Apakah Asma yang Disebabkan oleh Virus?

Asma yang disebabkan oleh virus adalah permulaan serangan asma kerana jangkitan saluran pernafasan. Ini termasuk virus yang berkaitan dengan selesema dan selesema. Dianggarkan tidak kurang dari 50% dari semua serangan asma akut dipicu oleh virus pernafasan. Berbanding dengan asma yang kurang terkawal - di mana serangan berlaku kerana rawatan ubat yang tidak mencukupi atau kepatuhan) - asma yang disebabkan oleh virus boleh berlaku bahkan pada orang yang mempunyai kawalan asma yang sangat baik.

Pada masa ini, tidak ada ubat yang diketahui dapat mengurangkan kekerapan atau keparahan asma akibat virus. Pencegahan jangkitan saluran pernafasan tetap merupakan kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko peribadi anda.

Gejala Asma yang disebabkan oleh virus

Asma yang disebabkan oleh virus boleh menyebabkan timbulnya gejala baru pada masa dewasa (asma onset dewasa). Dalam banyak kes, seseorang akan menghidap asma pada awal kanak-kanak yang hilang hanya untuk muncul kembali di kemudian hari.

Ia juga boleh menyebabkan peningkatan asma - serangan yang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sudah didiagnosis dengan asma, termasuk mereka yang mempunyai penyakit terkawal.

Walau apa pun, gejala asma yang disebabkan oleh virus tidak serupa dengan jenis asma yang lain, tetapi selalunya ia boleh menjadi lebih teruk kerana jangkitan yang berlaku. Perkara ini berlaku terutamanya pada orang yang merokok atau menghidap asma.

Gejala umum asma yang disebabkan oleh virus termasuk:

• Mengi
• Batuk
• Sesak dada
• Sesak nafas
• Demam
• Menggigil
• Keletihan
• Hidung tersumbat
• Sakit kepala
• Sakit sinus
• Hidung berair
• Bersin
• Hilang selera makan

Kes-kes permulaan dewasa sangat menyusahkan kerana kemungkinannya lebih berterusan dan sukar dikawal, dengan penurunan fungsi paru-paru yang lebih cepat. Ini dapat meningkatkan kerentanan seseorang terhadap jangkitan, termasuk jangkitan pernafasan berulang yang teruk.

Orang yang secara rutin menggunakan inhaler kortikosteroid untuk mengawal asma juga cenderung menghidap radang paru-paru berikutan serangan asma yang disebabkan virus kerana sifat imunosupresif ubat.

Begitu juga, jangkitan pernafasan bawah yang teruk atau berpanjangan yang berlaku di dalam paru-paru boleh menjadikannya lebih sukar untuk menguruskan asma, yang menyebabkan serangan asma yang berpotensi parah dan kitaran penyakit yang berkaitan.

Bilakah Menelefon 911

Dapatkan rawatan kecemasan sekiranya terdapat tanda-tanda serangan asma yang teruk, termasuk:

• Nafas cepat
• Pembakaran lubang hidung
• Retraksi dada (di mana kulit menghisap di antara tulang rusuk semasa menyedut)
• Dada mengembang yang tidak mengempis sepenuhnya semasa menghembus nafas
• Masalah berjalan atau bercakap kerana sesak nafas
• Kulit, bibir, atau kuku kebiruan (sianosis)
• Kegagalan untuk bertindak balas atau mengenali ibu bapa / penjaga (pada bayi)

Punca

Asma yang disebabkan oleh virus dikaitkan dengan virus pernafasan tertentu. Antara yang berkaitan dengan eksaserbasi akut atau permulaan penyakit yang baru adalah:

• Rhinovirus
• Virus influenza, terutamanya influenza A
• Virus syncytial pernafasan (RSV)
• Virus Parainfluenza
• Adenovirus
• Koronavirus-koronavirus
• Virus radang paru-paru
• Bocavirus manusia
• Enterovirus 68

Dari jumlah tersebut, rhinovirus menyumbang 60% hingga 70% daripada semua kes asma yang disebabkan virus, dengan sebilangan besar kes yang tersisa berkaitan dengan virus influenza dan RSV. Walau bagaimanapun, tidak jelas bagaimana jangkitan virus yang berbeza ini mencetuskan asma.

