Sekiranya anda melihat jumlah sel darah merah anda pada jumlah darah lengkap (CBC), anda mungkin melihat sejumlah inisial yang berbeza disertakan bersama dengan jumlah keseluruhan. Indeks sel darah merah, yang disebut MCHC, MCV, MCH, dan RDW memberikan maklumat lebih lanjut mengenai sel darah merah anda dan dapat membantu menentukan penyebab anemia dan keadaan perubatan lain.
Mari lihat maklumat yang terdapat di PJK anda, termasuk jumlah sel darah merah anda, dan kemudian bincangkan makna dan kepentingan setiap indeks ini.
Perpustakaan Foto Sains / SCIEPRO / Getty ImagesKiraan Darah Lengkap
Kiraan darah lengkap (CBC) adalah ujian darah yang diperintahkan oleh doktor anda untuk menilai komposisi dan kualiti sel darah di dalam badan anda. Sel darah ini termasuk:
- Sel darah putih (leukosit) yang membantu melawan jangkitan
- Sel darah merah (eritrosit) yang menyalurkan oksigen ke seluruh badan
- Platelet (trombosit) yang membeku darah
Kiraan Sel Darah Merah (RBC)
Kiraan sel darah merah (RBC) adalah bilangan sel darah merah yang terdapat di dalam darah anda. Ia diukur dalam berjuta-juta sel per mikroliter (mcL).
Kiraan RBC normal bergantung pada usia dan jantina:
- Wanita: 4.2 - 5.4 juta / mcL
- Lelaki: 4.7 - 6.1 juta / mcL
- Kanak-kanak: 4.1 - 5.5 juta / mcL
Kiraan sel darah merah yang rendah disebut sebagai anemia. Terdapat banyak penyebab anemia, di antaranya kekurangan zat besi hanya satu. Indeks sel darah merah sangat membantu dalam membezakan pelbagai sebab ini.
Jumlah sel darah merah yang tinggi disebut eritrositosis atau polisitemia. Sebab mungkin termasuk:
- Dehidrasi, di mana jumlah RBC sebenarnya tidak tinggi, tetapi muncul begitu kerana jumlah cecair yang kurang dalam darah
- Keperluan untuk keupayaan membawa oksigen darah yang lebih besar, seperti hidup di tempat tinggi, penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau kegagalan jantung
- Peningkatan pengeluaran sel merah di sumsum tulang kerana keadaan seperti polycythemia vera
Walaupun melihat jumlah RBC dapat memberitahu anda jika jumlah sel darah merah anda rendah, normal, atau tinggi, ia tidak memberitahu anda mengapa jumlahnya tidak normal. Oleh itu perlunya penilaian lebih lanjut terhadap sel-sel ini. Walaupun jumlah RBC adalah normal, melihat indeks RBC kadang-kadang dapat memberikan petunjuk penting dalam mendiagnosis keadaan perubatan.
Indeks Sel Darah Merah
Seiring dengan jumlah RBC, indeks RBC memberikan maklumat mengenai ukuran dan kualiti sel darah merah anda. Ini boleh digunakan untuk mendiagnosis penyebab dan keparahan anemia dan memberikan petunjuk penting mengenai keadaan kesihatan lain yang mungkin anda miliki.
Indeks RBC terdiri dari empat komponen yang berbeza yang dikenali sebagai kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC), isipadu rata-rata korpuskular (MCV), hemoglobin korpuskular (MCH), dan lebar taburan sel merah (RDW).
Purata Kepekatan Hemoglobin Corpuskular (MCHC)
Kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC) adalah kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah.
Hemoglobin adalah protein yang membawa zat besi dalam sel darah merah yang fungsinya membawa oksigen. Ia juga merupakan elemen yang memberikan warna pada sel darah merah. Sebarang penggantian kepekatan boleh menyebabkan sel-sel kelihatan lebih kurang merah.
