Vaginoplasty adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuat faraj. Pembedahan itu mungkin dilakukan setelah seorang wanita cisgender mengalami vaginektomi untuk barah faraj. Ia juga boleh digunakan untuk membuat faraj bagi wanita yang dilahirkan tanpa salah satunya kerana agenesis vagina. Di samping itu, vaginoplasti boleh digunakan untuk membuat faraj bagi wanita transgender atau individu sebagai jenis pembedahan yang mengesahkan jantina.
Jessica Lia / DigialVision / Getty Images
Bagi pesakit yang memerlukan vaginoplasti, terdapat beberapa jenis yang mungkin ditawarkan. Jenis vaginoplasti yang paling sesuai bergantung pada beberapa faktor. Khususnya, jenis vaginoplasti mungkin dibatasi oleh usia pesakit dan petunjuk untuk vaginoplasti. Pembedahan yang sesuai untuk wanita transgender dewasa atau individu tidak akan sama seperti yang ditunjukkan untuk gadis cisgender muda. Jenis utama vaginoplasti adalah usus, peritoneal, McIndoe, mukosa bukal, dan inversi zakar.
Kadang-kadang apabila vagina diciptakan melalui vaginoplasti ia disebut sebagaineovagina. Ini secara harfiah bermaksud "faraj baru."
Vaginoplasti usus atau Sigmoid
Vaginoplasti usus menggunakan bahagian kolon sigmoid untuk membuat neovagina. Ini biasanya dilakukan sebagai pembedahan laparoskopi. Pembedahan laparoskopi juga sering disebut sebagai pembedahan invasif minimum atau lubang kunci kerana hanya terdapat sayatan kecil melalui kulit. Untuk pembedahan ini, sekeping kecil usus besar dilepaskan dan kemudian dipusingkan ke bawah untuk menjadi lapisan faraj. Kemudian kolon sekitarnya dijahit bersama untuk mengembalikan fungsinya.
Terdapat beberapa kritikan bahawa vaginoplasti usus boleh menyebabkan lendir berlebihan di dalam vagina dan lendir dengan bau yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini tidak dilaporkan secara konsisten.
Sebilangan orang melihat pengeluaran lendir oleh tisu usus sebagai kelebihan. Lapisan faraj yang sihat juga menghasilkan lendir dan pelincir diri. Segmen kolon juga melar dengan cara yang lebih mirip dengan lapisan vagina biasa daripada pilihan tisu lain yang digunakan untuk melapisi neovagina.
Vaginoplasti Peritoneal
Vaginoplasti peritoneal juga disebut sebagai operasi Luohu. Ia menggunakan lapisan rongga perut, peritoneum, untuk membuat faraj. Seperti vaginoplasti usus, vaginoplasti peritoneal biasanya merupakan prosedur laparoskopi.
Pesakit yang menjalani prosedur ini tidak semestinya perlu menggunakan pelebaran untuk mengekalkan pembukaan faraj mereka. Itu benar terutamanya jika mereka melakukan hubungan seksual secara berkala.
Terdapat risiko fistula rektovaginal dengan vaginoplasty peritoneal dan dengan jenis vaginoplasti lain. Fistula rektovagina adalah apabila rektum dan faraj mempunyai lubang di antara mereka. Fistula biasanya boleh dirawat dengan pembedahan.
Vaginoplasti McIndoe
Teknik McIndoe, prosedur McIndoe, atau McIndoe vaginoplasty agak berbeza dengan prosedur peritoneal dan usus vaginoplasti. Tidak seperti vaginoplasties peritoneal dan usus, teknik McIndoe tidak memerlukan pembedahan perut untuk membuat lapisan.