Sebilangan besar saintis bersetuju bahawa tidak ada hubungan sebab-akibat yang sederhana. Berikut adalah beberapa hipotesis mengapa asma disebabkan virus berlaku.

Jangkitan Pernafasan Awal

Bayi dengan jangkitan RSV selama enam bulan pertama kehidupan - ketika sistem kekebalan tubuh masih berkembang - lebih cenderung mengalami asma di kemudian hari.

Ini menunjukkan bahawa perubahan awal tindak balas imun boleh menyebabkan reaksi berlebihan imun di kemudian hari apabila terdedah kepada virus pernafasan yang serupa.

Di sisi lain, riwayat asma ibu menunjukkan peningkatan risiko jangkitan saluran pernafasan bawah yang teruk pada bayi dan bayi.

Penglibatan Saluran Pernafasan Rendah

Asma dicirikan oleh tindak balas hiper saluran pernafasan bawah.

Dengan asma pada orang dewasa, jangkitan saluran pernafasan bawah menjadi faktor risiko yang paling biasa untuk serangan pertama. Ini mungkin kerana jangkitan pernafasan bawah menyebabkan pengaktifan imun yang lebih besar dan radang saluran udara.

Namun, tidak jelas bagaimana jangkitan pernafasan atas yang disebabkan oleh rhinovirus, misalnya, dapat menyebabkan tindak balas hiper pada saluran pernafasan bawah.

Keradangan yang disebabkan oleh alahan

Risiko asma yang disebabkan virus nampaknya berkait rapat dengan alahan kronik, termasuk rhinosinusitis alergi. Beberapa saintis percaya bahawa tahap keradangan alergi kronik di saluran udara adalah ramalan risiko seseorang alergi disebabkan virus.

Pandangan semasa adalah bahawa asma yang disebabkan oleh virus disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk kecenderungan genetik terhadap asma, pendedahan kepada virus pernafasan di awal kehidupan, penuaan sistem imun yang tertunda, dan alergi bersamaan.

Diagnosis

Asma yang disebabkan oleh virus sering diakui oleh perkembangan gejala asma klasik (bronkokonstriksi disertai dengan bronkospasme) seiring dengan gejala jangkitan pernafasan klasik.

Tanda kisah lain adalah munculnya gejala secara tiba-tiba pada orang yang sebaliknya mempunyai kawalan asma yang sangat baik.

(Sekiranya ini adalah serangan pertama anda atau anda belum pernah didiagnosis sebelumnya, doktor anda akan memberi tumpuan untuk merawat gejala akut dan merujuk anda kepada pakar pulmonologi untuk ujian yang lebih besar untuk mengesahkan bahawa asma terlibat.)

Orang dengan asma yang disebabkan virus biasanya akan menunjukkan penurunan fungsi paru-paru yang ketara ketika diuji dengan spirometri dan ujian fungsi paru-paru lain (PFT). Terdapat juga penurunan yang ketara dalam laju aliran ekspirasi puncak (PEFR) kerana jangkitan pernafasan boleh menyebabkan penurunan PEFR pada orang yang menderita asma dan bukan asma.

X-ray dada juga boleh dipesan jika disyaki radang paru-paru, walaupun pencitraan ini mempunyai nilai yang terbatas dalam mendiagnosis atau mencirikan asma. Pulse oximeter juga akan digunakan untuk mengukur kadar oksigen darah.

Rawatan

Tidak ada rawatan khusus untuk asma yang disebabkan virus selain daripada yang biasa digunakan untuk merawat asma.

