Biguanides adalah kelas ubat yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 dan keadaan lain. Mereka berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran glukosa yang berlaku semasa pencernaan.
Metformin adalah satu-satunya biguanide yang kini terdapat di kebanyakan negara untuk merawat pesakit diabetes. Glucophage (metformin) dan Glucophage XR (metformin pelepasan yang dilanjutkan) adalah nama jenama terkenal untuk ubat-ubatan ini. Yang lain termasuk Fortamet, Glumetza, dan Riomet. Metformin juga tersedia dalam kombinasi dengan beberapa jenis ubat diabetes lain, seperti sulfonylureas.
Francis Dean / Getty ImagesKegunaan
Metformin sering diresepkan untuk diabetes jenis 2 apabila penyakit ini tidak dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup sahaja. Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes jenis 2 dan memerlukan ubat, metformin mungkin merupakan ubat pertama yang akan anda ambil. Semasa diabetes berlangsung, suntikan insulin mungkin diperlukan untuk mengawal gula darah, tetapi metformin dapat terus meningkatkan keupayaan tubuh anda untuk menggunakan insulin.
Panduan Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengenai rawatan diabetes jenis 2 mengesyorkan orang yang mempunyai faktor risiko tinggi tertentu, termasuk masalah kardiovaskular dan buah pinggang, mula mengambil metformin dan terapi tambahan seawal mungkin untuk membantu meningkatkan hasil. akan mengkaji sejarah perubatan anda untuk menentukan sama ada anda termasuk dalam kategori ini.
Metformin berfungsi dengan mengawal jumlah gula dalam darah anda. Ia tidak mempengaruhi berapa banyak insulin yang dihasilkan oleh tubuh anda, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap insulin. Ini membantu sel anda mengambil glukosa untuk digunakan sebagai tenaga, mengurangkan pengeluaran glukosa di hati anda, dan mengurangkan kepekatan glukosa dalam aliran darah anda.
Jenis Biguanides Lain
Biguanides pertama kali berasal dari ungu Perancis, juga disebut rue kambing (Galega officinalis). Beberapa ubat herba mungkin merangkumi tanaman ini. Sekiranya anda menggunakan ubat diabetes, beritahu doktor tentang suplemen herba yang anda ambil untuk mengelakkan interaksi.
Phenformin diperkenalkan pada tahun 1957 pada masa yang sama dengan metformin tetapi kemudian ditarik pada akhir tahun 1970-an kerana dikaitkan dengan risiko maut untuk asidosis laktik. Buformin dikembangkan di Jerman pada tahun 1957 tetapi tidak pernah dijual di Amerika Syarikat. Ia juga didapati menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktik. Bentuk biguanides ini mungkin masih terdapat di beberapa negara.
Jenis biguanides lain, yang disebut proguanil dan chlorproguanil, digunakan sebagai ubat antimalaria.
Kegunaan Label Luar
Metformin kadang-kadang boleh diresepkan untuk diabetes jenis 1, obesiti, dan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ia juga sedang disiasat untuk kemungkinan memerangi barah dan manfaat kardioprotektif.
Sebelum Mengambil
Sebagai tambahan kepada ujian standard untuk diabetes, doktor anda akan menguji fungsi buah pinggang anda untuk menganggarkan kadar penapisan glomerular, atau eGFR, sebelum menetapkan metformin untuk pertama kalinya.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Menurut garis panduan rawatan ADA, orang dengan penyakit ginjal lanjut tidak boleh mengambil metformin. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang mempunyai masalah ginjal ringan, dan bagi beberapa orang dengan fungsi buah pinggang yang sederhana, bukti besar sekarang menunjukkan metformin yang digabungkan dengan pemantauan yang teliti adalah bermanfaat.
Sekiranya anda sering minum alkohol atau cenderung minum banyak pada satu masa, kongsi maklumat ini dengan doktor anda sebelum memulakan metformin. Oleh kerana alkohol menurunkan gula darah dengan ketara, ia dapat meningkatkan risiko asidosis laktik dan juga ketidakseimbangan glukosa yang berisiko.