Sebagai gantinya, McIndoe vaginoplasty melapisi faraj dengan cantuman kulit.Cangkok kulit itu diletakkan pada cetakan vagina dan kemudian diletakkan ke ruang yang telah dibuka untuk menjadi faraj. Dalam vaginoplasti peritoneal dan usus, tidak ada acuan yang digunakan. Acuan digunakan secara konsisten selama beberapa bulan pertama setelah pembedahan (mengeluarkannya untuk pembersihan secara berkala) untuk mempromosikan penyembuhan vagina ke rongga terbuka yang sesuai untuk persetubuhan.
Tidak seperti peritoneum dan usus, kulit bukan tisu mukosa. Oleh itu, ia tidak melincirkan diri. Ini juga meningkatkan risiko bukaan faraj ditutup. Oleh kerana itu, mereka yang menjalani prosedur McIndoe, dan tidak melakukan hubungan seksual secara berkala, perlu berkomitmen untuk melebarkan faraj mereka seumur hidup mereka.
Vaginoplasti Buccal Mucosa
Mukosa bukal adalah tisu yang melapisi mulut. Ia agak serupa dengan lapisan faraj. Kedua-dua tisu tidak berbulu dan menimbulkan lendir. Oleh itu, dalam beberapa cara, ia adalah lapisan yang sesuai untuk neovagina yang dibuat semasa vaginoplasti.
Walau bagaimanapun, vaginoplasti bukal tidak biasa seperti prosedur vaginoplasti lain kerana beberapa sebab. Hanya terdapat kawasan tisu yang agak kecil. Orang mungkin bimbang tentang kesan sampingan di mulut dan pipi. Selain itu, bahagian dalam mulut bukanlah kawasan yang biasa digunakan oleh pakar sakit puan. Oleh itu, mereka mungkin harus berkolaborasi dengan pakar bedah wajah untuk mengambil tisu dengan tepat.
Vaginoplasti Penukaran Zakar
Vaginoplasti inversi zakar hanya digunakan pada wanita transgender.Dalam prosedur ini, kulit dari bahagian luar zakar dikeluarkan dan terbalik untuk mewujudkan lapisan faraj. Kepala zakar juga dibentuk semula untuk membuat klitoris. Akhirnya, kulit skrotum digunakan untuk membuat labia majora dan minora.
Kelemahan prosedur ini sama dengan yang berlaku ketika kulit digunakan untuk vaginoplasti McIndoe. Rambut mesti dikeluarkan sepenuhnya untuk memastikan tidak ada rambut yang tumbuh di bahagian dalam faraj. Faraj memerlukan pelebaran seumur hidup untuk pemeliharaan. Ia juga tidak melincirkan diri.
Walaupun hanya wanita transgender atau individu yang dapat mendapat vaginoplasti inversi zakar, itu bukan satu-satunya jenis vaginoplasti yang mereka dapat. Pesakit ini juga boleh ditawarkan vaginoplasti usus sebagai pembedahan utama atau jika mereka memerlukan pemeriksaan semula. Sekurang-kurangnya satu wanita atau individu transgender juga mempunyai vaginoplasti peritoneal, tetapi mereka tidak banyak tersedia untuk populasi ini.
Pelebaran Selepas Vaginoplasti
Bergantung pada teknik yang digunakan, pesakit mungkin atau tidak perlu melebarkan neovagina sepanjang hayat mereka.
Pelebaran melibatkan memasukkan dilator silikon - batang dengan hujung melengkung - ke dalam vagina dan membiarkannya di tempat untuk jangka masa yang pendek (biasanya sekitar 10-15 minit).
Pelebaran dapat digunakan untuk meningkatkan kedalaman dan lebar vagina melalui peregangan lembut.Ini dapat membantu mereka yang mengalami kesukaran untuk melakukan hubungan seks selepas vaginoplasti. Pelebaran juga diperlukan untuk menjaga pembukaan faraj ketika kulit digunakan untuk melapisi neovagina, seperti dalam inversi zakar atau McIndoe vaginoplasty. Kekerapan pelebaran yang diperlukan bergantung pada jenis prosedur dan berapa lama sejak pembedahan selesai.
-for-ulcerative-colitis.jpg)