Antara rawatan yang biasa dirawat untuk merawat serangan asma akut:

• Bronkodilator yang dihirup, termasuk agonis beta-2 dan antikolinergik, adalah rawatan utama asma di jabatan kecemasan. Beta-agonis bertindak pendek (SABA), juga dikenali sebagai alat penyedut penyelamat, memberikan pelebaran saluran udara dengan cepat. Antikolinergik seperti ipratropium dan tiotropium mempunyai tindakan yang serupa.
• Kortikosteroid, juga dikenal sebagai steroid, dapat diserahkan oleh alat sedut, diambil melalui mulut, atau disuntik secara intravena (ke dalam vena). Apa yang terbaik bergantung pada keparahan gejala anda.
• Antivirus dapat memendekkan perjalanan dan keparahan influenza dan RSV. Dadah seperti Tamiflu (oseltamivir) dapat meningkatkan hasil pada penghidap influenza jika diambil dengan 48 jam selepas munculnya gejala. Virazole (ribavirin) adalah serbuk yang dihirup yang digunakan untuk merawat jangkitan RSV yang teruk.
• Epinefrin, juga dikenal sebagai adrenalin, disampaikan melalui suntikan semasa kecemasan perubatan untuk melebarkan saluran darah dan saluran udara terbuka dengan cepat, sehingga mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan pernafasan.
• Antibiotik boleh diresepkan untuk merawat jangkitan sekunder, seperti pneumonia bakteria, yang boleh berlaku pada jangkitan yang teruk atau berpanjangan.
• Terapi oksigen mungkin diperlukan sekiranya terdapat hipoksia (oksigen darah rendah) atau radang paru-paru yang teruk.

Setelah asma anda terkawal, doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan untuk memastikan pengurusan simptom anda dalam jangka panjang.

Panduan Perbincangan Doktor Asma

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Pencegahan

Saat ini, tidak ada ubat yang berkesan untuk mencegah asma akibat virus. Walaupun anda mengambil ubat asma tanpa gagal dan tidak mengalami serangan selama bertahun-tahun, eksaserbasi disebabkan virus masih boleh berlaku.

Sehingga intervensi ubat yang berkesan dijumpai, bentuk rawatan terbaik adalah pencegahan. Antara cadangannya:

• Dapatkan suntikan selesema setiap tahun.
• Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air.
• Elakkan orang yang demam, selesema, atau jangkitan pernafasan yang lain.
• Elakkan menyentuh mata, hidung, atau mulut anda.

Kanak-kanak dalam kumpulan berisiko tinggi, termasuk bayi prematur dan bayi dengan penyakit paru-paru kronik, kini diberi antibodi monoklonal pencegahan yang disebut Synagis (palivizumab) yang dapat memberikan perlindungan sederhana terhadap RSV.

Para saintis meneroka ubat-ubatan lain yang pada suatu hari dapat melindungi daripada keradangan yang disebabkan oleh virus. Ini termasuk interferon-beta yang dihirup yang tampaknya meningkatkan tindak balas badan terhadap jangkitan pernafasan tertentu. Penyelidikan setakat ini bertentangan, walaupun orang dengan asma yang teruk nampaknya mendapat manfaat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Orang dengan asma yang berterusan tidak hanya rentan terhadap jangkitan pernafasan, tetapi mereka cenderung mengalami gejala yang lebih teruk jika terjadi. Dengan mengatakan bahawa, mendapat jangkitan pernafasan tidak bermakna anda akan mengalami serangan asma. Selalunya, lebih daripada satu pencetus akan terlibat, seperti jangkitan pernafasan pada seseorang yang merokok.

Pada akhirnya, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan asma disebabkan virus adalah dengan mengoptimumkan kesihatan anda. Makan secara berkhasiat, bersenam, berjumpa dengan doktor penjagaan utama anda secara berkala, terus mengetahui mengenai vaksin anda, dan berhenti merokok dapat mengelakkan penyakit atau mengurangkan keparahan jangkitan selesema atau selesema, jika seseorang berkembang.