Anatomi rahim

Rahim, juga dikenal sebagai rahim, adalah organ berbentuk pir yang berlubang di pelvis wanita di mana persenyawaan ovari (telur), implantasi embrio yang dihasilkan, dan perkembangan bayi berlaku. Ini adalah organ berotot yang kedua-duanya meregangkan secara eksponensial untuk menampung janin yang sedang tumbuh dan berkontraksi untuk mendorong bayi keluar ketika melahirkan. Lapisan rahim, endometrium, adalah sumber darah dan tisu yang ditumpahkan setiap bulan semasa haid.

Anatomi

Tiga lapisan tisu yang berbeza merangkumi rahim:

• Perimetrium: Lapisan luar tisu yang terbuat dari sel epitelium
• Myometrium: Lapisan tengah yang diperbuat daripada tisu otot licin
• Endometrium: Lapisan dalam yang terbentuk selama sebulan dan ditumpahkan sekiranya kehamilan tidak berlaku

Berbentuk seperti pir terbalik, rahim duduk di belakang pundi kencing dan di hadapan rektum. Ia mempunyai empat bahagian utama:

• Fundus: Kawasan melengkung luas di bahagian atas dan terluas organ yang menghubungkan ke tiub fallopio
• Corpus: Bahagian utama rahim yang bermula tepat di bawah paras tiub fallopio dan terus ke bawah, menjadi semakin sempit
• Isthmus: Bahagian bawah rahim yang sempit
• Serviks: Rahim dua inci paling rendah. Bentuk tubular, serviks terbuka ke dalam vagina dan melebar (melebar) untuk memungkinkan

Rahim disokong di pelvis oleh diafragma, badan perineum, dan kumpulan ligamen, termasuk ligamen bulat.

Fungsi

Rahim melakukan pelbagai fungsi penting dalam kitaran pembiakan, kesuburan, dan melahirkan anak.

Semasa kitaran haid yang normal, lapisan rahim endometrium melalui proses yang disebut vaskularisasi di mana saluran darah kecil berkembang, meninggalkan lapisan lebih tebal dan kaya dengan darah sekiranya telur yang dilepaskan selama kitaran tersebut disenyawakan. Sekiranya ini tidak berlaku, rahim melapisi lapisan sebagai haid.

Sekiranya pembuahan berlaku, telur yang disenyawakan (embrio) masuk ke endometrium dari mana bahagian ibu dari plasenta, decidua basalis, akan berkembang.

Semasa kehamilan berlangsung, rahim tumbuh dan dinding otot menjadi lebih nipis, seperti belon yang diletupkan, untuk menampung janin yang sedang berkembang dan cairan ketuban pelindung yang dihasilkan pertama kali oleh ibu dan kemudian oleh urin dan paru-paru bayi.

Semasa mengandung, lapisan otot rahim mula menguncup dan mematikan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Kontraksi "praktik" ini, kontraksi Braxton-Hicks, menyerupai kekejangan haid; sebilangan wanita tidak menyedarinya. Ini bukan kontraksi yang semakin kuat dan kerap yang cukup kuat untuk memerah bayi keluar dari rahim dan masuk ke dalam faraj.

Selepas bayi dilahirkan, rahim terus menguncup untuk mengusir plasenta. Ia akan terus berkontrak dalam beberapa minggu mendatang untuk mengembalikan rahim ke ukuran normal dan untuk menghentikan pendarahan yang terjadi di rahim semasa melahirkan.

Syarat Bersekutu

Rahim boleh mengalami beberapa masalah kesihatan. Keadaan rahim yang paling biasa termasuk:

Endometriosis

Dianggarkan 11% wanita terjejas oleh endometriosis, suatu keadaan di mana tisu lapisan endometrium tumbuh di luar rahim, menyebabkan gejala yang merangkumi kekejangan yang menyakitkan, sakit belakang bawah kronik, dan sakit semasa atau selepas hubungan seks. Gejala endometriosis yang kurang biasa termasuk bercak antara tempoh, masalah pencernaan, dan kemandulan.

