Gambaran Keseluruhan Menggelecek Jari

Pangkal jari, juga digambarkan sebagai osteoarthropathy hipertrofik (HOA), adalah pembesaran hujung jari disertai dengan kemiringan kuku ke bawah. Anda boleh menghidap HOA primer, yang hanya merupakan penampilan jari anda yang tidak berkaitan dengan masalah kesihatan. Atau anda boleh menghidap klubing sekunder, yang disebabkan oleh masalah kesihatan seperti barah paru-paru dan penyakit jantung.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Desherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0

Kelenturan itu sendiri tidak berbahaya, tetapi kerana ia boleh menjadi tanda penyakit, adalah penting bahawa pasukan perubatan anda mengenal pasti penyebabnya dan bahawa anda dirawat kerana keadaan anda yang mendasari.

Juga dikenali sebagai

Clubbing juga disebut sebagai jari kelengkang, klip digital, kuku kaca jam tangan, jari gendang, jari Hippocratic, kuku Hippocratic.

Gejala

Kelab boleh melibatkan jari dan / atau jari kaki anda. Biasanya dua hala (mempengaruhi kedua tangan dan / atau kaki) dan mestilah sama dari segi luasnya di kedua-dua belah pihak.

Sekiranya anda atau anak anda mempunyai HOA primer, jari atau jari kaki anda mungkin kelihatan besar, membengkak, dan membulat. Perkara ini akan dapat dilihat semasa kecil atau semasa remaja, dan ia tidak akan berubah dari masa ke masa. Dengan HOA utama, ahli keluarga lain juga cenderung mempunyai jari dan / atau jari kaki.

Kelenturan sekunder berlaku secara beransur-ansur, dan ia menyebabkanperubahan penampilanjari dan / atau jari kaki anda.

Dengan clubbing sekunder, yang disebabkan oleh penyakit, anda juga akan mempunyai ciri lain yang tidak dapat dilihat pada clubbing primer.

Keistimewaan clubbing menengah merangkumi:

• Melembutkan kuku
• Katil kuku yang melembutkan dan terasa spongy
• Kuku yang nampaknya "melayang" dan bukannya melekat dengan kuat pada jari anda
• Kehilangan sudut antara kuku dan kutikula anda
• Pembesaran atau pembengkakan bahagian distal jari anda (di mana jari anda memenuhi kuku anda)
• Tempat tidur kuku merah yang hangat
• Kuku yang melengkung ke bawah dan kelihatan seperti bahagian bawah sudu bulat

Akhirnya, kuku dan kulit di sekitar kuku boleh menjadi berkilat, dan kuku tumbuh dengan lebat.

Punca

Klubing primer turun temurun, dan ia diturunkan melalui gen. Ketukan keturunan hanyalah ciri fizikal, seperti warna mata atau ketinggian anda. Beberapa gen telah dikaitkan dengan klubing primer, termasuk genHPGDgen danSLCO2A1gen.

Kelenturan sekunder berlaku sebagai salah satu kesan penyakit paru-paru dan jantung kronik. Kanser paru-paru adalah penyebab kelenturan yang paling biasa. Tanda ini juga dikaitkan dengan sejumlah penyakit kronik lain, termasuk keadaan yang melibatkan kelenjar tiroid atau sistem pencernaan.

Terdapat sebilangan faktor risiko kesihatan yang berkaitan dengan klubing sekunder, termasuk:

• Kanser paru-paru
• Fibrosis paru interstitial
• Abses paru-paru
• Tuberkulosis paru
• Limfoma paru
• Kegagalan jantung kongestif
• Endokarditis berjangkit
• Penyakit jantung kongenital sianotik
• Bronchiectasis
• Sistik Fibrosis
• Jenis kanser lain, termasuk limfoma hati, gastrousus atau Hodgkin
• Penyakit radang usus
• Sirosis hati
• Neoplasma gastrousus
• Penyakit seliak
• Disentri
• Penyakit kubur
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif

Bagaimana Penyakit Mempengaruhi Tempat Tidur Kuku

Keadaan perubatan yang boleh menyebabkan klab biasanya dikaitkan dengan penurunan kadar oksigen. Pakar mencadangkan bahawa klab berlaku ketika tubuh anda mengalami perubahan sebagai tindak balas terhadap oksigen rendah.

