Apakah Sambungan Antara Diabetes dan Penyakit Tulang?

Sekiranya anda menghidap diabetes mellitus - biasanya dikenali sebagai diabetes - anda menyedari kemungkinan komplikasi diabetes yang boleh mempengaruhi organ tubuh yang berbeza, termasuk mata, ginjal, dan jantung. Tetapi ada satu perkara lagi yang perlu dipertimbangkan - dan itulah risiko anda untuk penyakit tulang. Berbanding dengan orang yang tidak menghidap diabetes, orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk patah tulang, terutamanya pinggul.

Walaupun hubungan antara diabetes dan peningkatan risiko penyakit tulang dan patah tulang tidak difahami dengan baik, para penyelidik bersetuju bahawa ada kaitan dan bahawa mengambil langkah-langkah tertentu dapat menurunkan risiko itu.

Diabetes

Diabetes adalah gangguan metabolisme. Gangguan ini berlaku apabila proses metabolisme gagal dan menyebabkan tubuh menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit bahan yang perlu dikatakan sihat oleh tubuh. Dalam kes diabetes, bahan tersebut adalah insulin.

Kerana berkaitan dengan diabetes, metabolisme bermula ketika glukosa (gula) dari makanan yang dicerna memasuki aliran darah. Umumnya, glukosa akan digunakan oleh sel untuk tenaga yang diperlukan tubuh untuk melakukan berbagai fungsi. Tetapi untuk glukosa memasuki aliran darah dan memberikan tenaga kepada sel, insulin mesti ada.

Insulin, yang dihasilkan di pankreas, bertanggungjawab untuk memindahkan glukosa dari aliran darah anda ke sel untuk memberi anda oksigen yang anda perlukan setiap hari. Tetapi pada orang yang menghidap diabetes, tubuh menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit insulin, atau ia tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin yang dihasilkannya.

Orang dengan diabetes jenis 1, lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin. Diabetes jenis 2 menyebabkan tubuh tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi atau memberi tindak balas yang tidak mencukupi terhadap insulin yang dihasilkan. Ini lebih biasa pada orang tua, yang mungkin berlebihan berat badan atau tidak aktif dan menyumbang sekitar 90% daripada semua kes diabetes.

Penyakit Tulang Berkaitan dengan Diabetes

Penyakit tulang adalah sebarang keadaan yang menyebabkan kerusakan pada kerangka dan menjadikan tulang lemah dan mudah patah tulang (patah tulang). Tulang yang lemah bukanlah bahagian penuaan yang normal, dan juga patah tulang. Walaupun tulang yang kuat bermula sejak kecil, sesiapa sahaja yang berumur boleh meningkatkan kesihatan tulang mereka.

Penyakit tulang yang berkaitan dengan diabetes termasuk osteoporosis, osteopenia, kaki Charcot, sindrom tangan diabetes, hiperostosis rangka idiopatik meresap, bahu beku, dan kontraktur Dupuytren.

Osteoporosis

Salah satu penyakit tulang yang paling biasa adalah osteoporosis, yang dicirikan oleh jisim tulang yang rendah dan kemerosotan struktur tisu tulang. Ia boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang dan peningkatan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, lutut, dan tulang belakang.

Osteoporosis dapat dicegah dan dapat dirawat, tetapi ia mempengaruhi banyak orang ketika mereka meningkat usia. Di peringkat global, satu daripada tiga wanita berusia lebih dari 50 dan satu daripada lima lelaki berusia lebih dari 50 tahun akan mengalami patah tulang osteoporotik. Ketumpatan tulang yang rendah dikaitkan dengan osteoporosis, yang berlaku apabila tulang kehilangan mineral penting, terutama kalsium. Akibat kehilangan ini, tulang menjadi lemah dan mudah patah. Orang yang menghidap diabetes cenderung mempunyai kualiti tulang yang lebih rendah, yang meningkatkan risiko osteoporosis.

Osteopenia

Pada osteopenia, tulang lebih lemah daripada biasa. Walau bagaimanapun, jisim dan ketumpatan tulang tidak cukup rendah sehingga menyebabkan tulang mudah patah. Osteopenia dapat dilihat sebagai titik tengah antara mempunyai tulang yang kuat, sihat dan mengalami osteoporosis.

Penyelidikan menunjukkan bahawa osteopenia adalah komplikasi T1D, terutama pada orang yang menggunakan dos insulin yang tinggi.

