Memahami Pelbagai Jenis Kanser

Kanser bukanlah penyakit tunggal, melainkan kumpulan lebih dari 200 penyakit yang berbeza. Oleh itu, sukar untuk membicarakan kanser tanpa memahami jenis barah tertentu yang dihidap seseorang. Terdapat beberapa cara di mana barah dinamakan dan dikategorikan, termasuk berdasarkan asal usulnya (sel, tisu, kawasan), tahap tumor, tahap, profil DNA, dan banyak lagi. Mengetahui lebih lanjut mengenai kesemuanya dapat membantu anda memahami jenis barah yang anda miliki dan apa maksudnya untuk jalan maju anda.

Primer vs Metastatik

Titik yang sering membingungkan dalam membincangkan jenis barah berlaku ketika barah merebak (metastasis) ke kawasan tubuh yang lain. Apabila barah merebak, dinamakan jenis sel atau organ barah di mana ia bermula, bukan untuk wilayah tubuh di mana ia menyebar. Ini adalah barah utama.

Sebagai contoh, jika barah payudara bermula di payudara dan kemudian merebak ke paru-paru, itu tidak akan disebut barah paru-paru. Sebaliknya, ia disebut sebagai barah payudara primer metastatik ke paru-paru.

Jarang sekali, doktor tidak dapat menentukan di mana barah bermula tetapi hanya menemui bukti kanser di mana ia telah merebak.

Mengikut Jenis Sel atau Tisu

Nama untuk banyak barah berasal dari jenis sel di mana barah bermula. Sebagai contoh, anda mungkin diberitahu bahawa anda menghidap barah ginjal, tetapi barah ginjal boleh berbeza dengan ketara berdasarkan jenis sel ginjal di mana tumor ini bermula. Terdapat enam jenis kanser berdasarkan jenis sel:

• Karsinoma
• Sarkoma
• Myeloma
• Leukemia
• Limfoma
• Jenis campuran (termasuk blastoma)

Kanser juga boleh disebut sebagai barah "pepejal" atau darah. Kanser yang berkaitan dengan darah termasuk leukemia, limfoma, dan myeloma, sementara barah pepejal merangkumi semua kanser lain.

Karsinoma

Karsinoma adalah jenis kanser sel yang paling biasa, merangkumi 80% hingga 90% kanser. Kanser ini timbul pada sel yang disebut sel epitelium, yang merangkumi sel-sel kulit dan sel-sel yang melapisi rongga badan dan menutup organ.

Karsinoma boleh dibahagikan kepada:

• Adenokarsinoma: Adenokarsinoma bermula pada sel kelenjar yang mengeluarkan cecair, seperti susu ibu.
• Karsinoma sel skuamosa: Contoh sel skuamosa merangkumi sel-sel di lapisan atas kulit, bahagian atas esofagus dan saluran udara, dan bahagian bawah serviks dan vagina.
• Karsinoma sel basal: Sel basal hanya terdapat di kulit dan merupakan lapisan sel kulit yang paling dalam.
• Karsinoma sel peralihan: Sel peralihan adalah sel epitelium yang "meregang" dan terdapat di pundi kencing dan bahagian ginjal.

Sebagai tambahan kepada jenis sel yang lebih spesifik ini, karsinoma dapat dinamakan berdasarkan lokasinya. Sebagai contoh, karsinoma payudara yang timbul di saluran susu akan disebut sebagai karsinoma saluran, sedangkan yang timbul di lobula dianggap sebagai karsinoma lobular.

Karsinoma adalah satu-satunya jenis sel kanser yang mempunyai fasa non-invasif, dan oleh itu adalah satu-satunya barah yang pemeriksaannya dilakukan secara rutin. Kanser yang masih "dibendung" dan belum merebak melalui membran bawah tanah disebut sebagai karsinoma in situ atau CIN. Kanser yang dikesan pada peringkat awal, pra-invasif ini, secara teorinya, harus disembuhkan sepenuhnya dengan penyingkiran.

