Dengan teknik pengesanan awal, kita sekarang menemui banyak barah pada tahap yang dianggap sebagai karsinoma in situ (CIS). Pada masa ini kita tidak memiliki cara untuk menentukan dengan pasti apakah CIS akan berkembang menjadi barah, tetapi sebagian besar waktu CIS dianggap berisiko menjadi barah invasif. Karsinoma in situ juga disebut sebagai barah tahap 0, dan tidak invasif, sedangkan semua tahap lain, dari kanker tahap 1 hingga tahap 4, dianggap invasif. Apa sebenarnya yang dimaksudkan dengan istilah CIS, apakah CIS sama dengan sel-sel prakanker, kanker apa yang mungkin mempunyai tahap karsinoma in situ, dan bagaimana ia berbeza dengan kanser invasif?
Imej Wira / Getty ImagesGambaran keseluruhan
Istilah karsinoma in situ adalah istilah yang digunakan untuk menentukan dan menggambarkan barah yang hanya terdapat pada sel-sel di mana ia bermula dan belum menyebar ke tisu berdekatan. Karsinoma in situ adalah peringkat awal kanser, dan, pada tahap ini, dianggap "tidak invasif." Berkenaan dengan pementasan, karsinoma in situ dianggap sebagai barah tahap 0. Tahap 1 hingga tahap 4 semuanya dianggap sebagai kanker "invasif", kerana mereka telah merebak di luar sesuatu yang disebut membran "ruang bawah tanah" dalam tisu. Apabila barah dijumpai pada tahap ini, secara teorinya seharusnya dapat disembuhkan 100 peratus. Yang mengatakan, tidak semua kanser mempunyai tahap CIS.
Rupa Mikroskopik
Diagnosis karsinoma in situ mesti dibuat di bawah mikroskop, di mana ia ditentukan oleh kehadiran sel-sel barah. Sel-sel kanser berbeza dari sel-sel normal dalam banyak cara, bukan hanya kemampuan menyebar.
Karsinoma In Situ vs Karsinoma Invasif
Berbeza dengan karsinoma, atau barah invasif, karsinoma in situ belum menyerang membran bawah tanah, dan tidak ada pencerobohan stromal. Selain daripada ini - fakta bahawa sel-sel belum menerobos struktur pendukung dari mana mereka bermula - sel-selnya kelihatan sama seperti sel-sel barah invasif yang akan muncul di bawah mikroskop.
Makna Karsinoma Dalam Situ
Dalam banyak cara, istilah "karsinoma" hanya disamakan dengan barah. Kira-kira 85 peratus kanser adalah karsinoma. Karsinoma terdiri daripada sel epitelium; jenis sel yang melapisi kulit, saluran payudara, dan permukaan organ lain di dalam badan.
Subtipe karsinoma merangkumi adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel peralihan (di pundi kencing atau buah pinggang), dan karsinoma sel basal.
Karsinoma in situ dapat didefinisikan lebih lanjut oleh jenis tisu di mana barah bermula. Sebagai contoh, karsinoma sel skuamosa in situ serviks akan mewakili barah yang bermula pada sel skuamosa yang melapisi serviks dan belum menjadi invasif.
Tumor seperti sarkoma timbul dalam tisu yang tidak mempunyai selaput bawah tanah sehingga untuk jenis barah ini tidak ada tahap karsinoma di situ. Dengan kata lain, tumor seperti barah tulang (osteosarcoma) tidak mempunyai tahap pra-invasif (tidak ada tahap CIS) dan sel-sel tersebut akan dianggap normal atau barah. Begitu juga, kanser yang berkaitan dengan darah, seperti leukemia dan limfoma, tidak mempunyai tahap pra-invasif tetapi barah di mana orang boleh diperiksa. Untuk kanser yang tidak mempunyai tahap CIS, ujian saringan (seperti Pap smear) tidak begitu efektif dalam pengesanan awal, kerana setelah sel-sel abnormal dikesan, itu sudah dianggap invasif dengan potensi penyebaran (metastasis) .
Kanser yang Boleh Didiagnosis sebagai CIS
Secara teori, sebarang barah yang bermula pada sel epitel akan mengalami tahap CIS. Yang paling biasa anda akan ketahui, bagaimanapun, termasuk CIS payudara (karsinoma duktal in situ (DCIS) dan karsinoma lobular in situ (LCIS), pundi kencing, paru-paru (barah paru-paru tahap 0), serviks (neoplasia intraepitel serviks), dan kulit (karsinoma sel skuamosa in situ).
