Adakah Jenis Sampel Mempengaruhi Hasil Ujian COVID-19?

Paul Biris / Getty Images

Pengambilan Utama

• Kajian menunjukkan dahak mungkin merupakan sampel yang paling dipercayai untuk ujian diagnostik COVID-19.
• Ujian terus bertambah baik dari masa ke masa.
• Tidak kira jenis sampel, kemungkinan negatif dan positif palsu mungkin.

Walaupun Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) pada masa ini mengesyorkan swab nasofaring untuk ujian COVID-19, terdapat beberapa jenis sampel dan swab yang boleh digunakan untuk ujian diagnostik. Ia merangkumi:

• Lap hidung (di dalam hidung)
• Penyapu nasofaring (jauh di dalam hidung, mencapai bahagian belakang tekak)
• Sapu orofaring (tekak, melalui mulut)
• Air liur
• Dahak (kahak)

Walaupun pada orang yang dijangkiti jangkitan COVID-19, virus ini tidak dijumpai sama di laman web ini, yang menjadi persoalan yang paling tepat.

Sampel mana yang terbaik untuk Ujian COVID-19?

Walaupun masih terlalu awal untuk mendapatkan jawapan pasti bagi jenis sampel yang memungkinkan untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat, pra-cetakan 19 kajian meta-analisis 11 kajian mendapati bahawa ujian sputum adalah yang paling berkesan, mengenal pasti 71% kes positif Oleh kerana setiap 757 pesakit yang terlibat dalam analisis mempunyai diagnosis COVID-19 yang disahkan, ini bermakna ujian sampel dahak masih gagal mencapai 29% kes.

Apa itu Sputum?

Sputum, atau kahak, adalah zat lendir yang dirembeskan oleh sel-sel di saluran udara bawah saluran pernafasan. Anda boleh mendapatkan sampel dahak dengan batuk paksa ke dalam bekas.

Analisis meta menunjukkan sapuan nasofaring adalah yang kedua paling tepat dengan kadar positif 54%. Penyapu oropharyngeal paling tidak tepat dengan kadar positif 43%.

Kajian 26 Mei, yang tidak termasuk dalam meta-analisis itu, mendapati bahawa penyapu hidung hampir sama baiknya dalam mengesan virus seperti penyapu nasofaring.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sukar untuk mendapatkan sebilangan besar orang untuk mengambil ujian diagnostik yang memerlukan sampel yang menyakitkan seperti swab nasofaring. Sampel dahak - yang dapat dikumpulkan dengan batuk dan meludah - tidak menyakitkan dan mudah disediakan. Mengetahui bahawa penyelidikan menunjukkan ujian COVID-19 sampel dahak adalah antara yang paling tepat adalah dorongan lebih lanjut untuk mempertimbangkan pilihan tersebut jika anda perlu menjalani ujian.

Penyelidikan Tambahan

Analisis peraturan yang diterbitkan oleh saintis di Rutgers Clinical Genomics Laboratory menilai keberkesanan ujian diagnostik COVID-19 mereka menggunakan pelbagai sampel dan jenis swab. Dengan menggunakan 30 sampel yang disahkan positif COVID-19, para saintis mendapati 100% sapuan nasofaring mengesahkan hasil positif ini. Mereka juga mendapati bahawa sampel air liur yang dikumpulkan sendiri sangat setuju dengan keputusan ujian nasofaring.Kurangnya satu kajian lain juga mendapati bahawa ujian air liur memberikan hasil yang serupa dengan swab nasofaring.

Seberapa tepat Ujian COVID-19?

Ketepatan ujian COVID-19 akan bergantung, sekurang-kurangnya sedikit, pada ujian khusus yang digunakan. Di Amerika Syarikat, kebanyakan ujian langsung untuk virus menggunakan teknik makmal yang disebut rt-PCR, yang, secara teori, dapat mengesan sejumlah kecil virus dalam sampel. Walau bagaimanapun, kepekaan dan kekhususan akan berbeza-beza berdasarkan ujian khusus yang digunakan dan jenis sapuan yang diberikan.

Sensitiviti vs Kekhususan

• Sensitiviti adalah peratusan orang yang dijangkiti yang benar-benar menunjukkan hasil ujian positif.
• Kekhususan adalah peratusan orang yangtidakdijangkiti yang sebenarnya menunjukkan keputusan ujian negatif.

Kajian kecil dan awal terhadap individu yang akhirnya didiagnosis dengan COVID-19 mendapati bahawa 11% hingga 30% daripadanya pada awalnya salah diuji negatif, walaupun mereka menunjukkan gejala.

Nasib baik, ujian yang ada di A.S. semestinya berprestasi lebih baik. NxTAG CoV Extended Panel Assay, yang mendapat kebenaran penggunaan kecemasan dari FDA pada bulan Mac, misalnya, menunjukkan kejadian positif positif dan negatif palsu, menunjukkan kepekaan 97.8% dan kekhususan 100%. Ujian ini menggunakan sampel swab nasofaring.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak semua ujian swab COVID-19 adalah sama. Penyelidikan menunjukkan bahawa sapuan nasofaring lebih baik daripada sapuan tekak. Ujian sputum mungkin lebih baik. Namun, jika pusat ujian tempatan anda hanya menawarkan sapuan tekak, jangan pergi. Sebilangan maklumat lebih baik daripada tidak ada.

Kerana tiada ujian yang sempurna, ambil keputusan ujian negatif dengan sebutir garam. Sekiranya anda merasa sakit, pisahkan diri anda sebisa mungkin untuk mengelakkan menjangkiti orang lain sekiranya keputusan anda salah.