Sekiranya anda mudah mengalami dehidrasi semasa bersenam atau atas sebab lain, ini juga penting untuk diketahui oleh doktor anda, kerana dehidrasi meningkatkan risiko asidosis laktik.
Tanda amaran asidosis laktik termasuk sakit perut, loya, dan / atau muntah; sakit otot yang tidak biasa; mengantuk atau keletihan; degupan jantung yang perlahan atau tidak teratur; dan masalah bernafas. Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala ini, dapatkan bantuan perubatan segera.
Wanita yang hamil akan diyakinkan untuk mengetahui bahawa mengambil metformin semasa kehamilan dianggap selamat, dan sebenarnya, dapat membantu mencegah komplikasi. Wanita dengan PCOS juga lebih baik ketika terus mengambil metformin semasa kehamilan, menurut kajian.
Pada akhir September 2020, lapan syarikat ubat secara sukarela memenuhi permintaan yang dibuat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada 28 Mei 2020 untuk menarik balik produk metformin tertentu dari pasaran. FDA sebelum ini mengenal pasti tahap N-Nitrosodimethylamine (NDMA) yang tidak dapat diterima dalam jumlah tertentu.
Orang yang menggunakan metformin harus terus minum ubat seperti yang ditetapkan sehingga profesional kesihatan mereka menetapkan rawatan alternatif, jika berlaku. Menghentikan metformin tanpa pengganti boleh menimbulkan risiko kesihatan yang serius bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2.
Dos
Metformin diambil pada dos 500 miligram (mg) hingga 2550 mg sehari. Doktor anda akan memulakan preskripsi anda dengan dos yang rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur mengikut keperluan badan anda. Bergantung pada bentuknya, ia diambil sekali hingga tiga kali sehari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Metformin adalah ubat oral yang boleh diambil sebagai tablet atau cecair. Borang yang dihirup juga ada. Arahan mesti diikuti untuk penggunaan selamat setiap produk. Ia boleh disimpan dengan selamat pada suhu bilik.
Metformin harus diambil bersama makanan untuk mengelakkan kesan sampingan. Sekiranya anda terlupa dos, ambil dos seterusnya pada waktu biasa dan bukannya gandakan. Sekiranya anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak, dapatkan rawatan perubatan: Penting untuk segera menstabilkan gula darah anda untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.
Kesan sampingan
Metformin tidak menyebabkan hipoglikemia yang berlebihan, yang merupakan kelebihan daripada beberapa ubat diabetes yang lain. Ia juga tidak menyebabkan kenaikan berat badan, dan mempunyai manfaat untuk beberapa faktor risiko kardiovaskular. Malah dapat membantu menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol.
Biasa
Metformin boleh menyebabkan mual, sakit perut, dan cirit-birit, terutamanya ketika anda mula mengambilnya. Ia mesti selalu diambil bersama makanan untuk mengurangkan risiko masalah gastrousus.
Lama kelamaan, metformin dapat menyerap penyerapan vitamin B12 dalam badan. Tanya doktor anda sama ada suplemen vitamin B12 sesuai untuk anda.
Teruk
Orang yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk atau gagal jantung tidak boleh mengambil metformin kerana dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan asidosis laktik. Risiko sangat rendah - sekitar satu dari 30,000 orang yang menggunakan metformin - tetapi keadaannya boleh membawa maut.
Amaran dan Interaksi
Walaupun metformin umumnya boleh diterima dengan baik dan mempunyai profil keselamatan yang baik, jika anda menggabungkan ubat ini dengan ubat lain seperti insulin atau sulfonylurea, anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk berhati-hati dengan kesan sampingan seperti gula darah rendah. Laporkan perubahan atau gejala yang tidak biasa kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera semasa anda menggabungkan metformin dengan ubat lain.
