Gambaran Keseluruhan Dialisis untuk Kegagalan Ginjal

Apabila ginjal anda mulai gagal, anda biasanya akan melalui tahap progresif kehilangan fungsi ginjal. Tahap ini diklasifikasikan dari peringkat 1 hingga 5 penyakit ginjal kronik (CKD). Kegagalan ginjal tahap 5 adalah ketika banyak orang mula memerlukan dialisis atau transplantasi buah pinggang. Tidak semua orang yang bermula dengan penyakit buah pinggang ringan (tahap 1-3), akan maju ke tahap 5.

Penyakit ginjal disertakan dengan senarai komplikasi yang lama. Pada peringkat awal penyakit ginjal kronik, komplikasi ini biasanya dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan perubahan diet. Maksudnya, ubat-ubatan harus mencukupi untuk mengatasi komplikasi seperti tekanan darah tinggi, elektrolit yang tidak normal, pembengkakan atau edema (yang diharapkan terjadi pada CKD). Namun, akhirnya, sekiranya anda mengalami penyakit ginjal yang maju, atau tahap CKD 5, komplikasi ini mula sukar dan sukar untuk dirawat dengan pengurusan perubatan sahaja. Pada masa ini, sekiranya anda tidak menjalani transplantasi ginjal (atau jika anda tidak layak mendapatkannya), anda sering memerlukan dialisis.

Gambaran keseluruhan

Dialisis adalah kaedah penggantian buatansesetengahfungsi buah pinggang. Ginjal melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh, lebih dari sekadar membuang air kecil. Berikut adalah ringkasan ringkas:

• Ginjal mengatur dan mengekalkan kadar elektrolit penting seperti natrium dan kalium dalam lingkungan yang selamat untuk kehidupan normal.
• Mereka mengatur jumlah air dalam darah anda, dan oleh itu kepekatan darah anda.
• Mereka menghasilkan hormon yang penting untuk membuat sel darah merah, yang disebut eritropoietin.
• Mereka memastikan bahawa tulang anda tetap sihat dengan menghasilkan bentuk vitamin D.
• Mereka membuang lebihan asid yang dihasilkan dari metabolisme normal keluar dari sistem anda.
• Sangat penting, mereka membantu mengekalkan tekanan darah anda.

Dialisis berusaha untuk menggantikan beberapa, tetapi tidak semua fungsi ini.

Prosedur

Cara dialisis dilakukan bergantung pada jenis dialisis. Satu teknik dipanggil hemodialisis.Hemoadalah perkataan Yunani untuk darah. Oleh itu, "dialisis darah" adalah ketika darah pesakit diambil dari "akses dialisis" dan diedarkan melalui mesin yang mempunyai penapis yang meniru fungsi penyaringan ginjal. Setelah darah melalui saringan ini (disebut dialyzer), darah yang disucikan dikembalikan kepada pesakit. Hemodialisis biasanya dilakukan di "pusat dialisis" (hemodialisis pusat), di mana biasanya dilakukan sekitar tiga kali setiap minggu, selama tiga hingga empat jam (ini bergantung pada ukuran pesakit).

Dialisis Di Rumah

Kedua-dua hemodialisis dan dialisis peritoneal dapat dilakukan oleh pesakit sendiri di rumah. Pakar nefrologi dan jururawat dialisis anda akan melatih anda selama beberapa minggu tentang bagaimana menjalankan prosedur sendiri. Setelah anda selesa melakukannya, mereka akan membiarkan anda melakukannya dengan selesa di kediaman anda.

Hemodialisis rumah

Teknik ini mungkin dilakukan sekerap lima hingga tujuh kali seminggu, dengan waktu untuk setiap sesi disesuaikan oleh doktor ginjal anda berdasarkan keperluan anda.

Dialisis Peritoneal

Jenis dialisis lain yang juga dilakukan di rumah disebut dialisis peritoneal Peritoneum merujuk kepada rongga perut. Dalam kaedah ini, kateter tetap dimasukkan ke dalam peritoneum pesakit melalui dinding perut. Cecair dialisis kemudian dimasukkan ke dalam peritoneum, dan cecair ini duduk di sana selama beberapa jam sementara membersihkan darah toksin dan mengimbangkan elektrolit. Kemudian, bendalir disalirkan keluar, dan satu lagi putaran cecair ditanamkan. Kitaran ini diulang beberapa kali (biasanya pada waktu malam menggunakan mesin yang disebut "pengendara basikal"), dan pada waktu pagi, pesakit melepaskan diri mereka dari pengendara basikal dan menutup kateter.

Untuk sebarang jenis prosedur di rumah, anda masih perlu diperhatikan sebulan sekali oleh ahli nefrologi anda, dan anda akan mempunyai kedua-dua ahli nefrologi dan jururawat dialisis yang boleh dihubungi untuk menyelesaikan masalah. Jururawat dialisis sering menjadualkan lawatan ke rumah anda sekiranya perkara itu tidak dapat dijaga di telefon.

Akses Dialisis

Akses dialisis atau shunt adalah tempat di mana dua jarum dimasukkan ketika seseorang menerima hemodialisis (pesakit yang menjalani dialisis peritoneal tidak akan melakukan shunt seperti itu, melainkan kateter yang duduk secara kekal di perut mereka). Salah satu jarum di shunt akan menyalurkan darah dari badan ke mesin dialisis, dan yang lain akan membawa darah bersih dari mesin ke pesakit.

Shunt itu sendiri adalah hubungan antara arteri dan urat. Ia ditempatkan oleh pakar bedah, yang mungkin menggunakan urat anda sendiri untuk membuat hubungan ini (ini disebut fistula) atau mungkin menggunakan tiub buatan untuk membuat hubungan ini (ini disebut cantuman).

Kadang-kadang kateter sementara yang disebut "vascath" (yang pada dasarnya adalah IV besar) dimasukkan ke dalam salah satu saluran darah besar di dalam badan. Ini dilakukan untuk pesakit yang memerlukan dialisis kecemasan atau mereka yang sedang menunggu akses dialisis tetap mereka ditempatkan oleh pakar bedah.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dari sudut perubatan, tidak ada kajian yang membuktikan modaliti lebih baik daripada yang lain. Ini lebih merupakan pilihan gaya hidup. Dialisis di rumah sering disukai oleh pesakit yang mempunyai kemampuan untuk mengurus diri sendiri, proaktif, tidak mahu "diikat" ke pusat dialisis, atau ingin sering melakukan perjalanan. Semua jenis dialisis dilengkapi dengan kebaikan dan keburukan. Tapak akses dialisis boleh membentuk fistula atau shunt dapat tersumbat atau dijangkiti. Kateter dialisis peritoneal boleh mempunyai masalah yang sama; ia menjadi perkara yang paling sesuai untuk anda. Semasa anda menjalani proses ini, mungkin juga bijak untuk mula mencari senarai transplantasi.