Labiaplasty: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Labiaplasty adalah operasi di mana ukuran dan / atau bentuk labia, bibir vulva, diubahsuai secara pembedahan untuk alasan kosmetik atau untuk mengurangkan ketidakselesaan fizikal. Sejenis pembedahan peremajaan faraj, prosedur ini biasanya elektif dan biasanya tidak dilakukan untuk tujuan perubatan.

Prosedur ini juga boleh menjadi sebahagian daripada operasi penegasan gender, yang merangkumi sejumlah prosedur yang dilakukan untuk menyelaraskan jantina fizikal seseorang dengan identiti jantina mereka.

Apa itu Labiaplasty?

Labia majora adalah lipatan kulit luar yang secara semula jadi ditutup dengan rambut selepas baligh. Labia minora duduk terus di dalam labia majora dan lipatan kulitnya lebih kecil dan tidak berbulu. Kedua-duanya kelihatan tanpa pemeriksaan perubatan invasif.

Labiaplasty boleh melibatkan pengurangan atau peningkatan ukuran bahagian lipatan ini dengan:

• Memotong sebahagian labia
• Menyusun semula bahagian labia
• Menyuntik bahan ke labia untuk mengisinya (sementara)

Tisu yang berlebihan dapat dikesan dengan alat pemotong pembedahan atau frekuensi radio, yang menggunakan tenaga panas. Pengurangan tudung klitoris sering dilakukan pada masa yang sama dengan labiaplasty.

Apabila dilakukan sebagai sebahagian daripada proses penegasan gender, labia diciptakan dari tisu genital yang ada. Labiaplasty boleh didahului dan / atau diikuti dengan pembedahan lain, serta terapi hormon.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah plastik dan boleh dilakukan dengan anestesia tempatan dengan atau tanpa ubat pelali anestesia semasa anda terjaga.

Walaupun jarang dilakukan di bawah anestesia umum, anda mungkin mempunyai jenis ini jika anda menjalani labiaplasty sebagai sebahagian daripada prosedur yang lebih meluas seperti vaginoplasty (penciptaan vagina) dan / atau orchiectomy (penyingkiran testis).

Kontraindikasi

Sekiranya anda mempunyai jangkitan faraj atau jangkitan pundi kencing, anda perlu menangguhkan pembedahan sehingga jangkitan itu hilang.

Pembedahan vagina atau pembedahan sebelumnya di dekat labia boleh menyebabkan tisu parut yang boleh membuat anda terdedah kepada komplikasi dari labiaplasty. Sekiranya anda mempunyai parut seperti itu, anda dan doktor anda perlu membincangkan risiko dan faedah pembedahan untuk menentukan sama ada ia sesuai untuk anda.

Beberapa faktor boleh mengganggu penyembuhan atau mengubah kemungkinan manfaat pembedahan ini, dan prosedur tersebut mungkin tidak disarankan untuk anda sekiranya anda tidak bersedia / bersedia menerima keadaan ini.

Sebagai contoh:

• Anda harus bersedia untuk tidak melakukan senaman dan aktiviti seksual selama empat hingga enam minggu selepas pembedahan.
• Sekiranya anda hamil dan menjalani kelahiran faraj selepas labiaplasty, labia anda mungkin berubah penampilan, mengubah hasil pembedahan.

Sekatan Undang-Undang

Menurut American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• Labiaplasty pada pesakit yang berusia lebih muda dari 18 tahun adalah pelanggaran undang-undang jenayah persekutuan kecuali dalam kes apabila doktor percaya bahawa pembedahan itu "diperlukan untuk kesihatan pesakit."
• Beberapa negeri mempunyai undang-undang terhadap labiaplasty dalam kes tertentu (di bawah umur dan orang dewasa).

Risiko Berpotensi

Prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi yang biasanya dikaitkan dengan pembedahan dan anestesia. Selain itu, labiaplasty juga boleh mengakibatkan masalah khusus yang boleh timbul selepas operasi.

Risiko merangkumi:

• Bengkak
• Jangkitan
• Berdarah
• Memudarkan parut
• Kesakitan yang berterusan
• Sakit ketika membuang air kecil atau buang air besar
• Sakit dengan seks
• Hasil yang berbeza dari yang anda mahukan

Kadang-kadang komplikasi dapat diatasi dengan rawatan perubatan atau pembedahan, tetapi masalah ini dapat menyebabkan masalah yang berpanjangan.