Beberapa proses mempengaruhi lapisan kuku pada cengkaman sekunder. Pembesaran kuku berlaku kerana pertumbuhan tisu lembut yang berlebihan di bawah katil kuku. Pembesaran ini dikaitkan dengan keradangan dan percambahan saluran darah kecil di tempat tidur kuku.

Protein yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular merangsang pertumbuhan saluran darah, dan protein ini dianggap sebagai faktor utama dalam perubahan fizikal yang berlaku pada klubing.

Diagnosis

Kelenturan boleh menjadi halus, jadi mungkin sukar bagi anda dan pasukan perubatan anda untuk mengesahkan perubahan angka ini.

Terdapat beberapa kriteria objektif yang digunakan untuk menilai clubbing, dan ini dapat membantu dalam menentukan sama ada anda telah mengalami perubahan fizikal ini:

• Tanda profil Lovibond: Biasanya, terdapat sudut tajam antara tempat tidur kuku dan kutikula. Apabila anda mempunyai klab, sudut semula jadi hilang apabila kuku memiringkan ke bawah dan bukannya ke atas.
• Nisbah jarak distal / interphalangeal: falang jari anda adalah bahagian antara setiap sendi lentur. Phalange distal anda, yang merangkumi kuku anda, biasanya lebih pendek dari kedalaman daripada phalange yang berdekatan. Kelenturan ditunjukkan apabila berlaku sebaliknya.
• Tanda Schamroth: Sudut tajam antara katil kuku dan kutikula anda membentuk lubang berbentuk berlian kecil ketika anda meletakkan tangan anda bersama-sama dengan bahagian atas kuku anda menghadap satu sama lain. Apabila jurang ini hilang, ia digambarkan sebagai tanda Schamroth.

Menilai Keadaan Mendasar

Selalunya, clubbing berkembang kerana keadaan perubatan kronik yang didiagnosis bertahun-tahun sebelum clubbing berkembang. Apabila anda mula menggunakan angka anda, pasukan perubatan anda akan menilai anda untuk mengenal pasti sebarang penyakit yang mendasari.

Walaupun anda mempunyai keadaan paru-paru atau jantung, pasukan perubatan anda akan menilai keadaan anda untuk mengenal pasti perkembangan yang mungkin memerlukan penyesuaian rawatan anda.

Ujian yang mungkin anda perlukan dalam penilaian clubbing meliputi:

• Pemeriksaan fizikal untuk menilai tanda-tanda seperti penurunan berat badan, kesukaran bernafas, perubahan kulit, perubahan nadi anda, atau tekanan darah yang berubah
• Oksimeter nadi untuk mengukur tahap oksigen darah anda
• Ujian fungsi paru-paru (PFT)
• Ujian gas darah arteri
• Ujian pencitraan dada, seperti sinar-X dada atau tomografi berkomputer dada (CT)
• Ujian darah, termasuk jumlah darah lengkap (CBC), tahap elektrolit, ujian fungsi hati (LFT), dan / atau ujian tiroid
• Elektrokardiogram (EKG) atau echocardiogram untuk menilai fungsi jantung anda
• Ujian pencitraan perut seperti CT atau ultrasound
• Biopsi jika terdapat lesi berkaitan yang dicatat pada ujian pencitraan

Rawatan

Biasanya, bentuk dan ukuran digit yang tidak normal tidak menyebabkan masalah kesihatan, tetapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan berdengkur perlu dikendalikan secara perubatan dan / atau pembedahan, jika sesuai.Rawatan boleh mengelakkan kekejangan anda menjadi lebih teruk dan, dalam kes yang jarang berlaku, dapat membalikkan beberapa atau semua ciri fizikal clubbing.

Terdapat pelbagai pendekatan yang digunakan untuk merawat penyebab klab. Rawatan anda akan bergantung pada keadaan anda. Anda mungkin memerlukan pengurusan penyakit pernafasan, rawatan penyakit jantung, atau terapi intervensi untuk barah.

Rawatan boleh merangkumi:

• Rawatan anti-radang untuk keadaan keradangan, termasuk beberapa penyakit paru-paru dan gastrousus
• Penggantian hormon
• Implantasi alat pacu jantung untuk meningkatkan fungsi jantung

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda melihat bahawa jari anda berdentum, pastikan anda membincangkannya dengan doktor anda. Kelenturan boleh didiagnosis di pejabat doktor anda. Walaupun memukul tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan, ia sering dikaitkan dengan keadaan kesihatan yang boleh bertambah buruk tanpa rawatan.