Bandar dan Negeri manakah yang Mempunyai Respons COVID-19 Terbaik?

bamlou / Getty Images

Pengambilan Utama

• Bandar dan negeri di seluruh Amerika mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap pandemi koronavirus.
• Pakar mengatakan bahawa tidak adil untuk membuat perbandingan kerana banyak faktor yang mempengaruhi bagaimana negara bertindak balas terhadap COVID-19 diberlakukan sebelum wabak tersebut.
• Akses ke penjagaan kesihatan, infrastruktur kesihatan awam, komunikasi dan bimbingan, dan faktor sosioekonomi lain semuanya berperanan dalam bagaimana bandar dan negeri bertindak balas terhadap wabak tersebut.
• Para pakar mengatakan bahawa kita memerlukan strategi nasional yang bersatu untuk memastikan bahawa Amerika akan berjalan lebih baik semasa keadaan darurat kesihatan di masa depan.

Lebih dari lapan bulan sejak kes pertama novel coronavirus dikesan di Amerika Syarikat, negeri dan bandar di seluruh negara telah memberi reaksi yang berbeza terhadap pandemik COVID-19.

Pakar mengatakan bahawa menentukan bandar dan negeri mana yang mempunyai tindak balas terbaik terhadap COVID-19 setakat ini adalah sukar dan tidak adil. Terdapat banyak faktor yang dimainkan, dan metrik yang berbeza dapat digunakan untuk mengukur kejayaan.

"Bagaimana kita mengatakan lebih baik atau lebih buruk?" Jagdish Khubchandani, PhD, profesor kesihatan awam di New Mexico State University, memberitahu Verywell. "Berdasarkan kematian? Kes? Kerosakan jangka panjang? "

Lihat Nombor

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mempunyai pelacak yang menunjukkan data COVID-19, seperti kes dan kematian di setiap negeri (bersama dengan data dari New York City), dari 21 Januari 2020 hingga sekarang.

Pada awal November 2020, negeri dengan jumlah kes COVID-19 per kapita tertinggi (per 100,000) adalah Dakota Utara, sementara Vermont memiliki jumlah kes per kapita terendah. Negeri dengan jumlah kes tertinggi adalah California, dan Vermont, sekali lagi, mempunyai jumlah kes yang terendah.

Apabila melihat jumlah kematian yang disebabkan oleh COVID-19, New York City mempunyai jumlah jumlah tertinggi dan per kapita tertinggi. Vermont mempunyai jumlah bilangan terendah dan per kapita terendah.

Richard Gannotta, DHA

Bandaraya New York dan negara New York benar-benar menjadi teladan dari segi menangani sesuatu dan kemudian mengawal virus.

Terlepas dari metrik, Vermont secara konsisten berada di bahagian bawah senarai negeri. Bagaimana keadaan ini dapat dicapai? "Mereka mempunyai infrastruktur yang cukup mantap sehubungan dengan koordinasi antara hospital, penyedia kesihatan, dan lain-lain, yang semuanya bekerja sesuai dengan keinginan mereka," Richard Gannotta, DHA, seorang pensyarah kanan pentadbiran kesihatan di Robert F. Wagner Graduate School of Public NYU Perkhidmatan, memberitahu Verywell. "Mereka bernasib sangat baik. Dan saya rasa itu adalah bukti kepemimpinan negara dan semua orang memandang serius. "

Gannotta mengakui bahawa Vermont mempunyai unsur luar bandar yang mungkin berjaya. Walau bagaimanapun, Dakota Utara juga agak luar bandar, tetapi mempunyai kes per kapita tertinggi.

Pada awal 5 November 2020, Dakota Utara mempunyai jumlah kes COVID-19 tertinggi per kapita (per 100,000) dan Vermont paling rendah.

Untuk jumlah kes COVID-19, California mempunyai yang tertinggi dan sekali lagi, Vermont mempunyai yang terendah.

Dakota Utara baru-baru ini meningkatkan ujian per kapita. "Ini memerlukan lonjakan dalam kes-kes untuk mendapat respons itu," kata Gannotta. "Itulah sebabnya anda mendapat data yang sangat baik. Itu tidak semestinya barometer seberapa baik negara bertindak balas, tetapi ini adalah petunjuk seberapa cepat virus itu menyebar. "

Bandaraya New York mengalami jumlah kematian yang tinggi dari COVID-19, dengan kematian paling banyak secara keseluruhan dan juga kehilangan nyawa per kapita. Namun, Gannotta memuji tindak balas bandar itu. "Mengingat besarnya masalah yang dihadapi New York City sejak awal dan benar-benar melebihi kapasiti hospital dan jumlah penyedia perkhidmatan. Bandaraya New York dan negara New York benar-benar menjadi teladan dari segi menangani sesuatu dan kemudian mengawal virus. "

Penjejak CDC juga mengumpulkan dan menyajikan data dalam jangka masa yang lebih pendek, seperti pada minggu sebelumnya. Pada 5 November 2020, New York City mempunyai jumlah kes per kapita 10.1 dalam tujuh hari terakhir. Sebagai perbandingan, North Dakota mempunyai jumlah kes per kapita 163.7 dalam jangka masa yang sama. Walaupun California adalah negeri dengan jumlah kes tertinggi sejak awal wabak, jumlah kes per kapita selama tujuh hari terakhir adalah 11.3.

New York City mempunyai jumlah kematian yang tinggi dari COVID-19, dengan kematian paling banyak secara keseluruhan dan juga kehilangan nyawa per kapita.

