ada maklumat dos untuk pesakit yang lebih muda.

Percubaan fasa 3 2018 pada 215 pesakit dengan MS yang kambuh berumur 10 hingga 17 tahun secara rawak merawat separuh pesakit dengan Gilenya dan separuh lagi dengan Avonex (interferon beta-1a) sehingga dua tahun. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang mengambil Gilenya mempunyai kadar kambuh yang lebih rendah dan lebih sedikit luka pada MRI mereka berbanding pesakit yang mengambil Avonex.

Walau bagaimanapun, kajian itu juga menunjukkan bahawa terdapat lebih banyak kejadian buruk yang serius pada kumpulan Gilenya daripada kumpulan Avonex. Dalam kumpulan Gilenya, 18 pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu kejadian serius, berbanding tujuh pesakit dalam kumpulan Avonex.

Kejadian buruk ini merangkumi:

• Kejang
• Jangkitan
• Leukopenia, penurunan sel darah putih

Kortikosteroid

Apabila kanak-kanak mengalami kambuh, kortikosteroid biasanya diresepkan sama seperti untuk orang dewasa. Ubat-ubatan ini memperbaiki gejala dan mengurangkan tempoh serangan. Seperti MS dewasa, kortikosteroid tidak mempunyai manfaat jangka panjang.

Rejimen biasa untuk merawat kambuh MS adalah Solu-Medrol (methylprednisolone) yang diberikan melalui vena (intravena) sekali sehari selama tiga hingga lima hari. Ini mungkin diikuti dengan dos kortikosteroid oral yang beransur-ansur meruncing, biasanya prednison, selama beberapa hari.

Cara Pelbagai Sklerosis Diobati

Mengatasi

Menguruskan gejala MS sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup dan fungsi harian anak. Sangat sukar untuk menguruskan gejala yang tidak dapat dilihat, seperti keletihan, kemurungan, dan masalah kognitif. Seorang kanak-kanak atau remaja mungkin menghadapi masalah untuk menyampaikan gejala ini atau merasa tidak terdengar ketika cuba menjelaskannya kepada orang dewasa.

Kanak-kanak dan remaja juga merupakan masa tekanan rakan sebaya dan akademik, dan didiagnosis dengan MS sering meletakkan beban tambahan di bahu anak. Bayangkan sahaja untuk belajar selama tiga ujian ketika anda keletihan atau cuba fokus pada tugas sekolah ketika ingatan anda kabur dan suara kelas terasa seperti lebah berdengung di telinga anda.

Inilah sebabnya mengapa pendekatan pelbagai aspek diperlukan untuk menjaga anak dengan MS. Bukan sahaja perkongsian perlu dibuat dengan pakar neurologi anak anda, tetapi profesional lain perlu terlibat dalam perawatannya. Sebilangan profesional ini mungkin termasuk ahli psikologi, ahli terapi fizikal, dan ahli terapi pekerjaan.

Apa yang Tidak Dapat Dilihat

Kerana tidak kelihatan secara fizikal, gejala MS yang "tidak dapat dilihat" - seperti keletihan, perubahan mood, dan gangguan kognitif - mungkin bukan sahaja sukar bagi anak anda untuk menerima dan mengurus, tetapi juga sukar untuk diakui oleh orang lain.

Berikut adalah beberapa langkah khusus yang boleh anda ambil sebagai ibu bapa untuk lebih memahami dan menangani gejala-gejala ini yang, walaupun kurang dapat dilihat oleh orang lain, mungkin merupakan yang paling tidak baik bagi anak anda.

Masalah Kognitif

Otak anak anda, walaupun fleksibel dan cantik dalam perkembangannya, juga rentan terhadap persekitarannya. Oleh itu, apabila penyakit seperti sklerosis berganda menyerang pada usia muda, bidang kognisi utama seperti pemikiran, ingatan, dan kemahiran berbahasa mungkin terjejas. Dianggarkan bahawa sekitar satu pertiga kanak-kanak dan remaja dengan MS mempunyai semacam gangguan kognitif.

Masalah kognitif yang paling biasa dilihat pada MS pediatrik termasuk kesukaran dengan tugas kognitif ini:

• Perhatian: Melaksanakan tugas-tugas yang rumit seperti persamaan matematik atau menyelesaikan peperiksaan mungkin menjadi lebih sukar, terutamanya dalam keadaan sibuk dan bising seperti di kelas.
• Memori: Ini merangkumi tugas seperti mengingati tempat tinggal sesuatu, menyimpan maklumat, dan dapat mengingat kembali maklumat baru kemudian.
• Penamaan dan pengiktirafan: Kesukaran dengan ini dapat dirasakan seperti kata yang anak anda ingin katakan untuk objek berada di hujung lidahnya.
• Memproses maklumat: Mungkin memerlukan masa lebih lama untuk anak anda memproses dan mempelajari bahan baru, terutama di kelas.