Sarkoma

Sarkoma adalah barah tulang dan tisu lembut badan yang terdiri daripada sel yang disebut sel mesenchymal. Ini termasuk barah tulang, otot (otot rangka dan licin), tendon, ligamen, tulang rawan, saluran darah, saraf , tisu sinovial (tisu sendi), dan tisu berlemak. Contoh sarkoma merangkumi:

• Osteosarcoma (barah tulang)
• Chondrosarcoma (kanser tulang rawan)
• Liposarcoma (kanser tisu lemak)
• Rhabdomyosarcoma (barah otot rangka)
• Leiomyosarcoma (kanser otot licin)
• Angiosarcoma (barah saluran darah)
• Mesothelioma (barah mesothelium, tisu yang melapisi rongga dada dan perut)
• Fibrosarcoma (barah tisu berserabut)
• Glioma dan astrocytoma (sel-sel tisu penghubung di otak)

Myeloma

Myeloma, juga disebut multiple myeloma, adalah barah sel dalam sistem imun yang dikenal sebagai sel plasma. Sel plasma adalah sel yang menghasilkan antibodi.

Leukemia

Leukemia adalah barah sel darah, dan ia berasal dari sumsum tulang. Di antara barah yang berkaitan dengan darah, leukemia dianggap "barah cair" berbeza dengan myeloma dan limfoma. Oleh kerana kanser ini melibatkan sel-sel yang beredar di aliran darah, mereka sering dirawat seperti barah pepejal yang telah menyebar. Contohnya merangkumi:

• Leukemia limfosit: Ini adalah barah sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit.
• Leukemia myelocytic: Ini adalah barah sel matang atau belum matang yang dikenali sebagai myelosit, seperti neutrofil.

Kedua-dua leukemia limfositik dan myelositik mempunyai bentuk yang berkembang dengan cepat (akut) dan bentuk yang memerlukan masa lebih lama untuk berkembang (kronik).

Limfoma

Limfoma adalah barah yang timbul dari sel-sel sistem imun. Kanser ini mungkin timbul di kelenjar getah bening atau dari tempat ekstranodal seperti limpa, perut, atau testis. Ini dipecah menjadi:

• Limfoma Hodgkin
• Limfoma bukan Hodgkin

Jenis Campuran

Adalah tidak biasa bagi barah yang mempunyai lebih daripada satu jenis tisu. Sel barah berbeza dengan sel normal dalam banyak cara, salah satunya disebut sebagai pembezaan.

Sebilangan barah kelihatan seperti sel normal di mana ia berasal (ini dipanggiltumor yang dibezakan dengan baik), namun yang lain mungkin sedikit menyerupai mereka (anda mungkin melihat istilah itutidak dibezakanpada laporan patologi).

Sebagai tambahan kepada ini, kebanyakan tumor adalah heterogen. Ini bermaksud bahawa sel-sel di satu bahagian tumor mungkin kelihatan sangat berbeza dengan sel-sel di bahagian lain dari tumor. Contohnya, barah paru-paru mungkin mempunyai beberapa sel yang kelihatan seperti adenokarsinoma dan lain-lain yang nampaknya adalah karsinoma sel skuamosa. Ini akan dijelaskan dalam laporan patologi sebagaiadenosquamousciri-ciri.

Blastoma adalah jenis yang kadang-kadang dipisahkan dari yang lain. Ini adalah barah yang terjadi pada sel embrio — sel yang belum memilih jalan untuk menjadi sel epitelium atau sel mesenkim.

Apa itu Nama?

Secara umum, tumor barah biasanya merangkumi nama jenis sel tertentu di mana ia bermula diikuti dengan "sarkoma." Sebagai contoh, tumor tulang jinak boleh disebut osteoma, tetapi tumor ganas, osteosarkoma.

Mengikut Bahagian / Sistem Badan

Kanser juga sering dipisahkan oleh organ atau sistem organ di mana ia timbul.

Kanser Sistem Saraf Pusat

Kanser sistem saraf pusat termasuk yang berasal dari tisu otak atau saraf tunjang. Kanser yang merebak ke otak tidak dianggap sebagai barah otak, melainkan metastasis otak, dan jauh lebih biasa daripada kanser otak primer.

Kanser yang biasanya merebak ke otak termasuk barah paru-paru, barah payudara, dan melanoma. Tidak seperti tumor di kawasan badan yang lain, barah otak tidak sering merebak di luar otak.