Tujuan Labiaplasty

Labiaplasty biasanya dianggap sebagai jenis pembedahan kosmetik alat kelamin yang dilakukan atas permintaan pesakit dan bukan sebagai kaedah rawatan perubatan.

Sebab-sebab orang mencari labiaplasti sangat peribadi. Mereka boleh merangkumi:

• Simetri: Anda mungkin mempertimbangkan pembedahan ini jika anda ingin membentuk semula bahagian labia anda yang tidak rata. Walau bagaimanapun, para pakar menggambarkan asimetri labial sebagai normal dan tidak mengesyorkan pembetulan pembedahan melainkan variasinya menyebabkan kesan negatif.
• Penonjolan: Labia minora mungkin lebih besar daripada labia majora atau menonjol keluar dari bibir yang lebih besar kerana sebab lain. Penyebab penonjolan tersebut termasuk atrofi (penipisan) labia majora, yang boleh berlaku kerana menopaus atau perubahan hormon lain, dan hipertropi labia minora, keadaan yang jarang berlaku di mana labia minora luar biasa besar.
• Masalah lain dengan penampilan: Sebilangan mungkin ingin mengubah bagaimana labia kelihatan di bawah pakaian seperti pakaian renang atau seluar ketat atau ketika mereka bogel. Kebimbangan mengenai penampilan labia boleh timbul pada bila-bila masa dalam kehidupan seseorang kerana perkembangan semula jadi labia atau setelah perubahan fizikal berlaku, seperti disebabkan oleh kelahiran anak.
• Ketidakselesaan / kesakitan: Sebilangan orang dewasa dan remaja mengalami kelembutan, kerengsaan, atau pendarahan labia minora semasa hubungan seks atau aktiviti sukan jika labia minora meluas dari labia majora. Ini boleh berlaku kerana labia minora terdiri daripada tisu nipis yang biasanya dilindungi oleh labia majora.

Sebagai pembedahan genital feminisasi, labiaplasty dilakukan untuk:

• Buat tudung klitoris dan labia minora selepas vaginoplasti
• Menyokong sepenuhnya matlamat penegasan gender

Bagaimana untuk menyediakan

Persiapan untuk labiaplasty melibatkan perkara praktikal dan bijaksana yang mempunyai kerumitan dan nuansa lebih banyak daripada banyak jenis pembedahan lain.

Kaunseling

Pembedahan ini dianggap besar dan kekal, dan ACOG menyatakan bahawa pesakit harus, "diberitahu mengenai kekurangan data berkualiti tinggi yang menyokong keberkesanan prosedur pembedahan kosmetik genital dan diberi nasihat mengenai kemungkinan komplikasi mereka."

Untuk tujuan ini, doktor anda boleh membincangkan bukan sahaja risiko fizikal labiaplasty dengan anda, tetapi implikasi psikologi prosedur semasa anda memutuskan sama ada untuk meneruskannya. Anda mungkin juga diminta untuk berbincang dengan pendidik / kaunselor pra-pembedahan.

Ujian saringan kemurungan atau kegelisahan mungkin dilakukan untuk membantu anda dan doktor mempertimbangkan sebab minat anda dalam pembedahan ini dan sama ada anda mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk mempertimbangkannya. ACOG mengesyorkan agar mereka yang telah mendiagnosis masalah psikologi harus dirujuk kepada pakar kesihatan mental sebelum menjalani pembedahan ini.

Mungkin tidak menyenangkan untuk mendengar bahawa ini adalah sebahagian daripada prosesnya. Namun, tujuannya adalah untuk memastikan bahawa anda akan menjalani pembedahan dengan mata terbuka mengenai kemungkinan hasil dan risiko.

Ingatlah bahawa anda boleh dan harus meminta pendapat kedua jika anda tidak pasti mengenai apa yang dicadangkan oleh pasukan perubatan anda.

Perancangan Pembedahan

Sebelum labioplasti anda, doktor anda akan menanyakan kepada anda dengan tepat apa yang anda inginkan agar prosedur dapat dilaksanakan agar rancangan pembedahan dapat disesuaikan dengan sewajarnya.

