Bagaimana Penyakit Jantung Diagnosis

Cara doktor mendiagnosis penyakit jantung boleh sedikit berbeza, bergantung pada jenis penyakit jantung yang kita bicarakan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggariskan kaedah umum yang digunakan oleh kebanyakan doktor untuk membuat diagnosis apabila mereka mengesyaki anda mungkin menghidap penyakit jantung. Ia kelihatan seperti ini:

• Pertama, ambil sejarah perubatan dengan teliti.
• Kedua, lakukan pemeriksaan fizikal yang fokus.
• Akhirnya, tentukan ujian perubatan mana yang mungkin dapat membantu menyelesaikan diagnosis.

Sejarah perubatan

"Mengambil sejarah perubatan" bermaksud doktor anda akan menemu ramah anda untuk mengetahui jenis gejala atau aduan perubatan yang mungkin anda miliki (jika ada) dan mengetahui apa-apa ciri yang berkaitan dengan gejala yang mungkin menunjukkan penyebabnya.

Bergantung pada gejala yang anda jelaskan, doktor anda mungkin mengemukakan banyak soalan yang memperincikan gejala tersebut - apa yang nampaknya membawanya, apa yang membuatnya berhenti, berapa lama ia berlanjutan, bila ia berlaku, dan keadaan lain yang berkaitan.

Untuk beberapa gejala jantung yang berpotensi penting - sakit dada dan sinkop menjadi dua contoh yang baik - mengambil sejarah perubatan dengan teliti selalunya merupakan langkah terpenting dalam membuat diagnosis.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan jantung juga dapat memberikan beberapa petunjuk penting mengenai kehadiran, ketiadaan, atau jenis masalah kardiovaskular yang mungkin dialami seseorang. Aritmia jantung, penyakit injap jantung, kegagalan jantung kongestif, aneurisma aorta, dan sindrom takikardia ortostatik postural (POTS), hanya beberapa jenis masalah kardiovaskular yang pemeriksaan fizikalnya sering memberikan petunjuk yang sangat penting, atau memang, benar-benar mengesahkan diagnosis.

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Ujian Khas

Pelbagai ujian canggih telah dikembangkan untuk mendiagnosis masalah jantung. Walaupun ujian kardiovaskular khusus sering menjadi "standard emas" untuk membuat atau mengesahkan diagnosis jantung, secara umum ia adalah kaedah yang paling berguna apabila doktor anda sudah mempunyai idea yang sangat baik - dari melakukan sejarah dan pemeriksaan fizikal - mengenai diagnosis yang betul .

Ujian kardiovaskular boleh menjadi mahal, sukar dilakukan, memakan masa, dan dalam beberapa kes invasif. Oleh itu, ujian diagnostik harus digunakan, bila memungkinkan, dengan cara yang disasarkan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki dan bukannya hanya melakukan beberapa ujian, dengan cara senapang, untuk melihat apa yang muncul.

Dengan kata lain, doktor harus bergantung pada maklumat yang mereka perolehi semasa penilaian klinikal awal mereka untuk menentukan apa yang perlu dicari, ujian atau ujian mana yang paling sesuai untuk mencarinya, dan jika diperlukan lebih daripada satu ujian, yang memerintahkan mereka harus dilakukan. Dengan cara ini, jika anda mempunyai masalah jantung, doktor anda boleh mendapatkan jawapan yang tepat secepat mungkin, tanpa memberi anda perbelanjaan atau risiko yang tidak perlu.

Elektrokardiogram (ECG)

ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung dan dapat mendedahkan maklumat mengenai irama jantung dan petunjuk penting mengenai penyakit jantung struktural yang mungkin ada (seperti serangan jantung sebelumnya, atau hipertrofi ventrikel.

ECG dilakukan begitu biasa sehingga banyak doktor menganggapnya sebagai bahagian rutin dari pemeriksaan kesihatan tahunan.

Pemantauan Ambulatori

Terdapat beberapa sistem yang membolehkan rakaman elektrokardiogram selama beberapa hari atau minggu pada satu masa, untuk merakam irama jantung dalam jangka masa yang lama. Sistem ini membolehkan doktor mendiagnosis aritmia jantung yang hanya berlaku secara jarang dan sporadis.

