Wanita Kurang Upaya Berisiko Mengalami Hasil Kehamilan yang Tidak Baik, Hasil Kajian

LumiNola / Getty Images

Pengambilan Utama

• Satu kajian baru mendapati bahawa wanita hamil dengan kecacatan intelektual dan perkembangan (IDD) dalam sistem Wisconsin Medicaid berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi kehamilan berbanding wanita hamil tanpa IDD.
• Kurangnya akses ke rawatan, kekurangan latihan profesional perubatan, dan stigma semuanya boleh menyebabkan hasil kehamilan yang buruk di kalangan wanita dengan IDD.
• Menurut sejarah, wanita hamil dengan IDD mengalami stigmatisasi, dilihat sebagai "tidak layak" atau "tidak stabil" untuk memiliki dan membesarkan anak.

Satu kajian baru mendapati bahawa wanita dengan kecacatan intelektual dan perkembangan (IDD) tetap menjadi yang paling rentan untuk mengalami hasil kehamilan yang lebih buruk dan buruk.

Kajian Oktober yang dilakukan oleh penyelidik University of Wisconsin-Madison dan Boston University School of Public Health mendapati bahawa wanita dengan IDD dalam sistem Wisconsin Medicaid mengalami risiko yang lebih besar untuk hasil kehamilan yang buruk, menambah senarai penyelidikan wanita hamil dengan IDD yang semakin meningkat . Kajian itu diterbitkan dalam jurnalPlos Satu.

IDD didefinisikan sebagai batasan dalam fungsi adaptif, kognitif, dan sosial dan ia mempengaruhi 1.2 juta orang dewasa.

Kajian mendapati bahawa wanita dengan keadaan genetik mempunyai risiko diabetes kehamilan yang lebih tinggi dan wanita dengan IDD mempunyai risiko hipertensi kehamilan dan kelahiran caesar yang lebih tinggi berbanding wanita tanpa IDD. Penyebab langsung diabetes kehamilan tidak jelas. Hasil kehamilan yang lain yang terdapat dalam kajian penyelidikan lain termasuk.

• Tenaga kerja awal
• Kelahiran pramatang
• Preeklampsia

Para penyelidik menunjukkan kekurangan akses ke perawatan, stigma, dan kurangnya latihan perubatan yang tepat kerana beberapa halangan yang dihadapi wanita hamil dengan IDD, yang sering dapat mengakibatkan hasil yang buruk.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Pusat Penyelidikan Kebangsaan untuk Orang Tua Orang Kurang Upaya menjalankan penyelidikan, memberi latihan, dan menawarkan bantuan teknikal untuk memperbaiki kehidupan ibu bapa yang kurang upaya dan keluarga mereka. Anda boleh mengetahui lebih lanjut di sini.

Halangan Untuk Wanita Dengan IDD

Kekurangan penjagaan kesihatan pembiakan dan seksual yang kerap sering kali menyebabkan wanita dengan IDD berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Wanita kurang upaya intelektual kurang mendapat rawatan pranatal pada trimester pertama berbanding wanita tanpa JPA. Ini melambatkan pengiktirafan kehamilan dan permulaan perkhidmatan pranatal seperti ultrasound.

Wanita dengan akses IDD ke penjagaan kesihatan dibendung oleh kurangnya latihan untuk profesional perubatan untuk berkomunikasi dengan wanita dengan IDD juga. "[Seorang wanita dengan] autisme, yang merupakan gangguan komunikasi, mungkin tidak dapat menggambarkan atau menyampaikan, atau bahkan secara lisan memberitahu doktor bagaimana perasaannya," Eric Rubenstein, PhD, ScM, penolong profesor epidemiologi di Boston University School Kesihatan Awam, memberitahu Verywell. "Doktor perlu tahu bagaimana menangani perkara ini. Dan jika mereka tidak tahu, mereka mungkin terlepas tanda dan simptom. "

Menurut Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks profesor polisi kecacatan dan pengarah Lurie Institute of Disability Policy di Massachusetts, wanita dengan IDD juga mungkin mengalami kesukaran untuk menyatakan tanda-tanda diabetes kehamilan kepada keluarga, pengasuh, atau penyedia perkhidmatan kesihatan, seterusnya menghalang pengiktirafan gejala dan menangguhkan rawatan.