Mereka akan memeriksa anda untuk mempersiapkan maklumat operasi anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan pelvis standard untuk mengenal pasti sebarang jangkitan yang mungkin memerlukan rawatan sebelum pembedahan.

Doktor anda akan menerangkan lokasi sayatan yang dirancang, jangkaan yang harus anda miliki dari segi ukuran dan bentuk labia, dan jenis parut apa yang mungkin anda harapkan selepas pembedahan anda.

Dan anda mungkin menjalani ujian pra-operasi, termasuk jumlah darah lengkap (CBC), ujian kimia darah, urinalisis, dan sinar-X dada.

Kos dan Insurans

Rata-rata, labiaplasty berharga kira-kira $ 3,000 dan mungkin tidak dilindungi oleh insurans kesihatan. Sekiranya mungkin (biasanya untuk penegasan jantina sahaja), anda mungkin perlu memenuhi syarat tertentu untuk semua atau sebahagian pembedahan untuk dilindungi. Bercakap dengan pembekal insurans anda.

Lokasi

Anda akan menjalani pembedahan di bilik operasi yang terletak di hospital atau pusat pembedahan pesakit luar.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai sesuatu yang selesa untuk temujanji prosedur anda. Anda mungkin perlu memakai pelapik penyerap selepas pembedahan, dan lebih baik jika anda mempunyai seluar dalam yang longgar tetapi masih menyokong alas.

Makanan dan minuman

Sekiranya anda mengalami anestesia tempatan dan / atau memantau ubat penenang anestesia, anda tidak perlu mengubah diet anda sebelum pembedahan anda.

Sekiranya anda akan mengalami anestesia umum, anda harus menghentikan makanan dan minuman bermula pada tengah malam sebelum pembedahan.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin memberi anda arahan untuk menyesuaikan sebarang terapi hormon yang anda lakukan pada minggu-minggu sebelum pembedahan anda.

Selain itu, anda mungkin diarahkan untuk menghentikan atau mengurangkan dos pengencer darah yang anda ambil pada hari-hari sebelum labiaplasty anda.

Apa yang perlu dibawa

Apabila anda membuat janji temu, anda perlu memastikan bahawa anda mempunyai pengenalan diri dan kaedah pembayaran untuk prosedur tersebut.Sekiranya insurans kesihatan anda meliputi sebahagian atau keseluruhan kos prosedur anda, anda juga harus mempunyai maklumat insurans kesihatan anda.

Adalah bijaksana untuk mempunyai seseorang dengan anda yang dapat membawa anda pulang selepas pembedahan anda. Ini adalah keperluan mutlak jika anda mengalami anestesia umum, tetapi ini juga berguna bagi sesiapa yang menghidap labiaplasty kerana kesakitan yang dijangkakan.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Doktor anda akan memberitahu anda sekiranya anda harus mencukur kawasan kemaluan anda sebelum pembedahan. Kadang-kadang ini tidak diperlukan kerana rambut boleh dicukur tepat sebelum operasi di bilik operasi.

Tidak digalakkan menggunakan bahan kimia atau lilin pembersih rambut yang boleh menjadikan kulit anda rapuh dan terdedah kepada pendarahan pada hari-hari sebelum pembedahan.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Apabila anda pergi ke janji pembedahan, anda akan mendaftar dan menandatangani borang persetujuan. Anda akan pergi ke kawasan pra operasi dan menukar menjadi gaun pembedahan. Anda mungkin menjalani ujian pada hari yang sama, seperti CBC, panel kimia darah, dan urinalisis.

Garis intravena (IV, dalam vena) akan diletakkan di lengan atau tangan anda, dan suhu, nadi, tekanan darah, dan kadar pernafasan anda diperiksa. Ketepuan oksigen anda akan diperiksa dengan oksimeter nadi non-invasif yang diletakkan di jari anda, yang akan tetap di tempat semasa pembedahan anda.

Anda mungkin meletakkan kateter kencing di uretra anda sama ada di kawasan pra operasi atau ketika anda sampai di bilik operasi.

Sebelum Pembedahan

Kulit anda akan disiapkan untuk prosedur dan anestesia anda akan dimulakan.

Anda akan meletakkan tirai di atas badan anda dan kulit labia anda akan terdedah. Bahagian pembedahan dan kawasan sekitarnya akan dibersihkan dengan larutan pembersih. Sekiranya diperlukan, kawasan kemaluan anda akan dicukur pada masa ini.