Kaki Charcot

Juga dikenali sebagai Charcot neuropathic osteoarthropathy, Charcot foot adalah komplikasi diabetes yang menyebabkan kecacatan pada kaki dan pergelangan kaki. Gejala termasuk bengkak, kemerahan, dan kecacatan yang dapat dilihat.

Rawatan untuk kaki Charcot termasuk penggunaan alat bantu (untuk menghilangkan tekanan dari sendi yang terjejas) dan kasut khusus (untuk membolehkan sendi sembuh). Pembedahan dipertimbangkan apabila pilihan lain gagal.

Sindrom Tangan Diabetes

Sindrom tangan diabetes, juga dikenali sebagai diabetes cheiroarthropathy, adalah komplikasi kedua-dua diabetes jenis 1 dan jenis 2 di mana pergerakan jari terhad, dan tangan menjadi lilin dan tebal. Sindrom tangan diabetes lebih kerap berlaku pada orang dengan diabetes yang lama dan tidak terkawal.

Hyperostosis Skeletal Idiopatik Berpenyakit

Hiperostosis rangka idiopatik difus (DISH), juga disebut penyakit Forestier, adalah sejenis artritis yang mempengaruhi tendon dan ligamen - terutamanya di tulang belakang. DISH menyebabkan tisu menjadi kalsifikasi (mengeras) dan tulang tulang tumbuh di kawasan tulang belakang yang bersambung dengan tulang.

DISH juga boleh menyebabkan lonjakan tulang di pinggul, lutut, bahu, tangan, dan kaki, dan kalsifikasi tulang di seluruh badan. T2D, atau keadaan lain yang menaikkan insulin, boleh menyebabkan seseorang mengembangkan keadaan ini.

Bahu Beku

Bahu beku, juga dikenali sebagai capsulitis pelekat, terhasil apabila ligamen di sekitar bahu menjadi radang dan kaku. Kedua-dua keradangan dan diabetes menjadikan penyembuhan rutin menjadi lebih sukar, menyebabkan sendi bahu menjadi kaku sehingga boleh membuat aktiviti yang paling mudah - seperti mengikat baju - sukar.

Bahu beku adalah keadaan yang menyakitkan yang mungkin memerlukan beberapa bulan atau tahun untuk diselesaikan. Ia dirawat dengan terapi fizikal, ubat anti-radang, dan suntikan kortikosteroid. Penyelidikan menunjukkan bahawa penghidap diabetes yang tidak dikendalikan mempunyai kemungkinan lima kali ganda untuk mengalami bahu beku jika dibandingkan dengan rakan sebaya tanpa diabetes.

Kontrak Dupuytren

Kontraksi Dupuytren, juga disebut palmar fascia, adalah keadaan tangan yang secara beransur-ansur menyebabkan tisu penghubung di bawah kulit tangan menjadi tebal dan parut teruk. Walaupun penyakit ini tidak selalu menyakitkan, penyakit ini menyekat pergerakan jari dan boleh menyebabkan mereka melengkung dan membengkok ke arah telapak tangan.

Diabetes adalah faktor risiko, dan orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko 3.06 kali lebih tinggi untuk menghidap Dupuytren. Orang dengan T1D mempunyai risiko tertinggi untuk terkena Dupuytren.

Bagaimana Diabetes Mempengaruhi Kesihatan Tulang

Gejala masalah muskuloskeletal yang berkaitan dengan diabetes termasuk sakit sendi, bengkak, dan kekakuan, sakit otot, penurunan keupayaan untuk menggerakkan sendi, cacat sendi, dan tulang, dan sensasi pin dan jarum (kesemutan atau tusukan yang tidak selesa) di lengan, kaki, tangan , dan kaki.

Penting untuk memberitahu doktor anda mengenai sebarang gejala muskuloskeletal yang anda alami seawal mungkin.

Diabetes yang tidak terkawal boleh menyebabkan kerosakan sistem muskuloskeletal, yang merangkumi tulang, sendi, ligamen, dan tendon anda. Diabetes juga dikaitkan dengan arthritis. Istilah arthritis merujuk kepada pelbagai jenis keadaan yang menyebabkan keradangan dan kekakuan pada sendi yang menyakitkan.

Orang yang menghidap diabetes, terutama mereka yang menghidap T1D, cenderung mempunyai kualiti tulang yang lebih rendah dan peningkatan risiko patah tulang. T1D mempengaruhi orang muda ketika jisim tulang mereka masih bertambah. Jisim tulang puncak adalah kekuatan dan ketumpatan maksimum yang dapat dicapai oleh tulang. Jisim tulang puncak yang rendah meningkatkan risiko osteoporosis ketika anda meningkat usia.