MCHC pada dasarnya memberitahu anda sama ada sel darah merah seseorang mempunyai lebih kurang hemoglobin daripada apa yang diharapkan. Julat normal untuk MCHC adalah antara 32 dan 36 gram per desiliter pada orang dewasa. Sebarang nilai di luar julat rujukan ditakrifkan sebagai berikut:
MCHC tinggi
Apabila MCHC tinggi, sel-sel merah disebut sebagai hiperkromik. Kemungkinan penyebab MCHC tinggi (yang tidak biasa) termasuk:
- Anemia hemolitik autoimun, keadaan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel darah merahnya sendiri
- Spherocytosis keturunan, keadaan genetik yang dicirikan oleh anemia dan batu empedu
MCHC rendah
Apabila MCHC rendah, sel-sel disebut hipokromik. Penyebab yang mungkin termasuk anemia kekurangan zat besi. Sebilangan keadaan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, termasuk kehamilan, kehilangan darah, penyerapan zat besi yang lemah di usus (disebabkan, misalnya, dengan penyakit seliak atau penyakit Crohn), dan pengambilan nutrien yang buruk besi.
Rawatan
Sama ada hiperkromik atau hipokromik, rawatan terutamanya tertumpu pada merawat keadaan yang mendasari. Suplemen zat besi dan peningkatan diet pengambilan zat besi dapat membantu mengatasi anemia kekurangan zat besi, tetapi suplemen zat besi tidak digalakkan untuk orang yang tidak kekurangan zat besi (kelebihan zat besi dapat disimpan di hati dan jantung). Transfusi darah mungkin digunakan dalam kes yang lebih teruk.
Purata Isipadu Corpuskular (MCV)
Purata jumlah korpuskular (MCV) mengukur purata jumlah sel darah merah, yang bermaksud ukuran sebenar sel itu sendiri.
Julat normal untuk MCV adalah antara 80 dan 96 femtoliter setiap sel.
MCV rendah
MCV rendah menunjukkan bahawa sel darah merah kecil, atau mikrositik. Kemungkinan penyebabnya termasuk:
- Kekurangan zat besi
- Keracunan plumbum
- Talasemia (talasemia adalah gangguan genetik yang dicirikan oleh hemoglobin yang tidak normal)
MCV tinggi
MCV yang tinggi menunjukkan sel darah merah lebih besar daripada biasa, atau makrocytic. Penyebab anemia makrositik termasuk:
- Kekurangan vitamin B12
- Kekurangan folat (kekurangan vitamin B12 dan kekurangan folat juga disebut anemia megaloblastik, kerana RBC makrositik)
- Penyakit hati
- Ketagihan alkohol
- Hipotiroidisme
- Ubat-ubatan seperti ubat kemoterapi dan terapi retroviral untuk HIV
MCV biasa
Penting untuk diperhatikan bahawa seseorang boleh mengalami anemia dan mempunyai MCV normal. Ini dipanggil anemia normositik. Sebab mungkin termasuk:
- Kehilangan darah secara tiba-tiba
- Kegagalan buah pinggang
- Anemia hemolitik
- Kekurangan pemakanan
- Anemia penyakit kronik
- Artritis reumatoid
- Arteritis sel gergasi
Hemoglobin Corpuskular Bererti (MCH)
Purata hemoglobin korpuskular (MCH) adalah jumlah purata hemoglobin setiap sel darah merah dalam sampel darah. Julat normal untuk MCH adalah antara 27 dan 32 picogram setiap sel.
Nilai MCH sejajar dengan nilai MCV, dan beberapa doktor mendapati bahawa ujian itu berlebihan. Dengan demikian, jika ukuran sel darah merah besar (seperti yang diukur oleh MCV), jumlah hemoglobin per sel darah merah akan tinggi (seperti yang diukur oleh MCH), dan sebaliknya.