Walaupun anak-anak mungkin lebih rentan terhadap perubahan kognisi daripada orang dewasa, yang lebih buruk adalah jika dibandingkan dengan orang dewasa, para pakar berspekulasi bahawa anak-anak mungkin dapat mengimbangi dengan lebih baik - dan menyesuaikan diri dengan - kesulitan kognitif mereka.

Alat biasa yang digunakan untuk kanak-kanak dengan masalah kognitif yang berkaitan dengan MS termasuk:

• Alat bantu memori: Ini termasuk alat seperti perancang harian, senarai peringatan, telefon dengan aplikasi bantuan memori, nota lekat, mnemonik, atau penggera pada jam tangan.
• Latihan otak: Teka-teki silang kata dan permainan kata dapat membantu mengasah kemahiran kognitif.
• Organisasi: Ini merangkumi pembelajaran kemahiran organisasi dan penyataan di rumah dan di sekolah.
• Relaksasi: Rasa humor dan belajar bagaimana untuk berehat - misalnya, dengan pernafasan dan meditasi yang mendalam - dapat menghilangkan tekanan pada saat-saat yang mengecewakan.

Oleh kerana banyak perubahan kognitif boleh menjadi halus atau dipengaruhi oleh faktor-faktor lain dalam kehidupan anak anda seperti tekanan, kesakitan, atau kemurungan, lebih baik dia menjalani penilaian neuropsikologi, terutama jika timbul kebimbangan di sekolah atau di rumah.

Pada akhirnya, mengetahui dengan tepat apa yang anak anda hadapi sangat sesuai untuk maju dengan rancangan. Anda dan anak anda, bersama dengan gurunya, psikologi, pengetua, dan profesional lain, dapat membuat penginapan atau modifikasi yang sesuai dengan keperluan anak anda.

Gambaran Keseluruhan Kemerosotan Kognitif di MS

Perubahan Mood

Selain perkembangan kognitif, masa kanak-kanak dan remaja adalah masa utama untuk perkembangan sosial dan emosi. Ini adalah masa ketika seorang anak masuk ke dalam dirinya sendiri, meneroka identiti dirinya, dan menjalin persahabatan. Tetapi kesedihan atau kemarahan yang melampau atas diagnosis MS ditambah dengan kemurungan yang berpunca dari perubahan yang berkaitan dengan MS di otak boleh menjadi sangat besar bagi seorang anak.

Adalah perkara biasa bagi kanak-kanak, seperti orang dewasa, untuk merasa sedih atau cemas pada masa-masa. Tetapi ketika kesedihan atau kegelisahan itu berterusan, tahan lama, dan mula mempengaruhi keseluruhan fungsi harian, keadaan kesihatan mental yang memerlukan bimbingan profesional, seperti kemurungan atau gangguan kecemasan, mungkin ada.

Depresi agak biasa berlaku pada MS pediatrik, berlaku pada 20 peratus hingga 50 peratus kanak-kanak. Selain kesedihan atau kebimbangan yang berlebihan, tanda-tanda lain yang perlu diperhatikan pada anak anda termasuk:

• Perubahan selera makan: Adakah anak anda makan kurang dan / atau menurunkan berat badan? Atau adakah dia makan lebih banyak daripada biasa untuk mengatasi perasaan negatif?
• Kesukaran tidur: Adakah anak anda sukar tidur atau tidur?
• Masalah tingkah laku: Adakah anak anda lebih mudah marah atau bertindak di rumah atau di sekolah?
• Kehilangan minat: Adakah anak anda tidak teruja atau terlibat dalam aktiviti yang pernah dia gemari?

Walaupun sukar untuk melihat anak anda sakit, ada baiknya mengetahui bahawa ada terapi yang dapat membantu, termasuk:

• Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) dengan ahli psikologi pediatrik atau ahli terapi
• Ubat antidepresan
• Kumpulan sokongan, seperti berhubung dengan orang lain dalam talian melalui National MS Society (ini juga boleh menjadi sumber sokongan untuk anda)

Sekiranya anda melihat perubahan mood atau tingkah laku anak anda, penting untuk mendapatkan nasihat doktor atau doktornya. Anda mungkin memerlukan rujukan kepada ahli terapi, psikologi, atau psikiatri, yang dapat membantu anak anda belajar mengatasi dengan lebih berkesan dan meningkatkan kualiti hidupnya.