Secara keseluruhan, kejadian barah otak telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Kanser Kepala dan Leher

Kanser kepala dan leher boleh mempengaruhi mana-mana kawasan kepala dan leher, dari lidah hingga pita suara. Pada masa lalu, barah ini paling sering dijumpai pada orang yang peminum berat dan juga perokok. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, papillomavirus manusia (HPV) telah menjadi penyebab utama kanser ini, dengan hampir 10,000 orang menghidap HPV- kanser kepala dan leher yang berkaitan setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja.

Dua barah seperti itu:

• Kanser mulut: Kira-kira 60-70% daripada semua kanser kepala dan leher adalah kanser mulut. Kanser ini mungkin melibatkan mulut, lidah, amandel, tekak (faring), dan saluran hidung.
• Kanser laring (barah pita suara)

Kanser Payudara

Ramai orang menyedari bahawa barah payudara adalah barah yang sering berlaku pada wanita, tetapi penting untuk menunjukkan bahawa lelaki juga mendapat barah payudara. Kira-kira 1 dari 100 barah payudara berlaku pada lelaki. Jenis barah payudara yang paling biasa adalah karsinoma duktal.

Oleh kerana kebanyakan barah payudara adalah karsinoma, kadangkala mereka dapat dikesan sebelum mereka menjadi invasif. Ini dianggap sebagai karsinoma in situ, atau barah payudara tahap 0. Tahap barah payudara 1 hingga 4 adalah peringkat penyakit yang menyerang. Anda mungkin mendengar nama-nama yang lebih khusus:

• Karsinoma duktal in situ payudara (DCIS) dan karsinoma lobular in situ (LCIS): Karsinoma in situ adalah peringkat paling awal di mana barah payudara dapat dikesan dan dianggap tahap 0. Kanser ini belum dapat menembusi melalui membran bawah tanah dan dianggap tidak invasif. Mereka paling sering dikesan ketika biopsi dilakukan untuk kelainan pada mamogram pemeriksaan.
• Kanser payudara invasif (menyusup) (duktal dan lobular): Sebaik sahaja barah payudara menembusi membran bawah tanah, ia dianggap invasif.
• Kanser payudara yang meradang: Kanser payudara yang meradang, berbeza dengan kanser payudara yang lain, biasanya tidak muncul sebagai benjolan. Sebaliknya, peringkat awal penyakit ini kelihatan seperti kemerahan dan ruam pada payudara.
• Kanser payudara lelaki: Apabila barah payudara berlaku pada lelaki, kemungkinan terdapat komponen genetik. Sejarah keluarga yang menghidap barah payudara harus membuat perbincangan dengan doktor anda.

Adalah menakutkan apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap barah "invasif", tetapi ini memang betultidakbermaksud barah anda telah merebak. Malahan tahap 1 disebut dengan cara ini berdasarkan penampilan tumor di bawah mikroskop.

Kanser Pernafasan

Kanser saluran paru-paru dan bronkus adalah penyebab utama kematian akibat barah pada lelaki dan wanita di Amerika Syarikat. Walaupun merokok adalah faktor risiko penyakit ini, barah paru-paru juga berlaku pada perokok yang tidak pernah merokok. Sebenarnya, barah paru-paru pada individu ini adalah penyebab utama kematian akibat barah keenam di Amerika Syarikat.

Kanser paru-paru menurun secara keseluruhan, kemungkinan berkaitan dengan penurunan merokok. Tetapi ia meningkat pada orang dewasa muda, terutama wanita muda, dan tidak pernah merokok. Sebabnya tidak difahami ketika ini. Jenis yang mungkin anda dengar termasuk:

• Kanser paru-paru sel bukan kecil: Subtipe barah paru-paru sel bukan kecil (bertanggungjawab untuk sekitar 80-85% barah paru-paru) termasuk adenokarsinoma paru-paru, karsinoma sel skuamosa paru-paru, dan barah paru-paru sel besar.
• Kanser paru-paru sel kecil: Kanser paru-paru sel kecil menyumbang sekitar 15% daripada kanser paru-paru dan lebih cenderung berlaku pada orang yang telah merokok.
• Mesothelioma: Mesothelioma adalah barah mesothelium pleura, lapisan di sekitar paru-paru. Ia sangat berkaitan dengan pendedahan kepada asbestos.