Walaupun MCH dapat digunakan sendiri untuk menentukan apakah anemia hiper-, hipo-, atau normositik, MCV harus dipertimbangkan bersama dengan MCH kerana jumlah sel secara langsung mempengaruhi kandungan hemoglobin per sel.
Lebar Pengedaran Sel Merah (RDW)
Lebar pengedaran sel merah (RDW) adalah ujian yang mencerminkan kebolehubahan ukuran sel darah merah (dan sebanding dengan sisihan piawai MCV). RDW yang normal bermaksud sel darah merah sama dalam ukuran , sedangkan RDW yang lebih tinggi bererti terdapat lebih banyak ukuran sel darah merah.
Beberapa doktor percaya bahawa RDW adalah salah satu indeks sel merah yang paling berguna dalam membuat diagnosis. Selain peranannya dalam membantu mendiagnosis anemia, peningkatan RDW dapat meramalkan adanya penyakit arteri koronari pada orang dengan tekanan darah tinggi.
RDW yang tinggi juga memberi petunjuk akan kekurangan nutrisi awal yang mungkin tidak diperhatikan dengan ujian lain sahaja. Akhirnya, ini adalah ujian yang baik untuk menentukan apakah ujian lebih lanjut diperlukan, seperti smear darah periferal.
Julat normal untuk RDW adalah 11.5 hingga 14.5 peratus.
RDW sangat berguna apabila dinilai bersama dengan MCV. Contoh beberapa sebab termasuk:
RDW tinggi dan rendah MCV (mikrositik):
- Anemia kekurangan zat besi
- Anemia sel sabit
RDW tinggi dan MCV normal (normositik):
- Anemia kekurangan zat besi
- Anemia gabungan
- Pendarahan (beberapa hari kemudian)
- Varian hemoglobin
RDW tinggi dan MCV tinggi (makrocytic):
- Kekurangan vitamin B12
- Kekurangan folat
- Penyakit aglutinin selsema
- Sindrom Myelodysplastic
- Anemia hemolitik imun
RDW biasa dan MCV tinggi:
- Penyakit hati (kronik)
- Anemia aplastik
- Berkaitan dengan alkohol
RDW biasa dan MCV rendah:
- Anemia penyakit kronik
- Beberapa jenis talasemia
- Beberapa hemoglobin yang tidak normal
Penting untuk diperhatikan bahawa ini hanya beberapa contoh, dan ada banyak kemungkinan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
CBC adalah ujian darah standard dan merangkumi jumlah sel darah merah selain jumlah sel darah putih dan platelet. Kiraan sel darah merah dapat memberitahu doktor tentang jumlah sel darah merah yang anda miliki tetapi tidak banyak memberi tahu tentang sebab berlakunya kelainan.
Indeks RBC, dengan melihat ciri-ciri sel darah merah, tidak hanya membantu mengetahui penyebab anemia tetapi dalam mendiagnosis keadaan perubatan bahkan ketika jumlah sel darah merah normal.
Gabungan indeks ini juga memberi petunjuk penting dalam mengecilkan anemia. Contoh-contoh yang diberikan di atas hanyalah beberapa kemungkinan penyebabnya, dan menentukan penyebab anemia yang tepat kadangkala sangat mencabar.
Ujian darah ini paling baik digunakan bersama dengan riwayat yang teliti, pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, dan sebarang ujian pencitraan yang ditunjukkan. Mempelajari tentang ujian darah ini dapat membantu anda mengemukakan soalan kepada doktor anda sehingga anda dapat memahami diagnosis yang telah dibuatnya, atau ujian lebih lanjut yang disyorkan olehnya.
Semakin lama, orang-orang dipanggil untuk menjadi peserta aktif dalam perawatan kesihatan mereka, dan belajar bagaimana membuat keputusan yang tepat mengenai kesihatan mereka. Meluangkan masa untuk mengetahui tentang nilai makmal anda dapat membantu anda lebih berkuasa dalam membuat pilihan yang terbaik untuk anda sahaja.