Dalam kajian itu, para penyelidik menggunakan populasi Wisconsin Medicaid untuk memeriksa apakah status sosioekonomi adalah faktor yang membawa kepada hasil kelahiran yang buruk bagi wanita dengan IDD. Walaupun kajian itu menghubungkan 284.496 kelahiran kepada wanita dengan IDD dengan tuntutan Medicaid, mereka tidak dapat memilih status sosioekonomi sebagai satu-satunya faktor untuk hasil kehamilan yang buruk. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk meneliti faktor sosial lain, seperti bangsa, agama, dan banyak lagi untuk melihat bagaimana ia mempengaruhi hasil kehamilan bagi wanita dengan IDD.

Sejarah Stigmatisasi Terhadap Wanita Dengan IDD

"Terdapat sejarah yang sangat malang di negara ini mengenai hak pembiakan bagi wanita kurang upaya dan kecacatan perkembangan intelektual, lebih khusus lagi, pensterilan dibenarkan berdasarkan undang-undang," kata Rubenstein.

Dari segi sejarah, wanita dengan IDD telah dirampas hak pembiakan mereka. Pada awal tahun 1900-an, para eugenis Amerika berpendapat bahawa cara terbaik untuk melindungi masyarakat adalah melalui pensterilan orang yang mempunyai masalah intelektual. Menjelang tahun 1963, lebih daripada 60,000 disterilkan secara paksa tanpa persetujuan.

Hari ini, wanita dengan IDD mengalami stigma semasa lawatan ke doktor dan sering dilabel sebagai tidak sesuai atau tidak sesuai dengan ibu bapa. "Salah satu asumsi utama berdasarkan kepercayaan eugenik, [adalah] wanita dan orang-orang dengan kecacatan intelektual tidak boleh dan tidak boleh menjadi ibu bapa," kata Mitra. "Akibatnya, apa yang kita lihat adalah mempertanyakan kemampuan mereka untuk menjadi ibu bapa."

Menurut Mitra, orang mempunyai anggapan mengenai wanita dengan IDD yang berbahaya ketika diabadikan di pejabat doktor. "Orang kurang upaya adalah makhluk seksual," kata Mitra. "Mereka mempunyai hak untuk ibu bapa. Oleh itu, ketika seorang wanita dengan kecacatan intelektual berada di janji temu pranatal, apa yang kita lihat adalah sikap ini yang nyata. "

Ketidakseimbangan Kesihatan Di Kalangan Wanita Dengan JPA

Untuk memastikan bahawa kehamilan dan akses ke penjagaan kesihatan adalah adil dan inklusif bagi wanita dengan IDD, Mitra dan Rubenstein mencadangkan agar latihan dan pendidikan perubatan diberikan mengenai kecacatan bagi profesional penjagaan kesihatan. Dalam latihan, penyedia harus belajar bagaimana memberikan perawatan yang berkualiti dan menargetkan dan menyesuaikan bahan untuk pesakit-pesakit ini, terutama untuk orang-orang yang celik huruf.

Menurut Rubenstein, penting juga untuk mengakui bahawa wanita dengan IDD ingin mempunyai keluarga, hamil, dan mempunyai anak. Mengakui maklumat ini dapat menolong orang memecah bias dan persepsi yang diprediksi mengenai wanita dengan IDD. "Jika kita mulai dengan itu, maka kita dapat bergerak maju dengan rasa hormat dan martabat untuk semua yang terlibat," kata Rubenstein.

Seiring dengan bertambahnya jumlah wanita hamil dengan IDD, profesional perubatan perlu memahami cara memberi rawatan dan berkomunikasi dengan wanita dengan IDD. "Ini hanya akan menjadi lebih umum bagi wanita kurang upaya untuk memiliki anak," kata Rubenstein. "Oleh itu, kita perlu bersiap sedia untuk melayani dan memastikan hasil yang optimum untuk kumpulan ini."

Bagi Mitra, menjaga kesihatan dan kesejahteraan wanita dengan JPA sangat penting untuk memberikan pengalaman penjagaan kesihatan yang lebih adil. "Sebagai sebuah masyarakat, kami ingin memastikan bahawa orang-orang memiliki akses ke perawatan berkualiti, mereka merasa disokong, mereka merasa aman," kata Mitra. "Oleh itu, kami ingin, sebagai sebuah masyarakat, memastikan bahawa setiap orang memiliki akses ke ini dan itu bukan hanya untuk beberapa orang. "