Anestesia akan diberikan:

• Anda mungkin diberi ubat penenang yang disuntikkan ke IV untuk membuat anda mengantuk dan mengurangkan kesakitan jika anda mengalami pemakanan anestesia.
• Sekiranya anda mengalami anestesia tempatan semasa prosedur anda, anda akan mendapat ubat yang mengawal kesakitan yang disuntikkan secara langsung di dekat tapak sayatan setelah kulit anda dibersihkan. Sekiranya anda menghidapnya dengan ubat penenang IV, anda akan diberi suntikan anestetik tempatan setelah ubat pelali IV mula berfungsi.
• Sekiranya anda mengalami anestesia umum, anda akan menggunakan ubat anestetik yang disuntik ke dalam IV anda untuk tidur dan tiub pernafasan dimasukkan ke dalam kerongkong anda untuk bantuan pernafasan mekanikal semasa pembedahan.

Semasa Pembedahan

Pakar bedah anda akan memulakan dengan mencari kawasan tisu yang akan dibentuk semula dan / atau diubah saiznya.

Langkah seterusnya boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Memotong sekeping tisu kecil dari tepi salah satu atau kedua-dua sisi labia minora
• Memotong sebahagian tisu dari bahagian dalam labia minora
• Menyuntik asid hyaluronik ke dalam labia majora untuk membesarkannya
• Mengeluarkan lemak dari perut atau paha anda dengan jarum dan menyuntikkannya ke labia majora untuk membesarkannya
• Untuk penegasan jantina, menggunakan tisu dari zakar untuk membuat labia

Pemotongan dan pemotongan tisu boleh dilakukan dengan pisau bedah, gunting pembedahan khas, atau frekuensi radio. Suntikan diberikan melalui jarum suntik.

Pendarahan akan dikawal sepanjang pembedahan anda. Pakar bedah anda akan menutup sebarang sayatan pembedahan terbuka dengan jahitan yang dapat diserap. Luka anda akan ditutup dengan pembalut pembedahan.

Anestesia anda akan dihentikan. Sekiranya anda mengalami anestesia umum, pasukan anestesia anda akan mengeluarkan saluran pernafasan anda dan memastikan anda bernafas dengan selesa. Kemudian anda akan pergi ke kawasan pemulihan.

Selepas Pembedahan

Di kawasan pemulihan, anda akan mula menjadi lebih berwaspada. Pasukan perubatan anda akan memberi ubat sakit jika diperlukan. Kateter kencing anda (jika ada) akan dikeluarkan, dan anda akan mendapat bantuan berjalan kaki dan menggunakan tandas atau sprei, jika diperlukan.

Pasukan perubatan anda akan memeriksa pendarahan dan akan menjelaskan kepada anda berapa banyak pendarahan yang anda harapkan sebaik sahaja anda pulang.

Sebelum keluar, anda akan mendapat arahan mengenai rawatan luka, mandi, kawalan kesakitan, sekatan aktiviti, dan janji temu susulan anda.

Pemulihan

Memerlukan kira-kira enam minggu untuk pulih sepenuhnya selepas pembedahan labiaplasty. Selama ini, anda akan berjumpa doktor untuk satu atau lebih janji temu susulan. Anda mungkin akan mempunyai jahitan yang dapat diserap yang tidak perlu dikeluarkan.

Anda akan mempunyai arahan untuk mengawal kesakitan, yang mungkin termasuk ubat penahan sakit yang diresepkan atau ubat sakit yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen). Doktor anda juga boleh memberi anda preskripsi ubat anti-radang oral dan / atau antibiotik topikal untuk digunakan pada luka pembedahan anda.

Pastikan anda memberitahu doktor jika kesakitan anda tidak dikawal dengan baik dengan ubat sakit yang disyorkan kepada anda.

Perlu diingat bahawa jika anda menjalani pembedahan yang mengesahkan jantina, labiaplasty hanyalah sebahagian dari ini, dan anda boleh mengharapkan proses pembedahan dan penyembuhan pasca operasi anda akan lebih luas daripada mereka yang menjalani labiaplasty sahaja.