Kanser Sistem Pencernaan

Kanser saluran pencernaan boleh berlaku di mana sahaja dari mulut ke dubur. Sebilangan besar barah ini adalah adenokarsinoma, dengan karsinoma sel skuamosa terjadi di bahagian atas esofagus dan bahagian anus yang paling jauh. Jenis merangkumi:

• Kanser esofagus: Bentuk barah esofagus yang paling biasa telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan. Walaupun barah esofagus sel skuamosa (sering berkaitan dengan merokok dan minum) pernah menjadi bentuk penyakit yang paling biasa, ia telah diatasi oleh adenokarsinoma esofagus (sering berkaitan dengan refluks asid lama).
• Kanser perut: Kanser perut jarang terjadi di Amerika Syarikat, tetapi merupakan jenis barah yang biasa di seluruh dunia.
• Kanser pankreas: Kanser pankreas kurang biasa daripada beberapa barah lain, tetapi merupakan penyebab keempat kematian yang berkaitan dengan barah pada kedua-dua lelaki dan wanita. Ia paling sering didiagnosis pada peringkat akhir penyakit, ketika pembedahan sayangnya tidak mungkin lagi.
• Kanser hati: Kanser metastatik ke hati jauh lebih biasa daripada kanser hati primer. Faktor risiko untuk barah hati termasuk penyalahgunaan alkohol dan jangkitan kronik dengan hepatitis B atau C.
• Kanser usus besar: Kanser kolon sering disebut sebagai barah kolorektal dan merangkumi barah rektum dan kolon atas. Ini adalah penyebab utama kematian barah ketiga pada lelaki dan wanita.
• Kanser dubur: Kanser dubur berbeza dengan barah usus baik dalam rawatan dan penyebabnya. Jangkitan dengan HPV kini menyebabkan sebahagian besar kanser dubur.

Kanser Sistem Kencing

Sistem genitouriner melibatkan ginjal, pundi kencing, saluran yang menghubungkan ginjal dan pundi kencing (disebut ureter), dan uretra (lorong keluar dari pundi kencing). Sistem ini juga merangkumi struktur seperti kelenjar prostat. Jenis merangkumi:

• Kanser buah pinggang: Jenis barah ginjal yang paling biasa termasuk karsinoma sel ginjal (sekitar 90% kes), karsinoma sel peralihan, dan tumor Wilms pada kanak-kanak.
• Kanser pundi kencing: Kira-kira separuh daripada kanser pundi kencing disebabkan oleh pendedahan tembakau. Mereka yang bekerja dengan pewarna dan cat juga berisiko lebih tinggi.
• Kanser prostat: Prostat adalah penyebab kematian barah kedua pada lelaki, tetapi kini mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang sangat tinggi.

Kanser Sistem Reproduktif

Kanser organ pembiakan boleh berlaku pada lelaki dan wanita. Kanser ovari adalah penyebab kelima kematian akibat barah pada wanita, dan walaupun dapat disembuhkan pada peringkat awal, sering didiagnosis ketika sudah merebak. Jenis merangkumi:

• Kanser testis
• Kanser ovari (termasuk tumor sel kuman)
• Kanser rahim (juga disebut barah endometrium)
• Kanser tiub fallopio
• Kanser serviks

Kanser Endokrin

Sistem endokrin adalah serangkaian kelenjar yang menghasilkan hormon dan, dengan demikian, mungkin mempunyai gejala pengeluaran berlebihan atau kekurangan hormon ini. Sebilangan besar barah endokrin, kecuali barah tiroid, agak jarang berlaku. Kombinasi kanser endokrin yang berlainan boleh berlaku dalam keluarga dan disebut sebagai neoplasia endokrin berganda, atau LELAKI.

Kejadian barah tiroid semakin meningkat di Amerika Syarikat berbanding barah lain. Syukurlah, kadar kelangsungan hidup untuk barah ini tinggi.