Endometriosis biasanya dirawat dengan kawalan kelahiran hormon kitaran lanjutan atau alat intrauterin (IUD), walaupun beberapa wanita bertindak balas terhadap terapi pelengkap dan alternatif seperti akupunktur, rawatan kiropraktik, atau suplemen. Keadaan sering hilang selepas menopaus.

Fibroid

Fibroid rahim adalah tumor bukan barah yang tumbuh di tisu otot rahim. Fibroid selalunya tidak menimbulkan gejala atau memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah wanita, fibroid rahim menyebabkan sakit atau kesakitan yang berat, gejala yang biasanya dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit yang mengandungi ibuprofen atau acetaminophen atau kontrasepsi hormon.

Dalam kes yang teruk, pembedahan seperti ablasi endometrium, myomectomy, atau embolisasi fibroid rahim mungkin diperlukan.

Polip rahim

Polip adalah pertumbuhan seperti jari yang melekat pada dinding rahim. Mereka dapat berukuran dari sekecil biji wijen hingga lebih besar dari bola golf. Ramai wanita menghidap polip tanpa menyedarinya. Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi tempoh yang tidak teratur, pendarahan berat, pendarahan terobosan, dan kemandulan.

Polip rahim membawa risiko kecil kanser dan harus dikeluarkan dengan prosedur yang dikenali sebagai histeroskopi. Kadang-kadang pelebaran dan kuretase (D dan C) dilakukan untuk membuang dan biopsi endometrium polip.

Uterus berlekuk

Sebilangan wanita mempunyai rahim retrovert atau retroflexed, yang bermaksud ia berada dalam posisi miring atau miring. Anomali anatomi ini biasanya tidak dikesan kecuali seorang wanita hamil, dan biasanya tidak menjadi masalah. .

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita dengan rahim yang miring mungkin mempunyai risiko keguguran yang lebih tinggi atau mengalami komplikasi kehamilan yang dikenali sebagai penahanan rahim. Sekiranya itu berlaku, kelahiran Caesarean diperlukan.

Kanser rahim

Terdapat dua jenis barah yang boleh mempengaruhi rahim: Satu, sarkoma rahim, sangat jarang berlaku. Kanser endometrium yang lain, berasal dari lapisan endometrium dan agak biasa. Ia biasanya berlaku selepas menopaus.

Gejala utama kanser endometrium adalah pendarahan vagina yang tidak normal, yang mungkin bermula sebagai aliran darah yang berair yang secara beransur-ansur mengandung lebih banyak darah. Pendarahan faraj yang tidak normal bukanlah bahagian normal menopaus dan harus dibincangkan dengan pakar sakit puan.

Ujian

Ujian yang melibatkan rahim digunakan untuk menyaring barah, mendiagnosis penyakit dan keadaan tertentu, membantu dalam rawatan kesuburan, dan memantau perkembangan kehamilan. Ia merangkumi:

• Pap smear: Ujian di mana sel serviks dikumpulkan dan dianalisis di makmal untuk mencari perubahan prakanker dan lain-lain
• Ultrasound: Ujian pencitraan yang dapat dilakukan secara intravaginal (menggunakan transduser langsing - alat seperti tongkat sihir yang dimasukkan ke dalam vagina) atau secara luaran dengan transduser yang diterapkan ke perut. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar rahim, tiub Fallopian, ovari, dan tisu sekitarnya. Pada kehamilan, ultrasound luaran digunakan untuk memeriksa perkembangan bayi.
• X-ray pelvis: Ujian pencitraan yang menggunakan sinaran untuk mengambil gambar pelvis. X-ray boleh digunakan untuk memeriksa penempatan rahim dan mengenal pasti jisim.
• Histeroskopi: Prosedur intervensi di mana tiub dimasukkan ke dalam serviks untuk melihat di dalam rahim. Histerektomi sering digunakan untuk membantu penyingkiran fibroid.