Echocardiogram atau Ultrasound Jantung

Kajian echocardiogram adalah ujian non-invasif yang menggunakan gelombang bunyi untuk membina imej jantung yang berdegup. Kajian echo sangat berguna untuk mengesan pembesaran ruang jantung, penyakit injap jantung, dan masalah otot jantung seperti cardiomyopathy dilatasi atau cardiomyopathy yang menyekat.

Ini adalah kajian yang agak cepat untuk dilakukan, tidak invasif, dan tidak memerlukan radiasi. Ini menjadikan echocardiogram sebagai alat pemeriksaan yang sangat ideal jika terdapat kelainan struktur jantung atau jika anda berisiko tinggi untuk menghidap penyakit jantung tetapi tidak mengalami sebarang gejala. Ia juga merupakan ujian yang dapat dilakukan berulang kali, dari waktu ke waktu, untuk memantau status masalah jantung.

Imbasan CT jantung

Imbasan CT jantung, seperti imbasan CT, menggunakan peralatan sinar-X berkomputer untuk membuat gambaran jantung. Teknik ini juga dapat digunakan untuk mencari deposit kalsium di arteri koroner, yang merupakan indikasi bahwa aterosklerosis ada. CT scan digunakan untuk menggunakan sejumlah besar radiasi, tetapi jumlah radiasi yang digunakan sekarang berkurang dengan ketara, dan mungkin kurang daripada jumlah yang digunakan untuk ujian tekanan nuklear.

Kajian MRI jantung

Kajian MRI jantung menggunakan medan magnet untuk membina imej jantung dan struktur sekitarnya. Ujian ini dapat menunjukkan perincian anatomi yang mengagumkan, dan dalam keadaan tertentu sangat berguna dalam mendiagnosis dan mencirikan penyakit jantung struktural.

Ujian Tekanan

Ujian tekanan jantung mempunyai beberapa potensi penggunaan, tetapi digunakan terutamanya untuk menilai apakah penyakit arteri koronari menghasilkan iskemia jantung yang mungkin bertanggungjawab untuk angina, dan jika demikian, untuk membantu menilai keparahan masalah.

Ujian tekanan sering digabungkan dengan imbasan thallium, yang menggunakan dosis kecil bahan radioaktif untuk menghasilkan gambaran jantung yang mencerminkan apakah otot jantung mendapat aliran darah yang diperlukannya. Ujian tekanan juga sangat berguna dalam memantau keberkesanan terapi anti-anginal.

Kateterisasi Jantung

Dengan ujian invasif ini, kateter kecil dimasukkan ke dalam saluran darah dan disalurkan ke jantung dan / atau arteri koronari. Tekanan dapat diukur di dalam jantung, dan pewarna dapat disuntikkan ke dalam saluran darah dan ruang jantung untuk membuat gambar aliran darah sinar-X yang bergerak.

Kajian kateterisasi mempunyai banyak aplikasi yang berpotensi tetapi paling sering digunakan untuk menggambarkan arteri koronari pada orang dengan penyakit arteri koronari yang diketahui atau disyaki. Kateterisasi jantung juga digunakan untuk memberikan terapi, biasanya, dengan melakukan angioplasti dan meletakkan stent pada orang dengan penyumbatan arteri.

Kajian Elektrofisiologi

Ini adalah bentuk kateterisasi jantung yang lain, tetapi dalam kes ini kateter adalah wayar bertebat dan bukannya tiub berongga. Ujian ini digunakan untuk mengkaji sistem elektrik jantung untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan, dan mekanisme, pelbagai jenis aritmia jantung. Teknik ini juga digunakan untuk memberikan terapi ablasi untuk merawat beberapa jenis aritmia.

Kajian Meja Condong

Kajian meja kecondongan dilakukan dengan mengikat seseorang ke meja yang mempunyai papan kaki di atasnya, kemudian menaikkan meja ke kedudukan tegak. Dengan keadaan kardiovaskular tertentu, kecondongan tegak selama 20 minit atau lebih dapat menghasilkan jenis ketidakstabilan kardiovaskular tertentu, terutama pada orang yang disyaki mengalami sinkop vasovagal. Kajian kecondongan dapat membantu mengesahkan diagnosis.