Penyembuhan

Ikuti arahan yang anda berikan mengenai penjagaan luka, mandi, dan membersihkan diri setelah anda menggunakan tandas.

Anda mungkin diarahkan untuk mencuci luka anda dengan air suam, tetapi elakkan dari terkena sabun atau produk lain pada minggu pertama selepas pembedahan anda. Elakkan menggosok kawasan pembedahan dengan mengelap atau mencuci dengan lembut selepas membuang air kecil atau buang air besar. Menggunakan sebotol peri dapat membantu.

Anda mungkin mengalami pendarahan, dan anda boleh memakai pembalut untuk menyerapnya.

Doktor anda mungkin mengesyorkan diet atau ubat untuk mencegah sembelit kerana tekanan boleh meningkatkan kesakitan dan boleh meregangkan atau mematahkan jahitan anda.

Jangkakan ada pembengkakan. Anda boleh menggunakan pek ais di kawasan yang bengkak, tetapi jangan meletakkan bungkusan ais terus ke kulit anda.

Bengkak akan mula turun setelah kira-kira seminggu, dan anda mungkin dapat menghentikan ubat sakit pada masa itu. Anda mungkin masih mengalami pendarahan, tetapi semestinya semakin berkurang. Terus menjaga luka anda bersih dan gunakan ubat yang disarankan oleh doktor anda.

Tanda-tanda amaran komplikasi pasca operasi yang perlu diperhatikan termasuk:

• Kesakitan yang berlebihan atau semakin teruk
• Menambah darah
• Gumpalan darah
• Pelepasan atau nanah yang berubah-ubah
• Pembukaan luka
• Kesakitan teruk dengan membuang air kecil atau buang air besar
• Demam

Hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala ini.

Aktiviti fizikal

Dalam beberapa hari pertama, tenangkan. Hadkan aktiviti hanya dengan berjalan di sekitar rumah anda. Memaksa diri terlalu keras boleh menjejaskan jahitan anda.

Semasa anda masih sembuh, anda tidak boleh bersenam, berlari, menunggang basikal, berenang, atau memulakan aktiviti seksual. Anda mungkin perlu tinggal di rumah dari tempat kerja jika pekerjaan anda melibatkan banyak aktiviti fizikal.

Hanya mulakan aktiviti tersebut apabila doktor memberi anda OK untuk melakukannya.

Penjagaan Jangka Panjang

Semasa anda terus meningkat, anda akan berjumpa dengan doktor anda untuk memastikan penyembuhan selesai. Anda mungkin diarahkan untuk menggunakan pelinciran faraj untuk mengelakkan lecet semasa melakukan aktiviti seksual sekiranya anda mengalami kecenderungan untuk mengalami kekeringan atau kelembutan setelah pembedahan anda.

Sebilangan individu mungkin mengalami disuria (rasa tidak selesa semasa membuang air kecil) selepas labiaplasty kerana pendedahan labia pada air kencing, yang boleh menjadi berasid. Ini akan bertambah lama seiring berjalannya waktu kulit anda menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, anda harus membincangkan disuria dengan doktor anda kerana ia boleh menjadi tanda jangkitan saluran kencing.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Secara amnya, pembedahan labiaplasty adalah prosedur satu kali yang tidak melibatkan banyak pembedahan. Namun, jika anda mengalami komplikasi, anda mungkin memerlukan campur tangan pembedahan tambahan untuk memperbaiki masalah yang timbul.

Sekiranya anda menjalani prosedur berdasarkan suntikan, anda mungkin memutuskan untuk melakukan "touch-up" setelah kesan bahan pengisi habis, yang boleh memakan masa sekitar enam hingga 12 bulan.

Penyesuaian Gaya Hidup

Lama kelamaan, anda tidak perlu menyesuaikan aktiviti atau gaya hidup anda setelah anda pulih dari labiaplasty anda. Anda seharusnya dapat melakukan hubungan seksual, bersenam, dan bergerak tanpa batasan atau batasan khas sebaik sahaja doktor mengatakan bahawa selamat untuk melakukannya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Labiaplasty adalah prosedur yang semakin popular. Secara amnya, ini dilakukan atas sebab kosmetik. Sekiranya anda berfikir untuk menjalani prosedur ini, pertimbangkan pilihan dan objektif anda dengan teliti semasa anda memutuskan apakah proses yang tepat untuk anda.