Antiemetik (Ubat Anti-Mual) untuk Rawatan Migrain

Antiemetik, ubat yang digunakan untuk mengurangkan loya dan muntah, boleh digunakan untuk rawatan episod migrain akut. Lebih daripada separuh daripada mereka yang mengalami migrain berulang mengalami loya dan muntah sekurang-kurangnya sebahagian daripada serangan migrain mereka. Walaupun antiemetik dapat efektif untuk meredakan gejala tersebut, mereka juga dapat membantu mereka yang mengalami migrain tanpa mereka.

Petunjuk

Anda boleh menggunakan ubat anti-ubat resep atau ubat bebas di rumah jika loya dan muntah mengganggu kemampuan anda untuk berfungsi. Beberapa ubat antiemetik tersedia sebagai tambalan, jadi ia boleh membantu atau jika anda tidak dapat (atau tidak sampai) menelan pil.

Kanak-kanak juga mungkin menerima antiemetik untuk rawatan migrain kerana mual dan muntah dapat menjadi ciri utama atau hanya migrain kanak-kanak.

Banyak ubat-ubatan migrain tidak selamat semasa kehamilan, dan antiemetik umumnya lebih selamat untuk bayi dan ibu hamil yang membesar daripada pilihan migrain yang lain.

Antiemetik preskripsi sering dianggap sebagai rawatan pilihan dalam keadaan kecemasan kerana mereka bertindak pantas dan agak selamat. Kadang-kadang, antiemetik digunakan sendiri atau bersama dengan ubat lain untuk rawatan status migrainosus, yang merupakan migrain teruk yang bertahan sekurang-kurangnya 72 jam walaupun telah menjalani rawatan.

Tidak seperti opiod, antiemetik tidak menimbulkan ketagihan, jadi mereka juga merupakan pilihan bagi orang yang mungkin berisiko mengalami kesan sampingan atau ketagihan akibat opiod.

Di kaunter

Beberapa ubat bebas termasuk Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine), dan Benadryl (diphenhydramine), yang sering digunakan untuk penyakit bergerak, dapat membantu mengurangkan mual yang berkaitan dengan migrain.

Walaupun beberapa orang mengalami peningkatan gejala migrain dengan pilihan over-the-counter (OTC) sahaja, ubat-ubatan anti-loya ini tidak seefektif antiemetik kekuatan preskripsi ketika merawat migrain itu sendiri.

Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk oral. Antiemetik over-the-counter mengambil masa lebih lama daripada pilihan kekuatan preskripsi untuk berkuat kuasa, jadi biasanya tidak berguna untuk rawatan situasi kecemasan seperti status migrainosus. Walaupun begitu, mereka hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan beberapa migraine mengalami peningkatan serangan migrain.

Bagaimana Mereka Membantu Migrain

Anti-ubat anti-ubat tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti antiemetik kekuatan preskripsi. Contohnya, dimenhydrinate adalah antihistamin yang mengurangkan rasa mual dengan mempercepat pergerakan gastrousus. Meclizine adalah ubat antikolinergik yang menurunkan kepekaan otak terhadap pergerakan, mengurangkan gejala penyakit bergerak.

Antiemetik preskripsi mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh daripada rawatan migrain lain dan jenis tindakan yang sangat berbeza daripada pilihan bebas. Mereka adalah antagonis dopamin, yang bermaksud bahawa mereka menyekat reseptor yang membolehkan dopamin, neurotransmitter, berfungsi.

Dopamine biasanya memperbaiki pergerakan otot, dan juga mengubah mood dan kesakitan. Banyak antemetik antagonis dopamin sebenarnya adalah antipsikotik, kerana tindakan dopamin yang berlebihan dikaitkan dengan halusinasi, psikosis, dan keadaan seperti skizofrenia. Ubat-ubatan ini mengurangkan mual dan muntah melalui tindakan antagonis dopamin mereka di otak dan sistem gastrointestinal (GI).

Antiemetik tidak selalu berkesan untuk merawat migrain, dan ia boleh menyebabkan kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang yang menyakitkan, termasuk pergerakan otot yang tidak disengajakan.

Compazine (prochlorperazine)

Compazine (prochlorperazine) biasanya digunakan untuk mengobati mual, dan dapat digunakan untuk mengobati serangan migrain akut, dengan atau tanpa mual.

Compazine memberikan kesan antiemetiknya dengan bertindak secara terpusat (di otak) dan boleh digunakan dalam rawatan skizofrenia dan rawatan jangka pendek kegelisahan bukan psikotik umum. Ia juga merupakan antihistamin (seperti Benadryl) dan dapat membantu mengurangkan sakit kepala vaskular.

Compazine boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul yang dilepaskan secara berterusan, bentuk cecair oral, supositoria, dan dapat diberikan secara intravena (IV melalui vena) atau secara intramuskular (IM ke otot).

Kesan sampingan yang berpotensi termasuk mengantuk, pening, penglihatan kabur, reaksi kulit, tekanan darah rendah, dan amenorea (melambatkan atau tidak adanya tempoh haid). Pergerakan otot, yang digambarkan sebagai kesan ekstrapiramidal juga dapat terjadi, termasuk kekejangan otot, kegelisahan, Parkinsonisme, atau diskinesia terlambat. Reaksi yang jarang tetapi berpotensi mengancam nyawa, sindrom malignan neuroleptik (NMS), menyebabkan demam, kekakuan otot, dan kekeliruan.

Thorazine (klorpromazin)

Thorazine (chlorpromazine) adalah antipsikotik yang digunakan untuk rawatan skizofrenia dan gangguan bipolar. Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat loya dan muntah yang teruk.

Seperti prochlorperazine, ia boleh diberikan secara lisan, IM, atau IV untuk migrain dan mual.

Walaupun prochlorperazine digunakan lebih kerap untuk migrain, dan chlorpromazine lebih sering digunakan untuk psikosis, mereka serupa dari segi mekanisme tindakan, keberkesanan, dan kesan sampingan.

Reglan (metoclopramide)

Reglan (metoclopramide) menyekat reseptor dopamin dalam sistem GI. Ia dapat mengosongkan perut anda dengan meningkatkan pergerakan (pergerakan) GI.

Reglan biasanya digunakan untuk mengatasi mual dan muntah yang berkaitan dengan migrain, terutama di bilik kecemasan atau tempat rawatan segera, dan cukup berkesan. Ia terdapat dalam formulasi oral, IV, dan IM.

Walaupun Reglan cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antiemetik lain, kesan sampingan yang biasa termasuk kegelisahan, keletihan, pening, sakit kepala, kekeliruan, masalah tidur, kemurungan, dan pemikiran bunuh diri. Seperti antagonis dopamin lain, kesan sampingan yang serius seperti gejala extrapyramidal dan NMS boleh berlaku (sangat jarang berlaku).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Antiemetik boleh menjadi rawatan yang sangat berkesan untuk serangan migrain akut. Mereka tidak pencegahan, dan ubat antiemetik biasanya tidak disyorkan untuk diambil secara berkala sebagai rawatan migrain.

Sekiranya loya adalah bahagian utama dari migrain anda, ada baiknya anda cuba mengetahui sama ada anda mengalami migrain semasa fasa prodromal (pra-sakit kepala) anda, semasa migrain itu sendiri atau fasa postdromal (pasca-migrain) anda. Ini dapat membantu anda dan doktor semasa anda membuat rancangan rawatan.