Di negara bagian California, Gannotta mengatakan bahawa kota San Francisco dengan cepat mengambil inisiatif untuk terus menyebar. "Saya fikir mengambil langkah berani sebelum ini untuk mengunci keadaan membantu bandar itu, dan kawasan lain di California juga dengan kepemimpinan gabenor untuk menangani sesuatu. Mereka mungkin benar-benar pergi ke arah yang berbeza kerana kepadatan beberapa kawasan metropolitan - San Francisco menjadi salah satu dari mereka. "

Faktor yang Mempengaruhi Tindak Balas Pandemik

Khubchandani mengatakan bahawa tidak adil untuk membandingkan tindak balas satu keadaan dengan keadaan yang lain kerana faktor-faktor yang mempengaruhi respons, dalam banyak kes, dilaksanakan sebelum virus itu memasuki A.S.

"Kesiapsiagaan pandemi tidak dilakukan selama pandemi, dan kita tidak pernah bersiap sedia atau tidak bersiap sedia - kita kebanyakan kurang siap," kata Khubchandani, sambil menambahkan bahawa "Kesiapsiagaan harus dilihat sebagai konsep yang dinamis."

Status kesihatan asas komuniti juga akan mempengaruhi sama ada lebih banyak orang dalam populasi tertentu akan berisiko mendapat penyakit teruk dari COVID-19. Gannotta mengatakan bahawa ada hubungan antara masyarakat dengan penanda kesihatan yang lebih baik dan masyarakat yang semakin baik semasa wabak ini.

Penanda kesihatan boleh merangkumi segalanya dari status sosioekonomi hingga tahap merokok dan kegemukan. Penanda kesihatan yang lebih baik sering diberitahu dengan akses kepada rawatan kesihatan - faktor lain yang dapat mempengaruhi seberapa baik masyarakat mengatasi wabak tersebut.

Jagdish Khubchandani, PhD

Kesiapsiagaan pandemi tidak dilakukan semasa pandemi, dan kita tidak pernah bersiap sedia atau tidak bersiap sedia — kita kebanyakannya kurang bersedia.

Akses merangkumi faktor-faktor seperti sama ada penduduk mempunyai insurans untuk melihat penyedia perkhidmatan kesihatan, pengangkutan ke dan dari kemudahan penjagaan kesihatan, dan keupayaan untuk mendapatkan dan memahami maklumat yang mereka perlukan untuk tetap sihat.

Jumlah kakitangan kesihatan di suatu kawasan, kapasiti penjagaan kesihatannya, dan pengurusan kapasiti tersebut juga merupakan faktor utama. "Kapasiti tempat tidur itu sendiri sangat penting," kata Gannotta. "Dan kemudian anda memasuki kemampuan menguji dan mencari jejak."

Khubchandani berpendapat bahawa infrastruktur penjagaan kesihatan dan kesihatan orang yang mencukupi harganya. "Banyak negeri yang bekerja dengan baik dengan COVID-19 mungkin memiliki lebih banyak pelaburan dalam kesihatan awam sebelum wabah, yang membantu melancarkan tindak balas kecemasan," katanya. "Namun, pendanaan kesihatan awam dan iklim kesihatan awam sering kali lebih buruk di negeri-negeri dengan ekonomi yang lemah. Oleh itu, kita tidak dapat membandingkannya dengan negeri dengan lebih banyak wang. "

Walaupun infrastruktur kesihatan awam yang mantap ada, komunikasi antara komponen sistem yang berbeza sangat penting untuk fungsinya. "Dalam kes New York, anda melihat negara dan gubernur benar-benar mengambil peranan kepemimpinan dalam penyelarasan kedua-dua pusat perubatan akademik, sistem kesihatan awam, dan rumah sakit swasta bukan untung," kata Gannotta. "Jadi mereka dapat memahami apa kapasitasnya, bagaimana mereka akan melakukan triase, memprioritaskan, dan menerapkan kapasitas lonjakan. "

Selain mengekalkan komunikasi antara agensi, pemimpin dan pakar kesihatan awam juga mesti menyampaikan panduan dengan berkesan kepada penduduk kota atau negeri. "Saya fikir bahawa negara-negara yang bernasib baik mempunyai garis panduan yang sangat jelas dan konsisten mengenai jarak sosial dan pemakaian topeng," kata Gannotta.

Bersedia untuk Masa Depan

Kami dapat memperluas tanggapan COVID-19 yang kuat dari bandar dan negeri tertentu untuk memerangi keadaan darurat masa depan. Namun, para pakar berpendapat bahawa kita masih memerlukan rancangan nasional yang bersatu.

"Ini benar-benar bermula dengan tindak balas persekutuan," kata Gannotta. "Sekiranya ada sesuatu yang telah kita pelajari, itu sebagai sebuah negara, kita memerlukan koordinasi, infrastruktur, komunikasi, semua kemampuan dan kemampuan yang diperlukan yang membolehkan kita cepat terlibat, menangani, dan mengalahkan - atau setidaknya mengandung— sebarang jenis wabak. "

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Komuniti anda mungkin mempunyai strategi tindak balas yang berbeza semasa COVID-19 daripada bandar atau negeri lain. Jumlah kes yang tinggi bagi setiap 100,000 orang di negeri anda menunjukkan bahawa koronavirus merebak.

Sementara kami menunggu vaksin untuk membantu mengurangkan penyebaran virus agar disetujui dan diedarkan, cara terbaik untuk melindungi diri dan orang lain daripada jangkitan adalah memakai topeng muka, mengamalkan kebersihan tangan yang betul, dan menjauhkan diri secara sosial.