Keletihan

Keletihan adalah salah satu keluhan utama di MS, dan malangnya, ini tidak termasuk kanak-kanak dan remaja. Kira-kira 30 peratus kanak-kanak dengan MS mengalami keletihan yang melemahkan, sering digambarkan sebagai "keletihan seluruh badan ditambah kabut otak" yang teruk dan mungkin berlaku pada waktu pagi walaupun selepas tidur malam yang menyegarkan. Keletihan ini boleh mengganggu aktiviti harian anak anda, terutamanya di sekolah.

Cabaran untuk mengatasi keletihan pada MS kanak-kanak adalah bahawa ia sering berpunca daripada lebih daripada satu sebab.

Salah satunya, penyakit itu sendiri sering menyebabkan keletihan, dan inilah penyebab paling sukar untuk diubati. Walaupun pakar belum menentukan dengan tepat mengapa orang dengan MS mengalami keletihan ini, bayangkan bagaimana saraf keras mesti berfungsi untuk bergerak, merasa, dan berfikir ketika saluran saraf rosak atau tersekat.

Nasib baik, sumber keletihan MS yang lain lebih mudah dirawat (jika tidak dapat disembuhkan), sebab itulah pentingnya menilai keletihan anak anda dengan teliti oleh pakar neurologi dan pakar pediatrik anak anda.

Beberapa penyebab keletihan yang tidak berkaitan dengan MS termasuk:

• Ubat-ubatan: Sekiranya anak anda menjalani terapi interferon, sejenis rawatan yang mengubahsuai penyakit, ini boleh menyebabkan keletihan dan gejala seperti selesema. Ubat yang digunakan untuk merawat masalah pundi kencing atau kekejangan otot juga boleh menyebabkan keletihan.
• Masalah tidur: Tabiat tidur yang lemah, insomnia yang berkaitan dengan kemurungan dan / atau kegelisahan, atau keadaan tidur seperti sindrom kaki gelisah boleh menyebabkan keletihan.
• Keadaan perubatan lain: Penyakit tiroid, anemia kekurangan zat besi, jangkitan virus, dan kemurungan adalah contoh keadaan kesihatan bukan MS yang menyebabkan keletihan.

Setelah anda, anak anda, dan pasukan penjagaan kesihatan anda menyelesaikan dan merawat penyebab keletihan yang lain, ada baiknya berjumpa dengan pakar pemulihan.

Terapi pemulihan yang berkesan untuk keletihan termasuk:

• Terapi fizikal: Ahli terapi fizikal dapat mengakses keseimbangan, kelemahan, dan kekakuan anak anda dan menangani masalah mobiliti, jika perlu. Dengan mempertimbangkannya, ahli terapi dapat merancang program senaman yang dapat meningkatkan keletihan anak anda sambil selamat dan mengingat batasan unik. Sekiranya senaman tidak sesuai dengan minat atau kemampuan anak anda, yoga adalah alternatif yang bagus dan berkesan.
• Terapi pekerjaan: Ahli terapi pekerjaan dapat membantu anak anda mengimbangi dan / atau mengatasi kesukaran seharian yang berkaitan dengan MS. Lebih khusus lagi, ahli terapi pekerjaan boleh mengajar strategi penjimatan tenaga anak anda. Sebagai contoh, katakan remaja anda suka bola tampar tetapi mendapati dia terlalu letih ketika dia berlatih untuk menikmatinya atau kadang-kadang turut serta. Dalam kes ini, ahli terapi anda boleh mengesyorkan pergi ke sekolah daripada berjalan kaki dan tidur siang pada hari dia menjalani latihan bola tampar.

Cara Mengatasi Keletihan MS

Di sekolah

Penginapan pendidikan mungkin perlu dipertimbangkan, seperti istirahat bilik mandi tambahan jika anak anda mengalami masalah pundi kencing, waktu rehat petang jika dia mengalami keletihan, atau masa tambahan untuk berkeliling kampus sekolah jika terdapat batasan pergerakan yang ada.

Bercakap dengan guru dan pentadbiran sekolah anak anda mengenai apa yang dia perlukan untuk menjadikan sekolah sebagai pengalaman positif. Ingat juga bahawa anak anda mungkin tidak mengalami semua gejala MS yang berpotensi. Mengetahui perkara ini dapat membantu senarai merasa kurang memberangsangkan. Rancangan rawatan unik kerana ia menangani gejala spesifik yang dialami anak anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sama ada anda mempunyai MS sendiri atau anda ibu bapa kanak-kanak dengan MS (atau kedua-duanya), teruskan usaha yang baik untuk mendidik diri sendiri, mencari jawapan, dan mengajar anak anda menjalani kehidupan dengan sepenuhnya. Mudah-mudahan, fikiran anda dapat dilonggarkan sedikit sebanyak mengetahui bahawa penyelidikan mengenai MS pediatrik bermula dan berkembang — permulaan yang baik untuk semoga mencari penawar suatu hari nanti.