Hidradenitis suppurativa (HS) - sementara keadaan kulit kronik yang biasa - sering disalahpahami dan salah didiagnosis, terutama pada orang yang mempunyai warna kulit yang lebih gelap. Tanpa diagnosis yang tepat pada masanya, orang mungkin akan ditangani, yang dapat mempengaruhi kualiti hidup mereka, jadi kesedaran mengenai keadaan ini sangat penting bagi mereka yang paling sering diderita.
Inilah yang perlu diketahui mengenai hidradenitis suppurativa dan kesannya terhadap warna kulit dan bangsa yang berbeza.
Maskot / Getty Images
Kelaziman
Sebilangan besar kajian hidradenitis suppurativa telah dilakukan pada sekumpulan besar orang baik dengan kulit ringan atau tanpa mempertimbangkan warna dan jenis kulit.
Baru-baru ini, kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat telah melihat frekuensi HS pada orang yang berwarna dan mendapati prevalensi yang lebih tinggi untuk keadaan ini pada kumpulan ini, terutama orang Amerika Hitam. Kelaziman HS pada orang Amerika Hispanik tidak begitu tinggi, tetapi beban penyakitnya dapat terjadi.
Sebagai contoh, satu kajian dari Pusat Perubatan Henry Ford mendapati bahawa 54.4% peserta kajian dengan HS berkulit hitam manakala sekitar 25% berkulit putih.
Kajian kedua - yang dilakukan di University of Pittsburgh - menunjukkan bahawa 65% populasi kajian adalah Hitam, sementara 33% berkulit putih.
Kelaziman HS nampaknya paling tinggi di kalangan wanita kulit hitam Amerika di antara semua wanita dan semua kaum. Kejadian tinggi juga berlaku pada orang kulit hitam Amerika dan remaja perempuan biracial dengan kejadian tertinggi pada kanak-kanak perempuan berumur 15-17 tahun.
Pembentangan
Menurut laporan 2018 dalam jurnal itu,PLoS Satu, hidradenitis suppurativa mempengaruhi sehingga 4% daripada populasi global. HS dicirikan oleh lesi kulit berulang yang kronik di ketiak, di bawah payudara, di sekitar pangkal paha, dan di antara punggung.
Lesi boleh pecah secara spontan dan mengeluarkan bau busuk. Mereka boleh menyebabkan kesakitan dan luka dalam dan mempengaruhi kemampuan berjalan, terutama ketika berada di bahagian bawah badan. Dalam kes yang teruk, terdapat parut dan saluran sinus.
Apakah Saluran Sinus?
Saluran sinus adalah terowong di bawah kulit yang menghubungkan kawasan wabak yang berbeza.
Penyelidikan menunjukkan bahawa HS berbeza antara kumpulan kaum kerana orang dengan warna kulit yang lebih gelap cenderung mempunyai beban penyakit yang lebih berat daripada orang yang mempunyai kulit yang cerah.
Dalam laporan 2017 di jurnalDermatologi, penulis laporan menyatakan bahawa peningkatan jumlah, ukuran, dan produktiviti kelenjar peluh pada orang dengan warna kulit yang lebih gelap mungkin menjelaskan mengapa HS berlaku lebih kerap dan lebih teruk pada orang kulit hitam Amerika.
Hidradenitis suppurativa pada orang yang berwarna sering salah didiagnosis sebagai keadaan lain yang menyebabkan lesi, seperti jangkitan kelamin atau tahanStaphylococcus aureus jangkitan.
Kelewatan diagnosis dapat menyebabkan perkembangan HS, parut, kecacatan, dan penyakit bersama, termasuk arthritis septik, gangrenosum pyoderma, dan penyakit radang usus.
Malangnya, terdapat sedikit dan kadang-kadang kajian yang tidak mencukupi mengenai penyataan spesifik gejala kulit pada orang-orang warna yang mempunyai HS. Sebilangan besar penyelidikan membincangkan beban penyakit, tetapi kebanyakannya tidak mengalami perbezaan gejala tertentu dan bagaimana ia boleh mempengaruhi warna kulit dan bangsa yang berbeza.
Cabaran Diagnostik
Diagnosis hidradenitis suppurativa dibuat dengan pemeriksaan kulit dan sejarah perubatan yang merangkumi tanda-tanda dan gejala. Tidak ada ujian makmal untuk mendiagnosis HS.
Sekiranya terdapat nanah atau saliran, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menghantar sampel saliran ke makmal untuk diuji. Ini dilakukan untuk mengesampingkan keadaan lain, terutamanya jangkitan.
Orang dengan HS yang mempunyai kulit lebih gelap sering salah didiagnosis dan bertahun-tahun tanpa akses kepada pakar. Kerana mereka begitu lama tanpa diagnosis yang tepat, mereka tidak mendapat rawatan yang mereka perlukan sejak awal untuk mengurangkan beban HS.
Dalam beberapa kes, orang yang mempunyai warna kulit lebih gelap tidak didiagnosis sehingga 20 atau bahkan 30 tahun setelah permulaan gejala.
Sekeping dariPakar Dermatologimenunjukkan pentingnya kesedaran dan dorongan dalam membuat orang dengan warna kulit lebih gelap untuk memperhatikan perubahan kulit yang berkaitan dengan HS kepada penyedia perubatan mereka.