Karsinoma Dalam Situasi (CIS) vs Kanser
Pertanyaan berjuta-juta dolar akhir-akhir ini, terutama dengan kontroversi mengenai rawatan karsinoma duktal di situ atau barah payudara in situ, adakah atau tidaknya karsinoma in situ benar-benar barah. Jawapannya adalah bergantung kepada siapa anda bercakap. Sebilangan doktor mengklasifikasikan karsinoma in situ sebagai barah bukan invasif dan yang lain mungkin lebih suka menyebutnya sebagai barah. Perbezaannya adalah untuk mengetahui sama ada CIS akan menjadi barah invasif atau tidak, dan bahawa, secara definisi, tidak diketahui. Kita juga tidak akan segera mendapat jawapan, kerana tidak etika untuk hanya melihat sebilangan besar karsinoma in situ untuk melihat apakah mereka menjadi barah dan merebak.
Karsinoma Dalam Situ vs Sel Prakanker vs Displasia
Terdapat banyak istilah yang menggambarkan spektrum sel normal dan sel barah invasif. Salah satunya ialah displasia. Displasia dapat menjalankan spektrum dari displasia ringan di mana sel-sel hampir tidak normal muncul, hingga karsinoma in situ, yang disifatkan oleh beberapa ahli patologi sebagai displasia teruk yang melibatkan ketebalan penuh epitel. Istilah sel prakanker juga boleh digunakan untuk menggambarkan sel pada kontinum ini antara sel normal dan sel barah.
Istilah ini juga digunakan dengan cara yang berbeza bergantung pada sampel yang dianalisis. Sebagai contoh, sel yang dilihat pada pap smear mungkin menunjukkan displasia (mereka mungkin kelihatan tidak normal), tetapi kerana sel-sel itu "longgar", tidak ada yang dapat dikatakan mengenai apakah karsinoma in situ ada atau tidak. Dengan displasia serviks, biopsi diperlukan sebelum diagnosis CIS dibuat. Sampel biopsi memberikan gambaran mengenai sel-sel yang terjadi berkaitan dengan membran bawah tanah dan sel-sel lain, dan diperlukan untuk memahami apakah sel-sel abnormal yang terlihat pada pap smear memprihatinkan.
Tahap Kanser, Karsinoma Dalam Situasi, dan Syarat Tambahan
Pertanyaan umum adalah, "Tahap barah apakah karsinoma in situ?" Karsinoma in situ disebut sebagai barah tahap 0. Pada peringkat ini, barah dianggap tidak invasif. Kanser tahap 1 dan seterusnya dianggap invasif, yang bermaksud bahawa walaupun rendah, ada kemungkinan mereka dapat merebak. Istilah lain yang boleh digunakan dalam menentukan perkara yang sama dengan karsinoma in situ atau kanser tahap 0 termasuk:
- Tidak menyusup
- Tidak invasif
- Intra-epitelium
Rawatan
Karsinoma in situ biasanya dikeluarkan melalui pembedahan, walaupun jenis pembedahan akan bergantung pada lokasinya, dan bahkan di lokasi tertentu terdapat kontroversi yang signifikan. Keputusan ini dibuat berdasarkan melihat kawasan kelainan tertentu, faktor risiko yang menunjukkan CIS lebih cenderung menjadi barah invasif, usia seseorang, dan banyak lagi. Sebilangan orang merasa senang melihat kelainan, sementara yang lain lebih suka bahawa apa-apa yang boleh menjadi barah dibuang.
Rawatan lain juga boleh digunakan untuk karsinoma in situ di kawasan badan yang lain. Sebagai contoh, beberapa peringkat barah awal (CIS) dari beberapa jenis barah kulit boleh dirawat dengan kemoterapi topikal atau rawatan lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dimaklumkan bahawa anda mempunyai karsinoma in situ boleh menjadi sangat menakutkan. Walaupun sebilangan orang yang menghidap barah invasif mungkin menganggap CIS atau barah tahap 0 kurang mempedulikan, ketidakpastian yang berkaitan dengan penemuan ini, dan bertanya-tanya tentang apakah dan bagaimana merawat kelainan itu, kadang-kadang lebih sukar untuk ditangani daripada kanser invasif yang didiagnosis dengan jelas.
-for-ulcerative-colitis.jpg)