Orang yang mempunyai diabetes lama, kawalan gula darah yang lemah, atau yang mengambil insulin nampaknya mempunyai risiko paling tinggi untuk masalah tulang dan sendi. Selain itu, komplikasi diabetes, termasuk kerosakan saraf, kelemahan otot, gula darah rendah, dan kabur penglihatan, boleh menyumbang kepada kejatuhan dan patah tulang.

Orang yang menghidap diabetes T2D biasanya mempunyai kepadatan tulang yang lebih tinggi kerana berat badan meningkat, jadi mereka sering tidak didiagnosis dengan kepadatan tulang rendah atau osteoporosis. Tanpa menunjukkan jisim tulang yang rendah, itu bermakna mereka tidak mengambil peluang untuk mencegah dan mengurangkan risiko patah tulang.

Risiko mereka lebih tinggi daripada orang lain dalam populasi umum yang tidak menghidap T2D. Selain itu, terdapat bukti yang menunjukkan kekuatan tulang pada orang dengan T2D adalah 10% lebih rendah daripada rakan sebayanya tanpa keadaan.

Mengurangkan Risiko Penyakit Tulang Diabetes

Untuk semua orang, termasuk orang yang menghidap diabetes, cara terbaik untuk menjaga kesihatan tulang anda adalah melalui senaman yang teratur, diet seimbang, dan pilihan gaya hidup sihat.

Latihan Berkala

Sistem muskuloskeletal anda bertindak balas dengan baik dengan melakukan senaman dengan membuat tulang lebih kuat. Aktiviti terbaik untuk kesihatan tulang adalah latihan penekanan berat badan dan kekuatan.

Latihan menanggung berat badan termasuk joging, pendakian tangga, berjalan kaki, menari, bekerja di halaman, dan bermain tenis. Sekiranya anda dapat melakukan senaman yang kuat - seperti mengangkat beban dan melakukan push-up, ini juga dapat membantu menjadikan tulang lebih kuat dan meningkatkan keseimbangan.

Diet

Makanan seimbang setiap hari merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran, daging dan ikan tanpa lemak, biji-bijian, kacang-kacangan dan biji-bijian, dan pengeluaran tenusu tanpa lemak dan rendah lemak, dan makanan kaya kalsium lain. Pastikan anda mendapat banyak vitamin D dan kalsium untuk tulang yang sihat.

Cara hidup

Merokok dan alkohol baik untuk tulang. Wanita yang merokok boleh memasuki menopaus lebih awal, yang juga bermaksud mereka dapat mengalami kehilangan tulang lebih awal kerana penurunan estrogen. Alkohol boleh menyebabkan kehilangan tulang dan patah tulang kerana orang yang minum dengan banyak makanan mempunyai nutrisi yang buruk dan peningkatan risiko jatuh.

Anda harus bekerjasama dengan doktor untuk memastikan tahap gula dalam darah terkawal dan terkawal. Tanyakan apakah anda memerlukan ubat untuk meningkatkan kepadatan tulang dan membantu mencegah dan merawat osteoporosis dan / atau mengurangkan risiko patah tulang.

Sekiranya anda masih bimbang tentang kesihatan tulang anda, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai ujian ketumpatan tulang. Ujian ini adalah kaedah yang tidak menyakitkan untuk mengesan kepadatan tulang dan osteoporosis yang rendah.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Menghidap diabetes tidak bermaksud anda ditakdirkan untuk penyakit tulang. Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai faktor risiko lain seperti sejarah keluarga, berbincanglah dengan doktor lebih awal, supaya anda dapat bekerjasama untuk mencegah dan mengesan masalah tulang sebelum ia menjadi lebih teruk.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami pembengkakan, kemerahan, mati rasa, atau sakit pada tulang, otot, atau sendi. Gejala ini perlu diatasi secepat mungkin.

Walaupun banyak penyakit tulang tidak dapat disembuhkan, rawatan dapat mengurangkan rasa sakit, bengkak, kekakuan, dan ketidakselesaan lain, dan mengurangkan risiko kecacatan dan kecacatan. Sebilangan besar orang mempunyai kualiti hidup yang baik dan pandangan positif walaupun hidup dengan diabetes dan masalah tulang.