Kerana keadaan keadaan ini - dengan abses, saliran, bau busuk, dan parut - dan di mana ia muncul - di bawah ketiak, pangkal paha, punggung, dan lain-lain - orang dengan keadaan itu mungkin malu untuk membincangkan keadaan ini dengan penjagaan kesihatan mereka pembekal.
Dengan memberikan jangkauan dan dukungan dalam komunitas warna, lebih mungkin bagi lebih banyak orang dalam kumpulan ini untuk menerima diagnosis yang tepat dan mendapat akses ke rawatan awal dan sesuai yang dapat mengurangkan keparahan dan beban penyakit.
Kualiti Hidup dan Kesan HS
Hidradenitis suppurativa terkenal mempunyai kesan fizikal dan psikologi yang mendalam. Ia boleh menyebabkan rasa malu dan menyebabkan pengasingan sosial dan kecacatan. Ia juga mempengaruhi hubungan peribadi dan keintiman seksual. Dan beban jangka panjang HS boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup, kemurungan, dan kegelisahan.
Penyelidikan mengenai HS menunjukkan implikasi serius bagi orang-orang dari latar belakang Afrika dan Hispanik. Pada tahun 2017 yang disebutkan sebelumnyaDermatologilaporan, penulis laporan mencatat faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada kesan ini, termasuk batasan fungsi, kekurangan perlindungan insurans kesihatan, dan faktor gaya hidup seperti merokok dan kurang aktiviti.
Penulis laporan itu juga mencatat kadar kemurungan pada orang Amerika Hitam yang cenderung lebih tinggi. Namun, mereka menyatakan bahawa data, yang berkaitan dengan HS, kurang dan penyelidikan yang membandingkan kesihatan mental dan kualiti hidup orang dengan HS di antara pelbagai kaum diperlukan.
Rawatan dan Warna Kulit
Rawatan untuk hidradenitis suppurativa melibatkan ubat-ubatan dan pembedahan untuk mengawal gejala dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah semua pilihan rawatan anda dan membuat rancangan rawatan berdasarkan keadaan kesihatan anda yang unik.
Anda juga memerlukan tindak lanjut secara berkala dengan pakar dermatologi anda dan anda mungkin perlu berjumpa pakar tambahan untuk merawat sebarang keadaan komorbid seperti kemurungan dan penyakit sendi.
Pilihan rawatan untuk HS termasuk:
- Krim antibiotik untuk merawat gejala kulit ringan
- Ubat sakit - ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter dan ubat preskripsi yang lebih kuat (jika diperlukan) dapat membantu menguruskan sakit kulit
- Ubat sistemik dapat membantu jika seseorang dengan HS mempunyai gejala kulit yang meluas. Humira (adalimumab) adalah satu-satunya ubat sistemik yang diluluskan untuk HS. Ia diresepkan untuk penyakit sederhana hingga teruk. Walaupun kajian menunjukkan dapat membantu dalam mengurangkan gejala, mereka tidak menunjukkan perbezaan hasil rawatan untuk warna kulit atau kulit.
Pilihan pembedahan mungkin termasuk:
- Membongkar terowong dilakukan melalui prosedur yang disebut unroofing untuk mengeluarkan tisu dan mendedahkan terowong di bawah kulit.
- Terapi laser digunakan untuk membersihkan dan menghilangkan jerawat baru.
- Mengeringkan abses dilakukan untuk memberi penghilang rasa sakit.
- Pemotongan luka dan tisu parut dilakukan melalui prosedur pembedahan. Pencangkokan kulit kemudian dilakukan untuk menggantikan kulit yang hilang.
Walaupun beban penyakit HS mungkin lebih tinggi pada orang yang berwarna, warna kulit tidak berperanan dalam perancangan rawatan. Anda boleh meminta doktor untuk memperibadikan rancangan rawatan anda untuk jenis atau warna kulit anda kerana beberapa rawatan boleh mempengaruhi kulit yang lebih gelap dengan lebih teruk.
Pada masa ini, tidak ada rawatan khusus atau terapi ubat yang disetujui berdasarkan warna dan warna kulit. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami bagaimana penyakit ini muncul pada jenis kulit yang lebih gelap dan bagaimana perbezaan gejala pada warna dan warna kulit dapat mempengaruhi hasil rawatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak kira warna kulit atau bangsa, setiap orang dengan hidradenitis suppurativa harus mencari cara untuk meningkatkan kualiti hidup mereka. Bercakap dengan doktor anda mengenai bagaimana HS mempengaruhi anda.
Doktor anda perlu mengetahui sama ada anda mengalami kesakitan yang tinggi, jika kulit anda terus pecah, jika rawatan tidak berfungsi, bagaimana anda mengatasi emosi, atau jika anda merasa tertekan. Dengan cara ini, mereka dapat membantu anda mencari cara untuk memperbaiki kesakitan, gejala kulit, dan aspek penyakit lain, yang akhirnya dapat meningkatkan kualiti hidup anda.
Pertimbangkan untuk menghubungi orang lain yang hidup dengan HS, baik melalui media sosial atau melalui kumpulan sokongan dalam talian dan secara peribadi, terutama orang yang mungkin mempunyai cabaran warna kulit yang serupa. Anda harus memasukkan keluarga dan rakan dalam rangkaian sokongan anda, kerana mereka boleh menjadi sumber keselesaan dan pertolongan hebat semasa anda tinggal dan menguruskan kerumitan HS.
