Gambaran Keseluruhan Neurosifilis

Neurosifilis berlaku apabila jangkitan sifilis merebak ke sistem saraf pusat. Sifilis terutamanya dianggap sebagai jangkitan kelamin yang menyebabkan luka yang dikenali sebagai chancres. Sifilis juga boleh mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS) ⁠ — tulang belakang dan otak. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan gejala serius atau melemahkan. Neurosifilis boleh berlaku semasa peringkat jangkitan sifilis.

Gejala

Gejala neurosifilis sangat berubah-ubah. Mereka bergantung pada saraf mana yang dijangkiti patogen sifilis.

Orang dengan neurosifilis mungkin mempunyai satu atau lebih gejala. Mereka juga mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.

Gejala neurosifilis yang mungkin termasuk:

• Kelumpuhan atau kelemahan separa, mempengaruhi satu atau lebih kawasan badan
• Keupayaan emosi, kesukaran mengawal emosi. Emosi boleh berubah dengan cepat atau tidak sesuai dengan keadaan.
• Kesukaran dengan ingatan
• Psikosis, di mana seseorang mendengar, melihat, atau mempercayai perkara yang tidak nyata
• Keperibadian berubah
• Perubahan sensasi pada anggota badan
• Kehilangan, atau perubahan koordinasi
• Demensia progresif

Neurosifilis sangat berbahaya kerana CNS adalah sistem maklumat pusat badan. Otak mengawal semua fungsi tubuh yang sedar, dan tidak sedarkan diri. Tulang belakang menghantar maklumat dari seluruh badan ke otak untuk ditafsirkan. Oleh itu, jangkitan yang mengganggu otak atau tulang belakang boleh merosakkan aliran maklumat penting dari otak ke badan dan kembali lagi.

Jangkitan sifilis mata juga kadang-kadang termasuk dalam kategori neurosifilis. Lebih tepat disebut sebagai sifilis okular, jangkitan mata boleh menyebabkan masalah penglihatan dan kebutaan.

Punca

Sifilis disebabkan oleh jangkitan denganTreponema pallidum. Ia disebarkan secara eksklusif melalui seks oral, vagina, atau dubur. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebarkan dari ibu ke anak semasa kehamilan. Penularan semasa kehamilan sangat berbahaya, kerana sifilis kongenital boleh membawa maut kepada bayi baru lahir.

Doktor tidak memahami mengapa sebilangan individu dengan sifilis menghidap neurosifilis dan yang lain tidak. Neurosifilis kemungkinan besar berlaku pada individu yang sifilisnya tidak didiagnosis dan tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang.

Itulah sebabnya pemeriksaan sifilis secara berkala dianjurkan untuk orang yang berisiko tinggi terkena penyakit atau di mana jangkitannya sangat serius. Ini termasuk mereka yang:

• Mengandung
• Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki
• Hidup dengan HIV, dan aktif secara seksual
• Mengambil PrEP untuk pencegahan HIV

Walaupun terdapat jangka masa yang lama di mana jangkitan sifilis menurun, ini tidak lagi berlaku. Terdapat peningkatan jumlah kes sifilis sejak tahun 2000, yang kebanyakannya terjadi pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.

Sebilangan besar kes sifilis tidak akan menjadi neurosifilis, terutamanya dengan pemeriksaan dan rawatan segera. Walau bagaimanapun, bukti sejarah menunjukkan bahawa rawatan sifilis separa atau tidak lengkap boleh meningkatkan risiko.

Diagnosis

Jangkitan sifilis didiagnosis melalui ujian darah. Walau bagaimanapun, neurosifilis agak sukar didiagnosis. Ini benar terutamanya kerana tidak ada ujian standard emas untuk neurosifilis. Sebaliknya, diagnosis biasanya berdasarkan kombinasi gejala dan penyaringan cecair serebrospinal (CSF).

Mengenal pasti kehadiran sifilis di CSF biasanya memerlukan pukulan tulang belakang. Semasa prosedur ini, jarum tersekat di antara tulang punggung bawah dan sebahagian cecair pelindung yang mengelilingi tulang belakang dikeluarkan. Kemudian cecair ini diuji untuk sifilis menggunakan ujian VDRL yang sama yang digunakan untuk mencari sifilis dalam darah. Doktor juga akan mencari peningkatan jumlah protein atau sel di CSF.

Penting untuk diperhatikan bahawa sesetengah orang akan menjalani ujian sifilis CSF yang tidak normal tanpa gejala klinikal. Pesakit tersebut biasanya didiagnosis menghidap neurosifilis asimtomatik.

Mungkin juga terdapat gejala neurosifilis dan ujian sifilis positif tanpa ujian CSF positif. Pesakit ituadalahbiasanya didiagnosis dengan neurosifilis.

Secara amnya disarankan agar sesiapa yang menghidap neurosifilis juga diuji HIV

Rawatan

Mengubati neurosifilis memerlukan pesakit mengambil semua ubatnya, dan mengambilnya dengan pasti. Oleh itu, untuk memastikan orang-orang tertentu mendapat ubat mereka, rawatan sering dilakukan di hospital.

Ini melibatkan penerimaan IV penisilin kristal berair G setiap empat jam, atau berterusan, selama 10 hingga 14 hari.

Bagi orang yang pasti mematuhi ubat, adalah mungkin untuk menggabungkan suntikan penisilin dengan Probenecid oral (pengurang asid urik) selama 10 hingga 14 hari. Rawatan yang lebih lama mungkin diperlukan.

Mengatasi

Perubahan keperibadian yang berkaitan dengan neurosifilis dapat menyukarkannya - bagi orang yang dijangkiti dan orang yang mereka sayangi. Nasib baik, pada peringkat awal neurosifilis, rawatan sangat berkesan. Ia boleh membalikkan banyak kesan sampingan penyakit fizikal dan psikiatri.

Walau bagaimanapun, bagi orang-orang dengan neurosifilis tahap kemudian, rawatan mungkin tidak begitu berkesan untuk memulihkan fungsi. Kerosakan pada otak, yang berkaitan dengan demensia, tidak selalu dapat dipulihkan walaupun jangkitannya disembuhkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Neurosifilis boleh menjadi diagnosis yang menakutkan. Ia juga sangat boleh dicegah. Mengamalkan seks yang lebih selamat, termasuk seks oral, dapat mengurangkan risiko seseorang mendapat jangkitan sifilis.

Di samping itu, neurosifilis lebih kerap berlaku pada tahap sifilis selepas daripada peringkat awal. Oleh itu, pemeriksaan rutin dan rawatan segera juga boleh memberi kesan besar dalam mengurangkan risiko.

Sekiranya anda seorang yang berisiko menghidap sifilis, anda selalu boleh meminta pemeriksaan pada lawatan doktor tahunan anda. Sekiranya mereka sudah mengambil darah, anda mungkin tidak menyedari ketika mereka menjalani ujian.