Fraktur leher femoral adalah sejenis patah tulang pinggul tulang paha (femur) — tepat di bawah bola sendi pinggul bola-dan-soket. Fraktur jenis ini memutuskan bola dari bahagian tulang paha yang lain. Selalunya menyebabkan sakit pangkal paha yang bertambah buruk ketika anda meletakkan berat pada kaki yang cedera.
Fraktur pinggul lebih kerap berlaku pada orang tua, tetapi kadang-kadang boleh berlaku pada orang muda yang aktif kerana jatuh, kemalangan kereta, dan kadang-kadang, patah tulang yang berkaitan dengan penggunaan berlebihan Rawatan segera patah tulang leher femoral - atau patah tulang pinggul, adalah penting untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikasi dan Keprihatinan
Mobiliti dan kualiti hidup adalah faktor penting ketika mempertimbangkan kesan patah tulang pinggul. Osteoartritis yang teruk boleh berlaku selepas jenis patah tulang ini. Fraktur pinggul sangat berbahaya bagi orang dewasa yang lebih tua.
Di kalangan orang tua, risiko kematian meningkat secara mendadak setelah mengalami kecederaan seperti itu. Keseluruhan kadar kematian meningkat pada 6% semasa rawatan di hospital dan 20 hingga 30% pada tahun pertama selepas kecederaan (dengan kadar tertinggi selama enam bulan pertama). Kematian boleh berlaku kerana komplikasi segera seperti jangkitan, atau komplikasi yang ditangguhkan kerana kurang mobiliti - seperti radang paru-paru dan penyakit kardiovaskular.
Rawatan cepat patah tulang pinggul sangat penting. Beberapa penyelidikan menunjukkan kadar kematian dan komplikasi pada pesakit fraktur warga tua dapat menjadi lebih baik apabila pembedahan dilakukan dalam 48 jam.
Fraktur leher femoral boleh menjadi rumit kerana tulang di kawasan itu nipis. Dan osteoporosis sering menjadi faktor penyumbang. Selain itu, bekalan darah ke bahagian tulang yang patah dapat rusak pada saat cedera, yang menghambat penyembuhan tulang.
Aliran darah yang terganggu ke tulang sering mengakibatkan osteonecrosis, suatu keadaan di mana sel-sel tulang mati kerana kekurangan aliran darah. Ini boleh menyebabkan keruntuhan tulang di kawasan kecederaan.
Keterukan Fraktur Penilaian
Doktor anda biasanya dapat mendiagnosis patah leher femoral dengan sinar-X pinggul. Dalam beberapa kes, seperti patah tekanan, anda mungkin mempunyai gejala, tetapi sinar-X anda mungkin tidak menunjukkan penemuan yang signifikan. Fraktur kemungkinan dapat dilihat dengan imbasan tomografi berkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), atau imbasan tulang.
Sistem klasifikasi Taman digunakan untuk menilai keparahan patah leher femoral. Terdapat empat peringkat, atau jenis, dengan jenis I yang paling parah (patah tidak lengkap, tidak berpindah; rehat separa) dan jenis IV yang paling parah (patah lengkap, sepenuhnya berpindah; tulang dipisahkan dan keluar dari penjajaran).
Klasifikasi ini digunakan oleh pasukan perubatan anda kerana mereka menganggap kaedah rawatan yang paling berkesan untuk patah tulang anda.
Rawatan Fraktur Leher Femoral
Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk patah tulang leher femoral, walaupun pengurusan konservatif boleh menjadi pendekatan terbaik untuk anda sekiranya pembedahan merupakan risiko yang sangat tinggi untuk anda atau jika anda mengalami patah tulang yang kurang teruk.
Rawatan konservatif termasuk merehatkan sendi pinggul, mengurangkan berat badan dari pinggul dengan kruk, pengurusan kesakitan, dan terapi fizikal setelah tulang sembuh.
Untuk rawatan pembedahan, kriteria yang paling penting termasuk:
- Keterukan perpindahan patah tulang
- Umur pesakit
Pengurangan Terbuka dan Pembetulan Dalaman
Semasa pembedahan anda, pakar bedah anda akan secara manual meluruskan tulang yang telah dipindahkan dan menggunakan pin, skru, atau kuku pembedahan untuk menahan tulang anda di tempat semasa mereka sembuh.
Terdapat beberapa faktor yang menentukan sama ada anda boleh meletakkan berat badan di pinggul yang diperbaiki. Periksa dengan pakar bedah anda sebelum memulakan terapi atau senaman. Semasa tulang anda sembuh, kesakitan anda pada amnya akan bertambah baik.
Sekiranya anda menghidap osteonekrosis, anda mungkin perlu menjalani pembedahan penggantian pinggul.
Penggantian Pinggul Separa atau Penuh
Dalam hemiarthroplasty (penggantian pinggul separa) atau arthroplasty total, tulang sendi bola dan soket dikeluarkan dan diganti dengan implan logam atau seramik. Penggantian pinggul mungkin disukai jika anda mengalami patah tulang akibat komplikasi dan kadar penyembuhan yang berkaitan dengan pembedahan pembaikan jenis patah tulang ini.
Namun, pada pesakit yang lebih muda, pakar bedah akan berusaha untukelakkanpenggantian pinggul separa, jika boleh. Penggantian pinggul berfungsi dengan baik untuk pesakit yang kurang aktif, tetapi mereka cenderung usang pada pesakit yang lebih muda dan lebih aktif. Beberapa data menunjukkan bahawa pilihan pembedahan lain berfungsi lebih baik pada individu ini.
Pemulihan biasanya bermula sejurus selepas penggantian pinggul separa atau penuh. Ramai pesakit boleh berjalan dengan cepat dengan berat badan penuh pada implan ketika kesakitan mereka bertambah baik.