Kanser Tulang dan Tisu Lembut

Berbeza dengan kanser primer tulang dan tisu lembut, yang tidak biasa, barah yang bersifat metastasis ke tulang adalah perkara biasa. Kanser tulang, sama ada primer atau metastatik, sering menunjukkan gejala kesakitan atau patah patologi - patah tulang yang berlaku pada tulang yang dilemahkan oleh kehadiran tumor. Jenis termasuk:

• Osteosarcoma
• Sarkoma Kaposi: Sarkoma Kaposi adalah barah tisu lembut yang sering dilihat pada orang dengan HIV / AIDS.
• Sarkoma Ewing: Sarkoma Ewing adalah barah tulang yang terutama menyerang kanak-kanak.

Kanser Berkaitan Darah

Kanser yang berkaitan dengan darah merangkumi kedua-duanya yang melibatkan sel darah dan yang melibatkan tisu pepejal sistem imun, seperti kelenjar getah bening. Faktor risiko untuk barah yang berkaitan dengan darah agak berbeza dengan barah pepejal kerana pendedahan persekitaran serta virus (seperti virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis) memainkan peranan penting. Ini adalah barah yang paling biasa pada kanak-kanak.

Kanser yang berkaitan dengan darah termasuk:

• Limfoma Hodgkin
• Limfoma Bukan Hodgkin
• Leukemia limfositik akut
• Leukemia limfositik kronik
• Leukemia myelogenous akut
• Leukemia myelogenous kronik
• Myeloma

Kanser Kulit

Kanser kulit sering dipisahkan menjadi dua kumpulan utama: melanoma dan bukan melanoma. Walaupun barah kulit bukan melanoma jauh lebih biasa, melanoma bertanggungjawab untuk kebanyakan kematian akibat kanser kulit.

Contoh kanser kulit termasuk:

• Karsinoma sel basal
• Karsinoma sel skuamosa pada kulit

Kaedah Pengelasan Lain

Selain mengelompokkan barah dengan cara di atas, tumor sering dikelaskan dengan:

• Gred tumor: Gred adalah ukuran keagresifan tumor. Tumor gred 1 kurang agresif, dan sel-selnya mungkin menyerupai sel normal di mana barah bermula. Tumor gred 3, sebaliknya, biasanya lebih agresif, dan sel kelihatan sangat berbeza daripada sel normal.
• Tahap tumor: Tumor dipentaskan dengan cara yang berbeza, tetapi banyak diberi angka antara 1 dan 4, dengan 4 adalah tahap barah yang paling maju.
• Kanser bukan keturunan vs barah keturunan: Sebilangan barah disebut sebagai barah keturunan. Contohnya, sekitar 5-10% barah payudara disebut seperti itu. Terdapat banyak tumpang tindih, dan genetik berperanan dalam banyak barah.
• Profil DNA / molekul: Apabila pemahaman kita mengenai genetik bertambah baik, tumor lebih kerap dikelaskan dari segi profil genetik. Sebagai contoh, beberapa barah paru-paru mempunyai mutasi EGFR, sementara yang lain mempunyai penyusunan semula ALK.

Sekiranya anda didiagnosis dengan barah yang jarang berlaku, mungkin ada baiknya meminta pendapat kedua di salah satu pusat barah yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional. Pusat-pusat yang lebih besar ini cenderung mempunyai ahli onkologi pada kakitangan yang mengambil minat khusus untuk penyakit barah yang jarang berlaku - tetapi tidak kurang pentingnya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terdapat banyak barah selain yang disebutkan di sini, dan, seperti yang dinyatakan, kadang-kadang terdapat pertindihan yang signifikan di antara mereka. Dengan peningkatan pemahaman mengenai genetik, kemungkinan klasifikasi kanser akan meningkat dengan ketara dalam dekad yang akan datang. Penting untuk memahami bahawa walaupun dengan jenis dan subjenis barah yang sama, sukar untuk mengetahui dengan tepat bagaimana seseorang akan melakukan rawatan. Didik diri anda dengan sebaik mungkin mengenai jenis barah yang anda ada dan ingat bahawa walaupun barah tidak dapat disembuhkan, ia hampir selalu dapat disembuhkan, dan kedua-dua rawatan untuk dan kelangsungan hidup dari barah telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini.