Punca dan Faktor Risiko Dermatitis Kontak

Dermatitis kontak adalah ruam kulit yang gatal dan melepuh biasanya disebabkan oleh sentuhan langsung kulit dengan bahan. Dalam jenis dermatitis kontak yang merengsa, pencetus yang paling kerap adalah bahan kimia seperti sabun, peluntur, pewarna, dan pelarut. Dalam dermatitis kontak alergi, alergen biasa termasuk nikel, perekat, tumbuhan, kosmetik, dan ubat topikal.

Menyempitkan senarai perkara yang anda fikir boleh menyebabkan ruam anda dapat membantu doktor membuat diagnosis formal dan memberi anda strategi untuk mengelakkan reaksi seperti itu di masa depan.

Sebab biasa

Jelas sekali, mencari apa yang mencetuskan dermatitis kontak anda adalah mustahak untuk mengelakkan reaksi. Ini adalah perengsa dan alergen yang paling kerap.

Nikel

Nikel adalah penyebab dermatitis kontak alahan yang paling kerap. Antara 8% dan 11% wanita mempunyai alahan ini.

Nikel tidak hanya terdapat pada perhiasan, tetapi juga pada ritsleting, cangkuk bra, kancing, syiling, dan benda logam biasa. Logam lain juga boleh menyebabkan dermatitis kontak alergi, termasuk garam kobalt dan kromium.

Pendedahan Pekerjaan

Pekerjaan yang paling biasa berkaitan dengan dermatitis kontak termasuk profesi penjagaan kesihatan (biasanya disebabkan oleh alergi lateks), pengendali dan pemproses makanan, jurusolek dan pendandan rambut (kerana pewarna rambut dan rawatan lain), juruteknik, dan pekerja pembinaan.

Tangan adalah bahagian badan yang paling mungkin terkena dermatitis kontak.Antara agen yang paling biasa yang menyebabkan dermatitis kontak pekerjaan adalah:

• Campuran Carba
• Thiurams
• Resin epoksi
• Formaldehid
• Nikel

Keadaan kulit pekerjaan adalah yang kedua selepas kecederaan traumatik sebagai penyebab masalah kesihatan yang berkaitan dengan pekerjaan yang paling biasa. Kira-kira 40% kes pampasan pekerja melibatkan masalah kulit, dan sehingga 95% kes ini melibatkan dermatitis kontak akibat pekerjaan.

Tumbuhan

Tumbuhan dariToksikodendronkeluarga, yang merangkumi racun ivy, oak racun, dan racun sumac, adalah penyebab dermatitis kontak alergi yang paling biasa. Ruam dari tumbuh-tumbuhan ini menghasilkan lecet atau lebam yang gatal atau lecet.

Bahan kimia yang dikeluarkan dari tumbuhan, yang disebut urushiol, adalah penyebab dermatitis. Urushiol dapat dibawa ke bulu binatang, alat kebun, peralatan sukan, dan pakaian. Asap dari terbakarToksikodendrondaun juga boleh membawa urushiol.

Unsur tumbuhan lain yang berkaitan denganToksikodendronmungkin mengandungi urushiol dan menyebabkan dermatitis kontak juga. Ini termasuk mangga (kulit), kacang mete (minyak), dan daun gingko.

Ujian patch tidak diperlukan untukToksikodendrontumbuhan kerana diagnosis ini dibuat dengan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang konsisten. Sebilangan besar orang tahu bila mereka bersentuhan dengan racun ivy atau salah seorang kerabatnya dalam masa yang singkat setelah terdedah.

Punca lain dari dermatitis kontak tumbuhan termasuk kontak dengan teratai Peru, penyebab umum dermatitis tangan pada pekerja bunga, dan juga dermatitis kontak musiman dari pendedahan kepada serbuk sari udara. Ujian patch boleh dilakukan pada dermatitis yang disebabkan oleh tanaman ini.

Produk Kosmetik dan Penjagaan Diri

Dermatitis kontak yang disebabkan oleh kosmetik sangat biasa, kerana orang mungkin menggunakan banyak bahan kimia pada kulit, rambut, dan kulit kepala setiap hari.

Biasanya, ruam akan terjadi pada kulit di mana produk tersebut digunakan, walaupun kadang-kadang ruam akan terjadi pada bahagian badan yang lain yang bersentuhan dengan kawasan tersebut.

Wangian nampaknya penyebab utama dermatitis kontak. Bukan sahaja wangian terdapat dalam minyak wangi, tetapi juga produk penjagaan diri seperti sabun dan produk mandi.

Ruam boleh muncul di leher dalam corak yang sesuai dengan aplikasi produk. Ujian tampalan dengan campuran wangian dapat membantu mengenal pasti penyebabnya dan memberikan maklumat penting mengenai penghindaran.

Mengelakkan wangian boleh menjadi sukar, dan penggunaan produk yang berlabel "tidak wangi" dapat menyesatkan, kerana wangian pelindung dapat ditambahkan. Lebih baik menggunakan produk yang dilabel sebagai "bebas wangian", yang biasanya ditoleransi oleh orang-orang dengan dermatitis kontak yang disebabkan oleh wangian.

Losyen: Selain dari kenyataan bahawa banyak losyen juga mengandungi wangian, ada juga yang mengandungi lanolin, yang mungkin menimbulkan reaksi pada sebilangan.

Produk rambut adalah penyebab utama dermatitis kontak. Bahan kimia biasa termasuk phenylenediamine dalam pewarna rambut, cocamidopropyl betaine dalam shampoo dan produk mandi, dan glyceryl thioglycolate dalam larutan gelombang kekal.

Pelindung matahari dan pelindung sinar matahari, juga biasanya terdapat dalam pelbagai pelembap dan kosmetik, dapat menyebabkan dermatitis kontak wajah, dengan atau tanpa pengaktifan sinar matahari. Asid para-aminobenzoik (PABA), yang terdapat dalam beberapa produk, mungkin merupakan penyebabnya. Sebilangan pelindung matahari "bebas bahan kimia", yang mengandungi agen penyekat fizikal seperti zink oksida dan titanium dioksida, lebih baik diterima oleh orang dengan dermatitis kontak yang disebabkan oleh pelindung matahari.

Reaksi terhadap lapisan akrilik pada kuku adalah penyebab umum dermatitis kontak pada jari, serta pada wajah dan kelopak mata. Ramai orang yang menggunakan kosmetik pada kuku jari mereka (kuku buatan atau pelapis pada kuku semula jadi) mungkin menyentuh wajah dan kelopak mata mereka dengan kuku mereka. Bahan kimia biasa termasuk akrilat dan resin berasaskan formaldehid.

Ubat Topikal

Banyak ubat-ubatan topikal boleh menyebabkan dermatitis kontak apabila digunakan pada kulit. Ini termasuk:

• Antibiotik topikal, seperti Neosporin (neomycin) dan bacitracin
• Krim anti-gatal yang mengandungi anestetik tempatan
• Kortikosteroid topikal, seperti krim hidrokortison
• Ubat anti-radang bukan steroid topikal (NSAID), seperti Aspercreme

Produk Mulut dan Pergigian

Reaksi yang melibatkan lidah, gusi, membran mukus, bibir, dan kulit di sekitar mulut boleh dikaitkan dengan pelbagai produk pergigian dan mulut. Dermatitis kontak yang dihasilkan boleh disebabkan oleh:

• Logam dari kerja pergigian (merkuri, kromium, nikel, emas, kobalt, berilium, dan paladium)
• Perisa pada ubat gigi, ubat kumur, atau permen karet (Balsam dari Peru, aldehid kayu manis, dan lain-lain)
• Makanan dariToksikodendronkeluarga
• Lipstik atau pelembap bibir

Peranti Implan Pembedahan

Walaupun reaksi terhadap alat implan pembedahan logam sering dicurigai, reaksi terhadap implan jarang terbukti.

Sekiranya reaksi seperti itu berlaku, gejala boleh merangkumi ruam (sama ada di bahagian implan atau umum) dan melonggarkan implan. Ini mungkin disebabkan oleh logam dalam peranti itu sendiri atau gam akrilik yang digunakan dengan perkakasan tersebut.

Bagi orang yang mempunyai sejarah alergi logam, ujian tampalan dengan logam yang terdapat di alat implan sebelum operasi dapat membantu mengenal pasti sama ada kemungkinan mereka akan bertindak balas, dan pengganti yang tidak alergenik dapat dibuat.

Dermatitis Hubungan Sistemik

Dermatitis kontak sistemik (atau seluruh tubuh) dapat terjadi akibat ubat-ubatan, bahan kimia, dan makanan. Dalam kes-kes ini, seseorang mula-mula mengalami kepekaan kerana bersentuhan dengan kulit dan kemudian boleh bertindak balas terhadap sebatian yang sama atau serupa dalam makanan, minuman, atau ubat-ubatan yang diambil secara lisan, dihirup, atau melalui laluan bukan kulit yang lain.

Dermatitis sentuhan sistemik telah dilihat selepas pemberian aminofilline intravena (kadang-kadang digunakan untuk merawat asma yang teruk). Reaksi sistemik telah dilihat pada orang yang sensitif terhadap nikel jika mereka minum air paip dengan jejak nikel atau makan makanan dengan kandungan nikel yang tinggi seperti koko dan coklat, kacang soya, oatmeal, kekacang segar atau kering, makanan dalam tin dan diproses. Beberapa orang yang sensitif terhadap wangian mungkin bertindak balas terhadap buah sitrus atau rempah-rempah tertentu.

Genetik

Nampaknya ada beberapa kecenderungan genetik untuk menghubungi dermatitis, kerana ada orang yang lebih cenderung mengalami alergi terhadap bahan kimia, sementara yang lain dengan pendedahan yang sama tidak.

Tetapi terdapat banyak sistem yang dapat menentukan sama ada anda menghidap alergi atau reaksi yang menjengkelkan. Ini termasuk seberapa baik kulit anda bertindak sebagai penghalang, bagaimana tubuh anda menghasilkan tindak balas keradangan, dan bagaimana anda terdedah kepada alergi.

Walaupun beberapa gen telah diajukan untuk meningkatkan risiko anda, tidak ada penyebab yang pasti.

Dermatitis kontak mengakibatkan 5.7 juta lawatan ke doktor setiap tahun di Amerika Syarikat, dan semua peringkat umur terjejas. Wanita sedikit lebih kerap terjejas daripada lelaki, dan remaja dan orang dewasa pertengahan usia sepertinya merupakan kumpulan usia yang paling kerap terjejas.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Anda lebih berisiko terkena dermatitis kontak jika pekerjaan, hobi, atau produk rumah tangga anda sering terkena perengsa dan alergen biasa. Pastikan anda memakai pakaian pelindung atau sarung tangan setiap kali anda mengendalikan produk pembersih atau bahan kimia lain. Sekiranya anda bersentuhan dengan perengsa, basuh kulit anda secepat mungkin dengan sabun bebas wangi dan air suam.

Menggunakan pelembap tangan tanpa wangian dan pelembap kulit dapat membantu menjaga kulit anda sihat dan utuh, yang dapat mencegah perengsa memicu reaksi dermatitis.

Belajar mengenali racun oak, ivy, dan sumac supaya anda dapat menjauhinya. Bukan sahaja ini tumbuh di kawasan semula jadi, di banyak tempat, mereka tumbuh seperti rumpai di halaman, taman, atau di tepi jalan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Lokasi ruam dermatitis kontak sering menjadi petunjuk penting mengenai penyebabnya. Pastikan anda membuat senarai perkara yang anda curigai semasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Penilaian untuk dermatitis kontak merangkumi ujian patch dan sejarah pendedahan anda kepada pelbagai bahan kimia. Sebaik sahaja anda tahu apa yang mencetuskan dermatitis kontak anda, mengelakkan bahan tersebut akan menjadi bahagian penting dalam rawatan dan pencegahan.