Bumetanide (Bumex) dan furosemide (Lasix) keduanya berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut loop diuretik. Kelas ubat merangkumi ubat-ubatan dengan tindakan yang serupa, struktur kimia dan juga yang mempunyai kesan fisiologi (fungsi normal makhluk hidup) yang sama.
Diuretik gelung adalah pil air kuat yang diresepkan untuk keadaan seperti kegagalan jantung kongestif atau penyakit lain yang menyebabkan penumpukan cecair (edema) yang berlebihan di dalam badan.
Bumex dan Lasix (dan diuretik gelung lain) berfungsi untuk memperbaiki gejala seperti:
- Edema (bengkak) di perut
- Edema di bahagian atas dan bawah kaki
- Sesak nafas
- Ascites (pengumpulan cecair di perut)
- Gejala lain yang disebabkan oleh edema
laflor / Getty Images
Apa itu Bumex dan Lasix?
Diuretik gelung Bumex dan Lasix, yang berfungsi pada buah pinggang untuk meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh ginjal (seperti air kencing). Ini berlaku kerana diuretik gelung mengganggu pengangkutan garam dan air ke sel-sel tertentu di buah pinggang; sel-sel ini terletak di kawasan ginjal yang disebut "gelung Henle."
Ubat-ubatan ini memerlukan pemantauan yang teliti oleh doktor anda. Sekiranya terlalu banyak cecair hilang, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit mungkin berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil diuretik gelung seperti yang ditetapkan dan untuk segera melaporkan kesan sampingan.
Perbezaan utama antara diuretik gelung ini termasuk:
- Bumex jauh lebih kuat: Bumex 40 kali lebih kuat daripada Lasix, ini bermaksud 1 mg Bumex sama dengan 40 mg Lasix.
- Bumex mempunyai risiko yang lebih rendah terhadap beberapa kesan buruk: Seperti ketoksikan, yang merupakan tindak balas buruk yang mempengaruhi telinga dalam.
- Lasix adalah ubat yang lebih tua: Sudah lebih lama daripada Bumex.
- Bumex tidak ditujukan untuk kanak-kanak di bawah umur: Ia tidak diluluskan untuk digunakan pada sesiapa yang berumur 18 tahun ke bawah.
- Lasix boleh diberikan kepada anak-anak: Berdasarkan berat badan anak, Lasix boleh diberikan dalam situasi tertentu.
- Bumex boleh diberikan sebagai IM (suntikan intramuskular): Pentadbiran IM Lasix mesti dihadkan pada situasi di mana seseorang tidak boleh mendapatkan pil oral (kerana masalah gastrointestinal) dan tidak mungkin dilakukan pentadbiran intravena (seperti yang selulitis teruk di bahagian hujung kaki).
- Lasix disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat hipertensi: Bumex tidak biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, tetapi boleh digunakan di luar label (keadaan di mana ubat atau rawatan belum disetujui) untuk rawatan darah tinggi.
- Lasix boleh didapati dalam tablet 20 mg, 30 mg, dan 80 mg: Bumex terdapat dalam tablet 0.5mg, 1mg dan 2mg.
- Lasix mula berfungsi dalam kira-kira satu jam: Tindakan puncak berlaku pada jam pertama atau kedua selepas pemberian oral. Lasix mempunyai jangka masa sekitar enam hingga lapan jam.
- Bumex mula berfungsi dalam masa sekitar 30 hingga 60 minit: Ia mencapai puncaknya dalam satu hingga dua jam. Tindakan diuretiknya sedikit lebih pendek daripada Lasix, berlangsung antara empat hingga enam jam.
Beberapa persamaan antara Bumex dan Lasix adalah:
- Mereka boleh didapati sebagai penyelesaian oral (pil yang diminum) dan penyelesaian IV (intravena) untuk keadaan diuresis cepat.
- Mereka boleh diambil sendiri atau bersama dengan ubat lain untuk merawat tekanan darah tinggi atau gejala lain.
Kegunaan Bumex vs Lasix
Hipertensi
Diuretik gelung, seperti Bumex dan Lasix kadang-kadang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi biasanya jenis diuretik yang berbeda-disebut diuretik thiazide digunakan untuk rawatan hipertensi.
Tekanan darah membantu mengedarkan darah ke seluruh badan. Apabila tekanan darah tetap terlalu tinggi, walaupun seseorang sedang berehat, ia dipanggil hipertensi. Sekiranya hipertensi tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius seperti strok, penyakit jantung, atau kegagalan buah pinggang.
Menurut kajian pada tahun 2016, diuretik gelung seperti Bumex dan Lasix biasanya bukan garis pertahanan pertama dalam merawat hipertensi, namun ia terbukti menurunkan tekanan darah.
Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun Bumex kadang-kadang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, namun tidak disetujui oleh FDA untuk rawatan hipertensi. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai penggunaan Bumex untuk merawat tekanan darah tinggi anda.
Lebih kerap, Bumex dan Lasix digunakan untuk merawat edema; kedua-dua ubat ini dapat menurunkan pembengkakan di kawasan seperti kaki, lengan dan perut, yang disebabkan oleh keadaan seperti kegagalan jantung, penyakit hati dan buah pinggang. Lasix juga boleh diberikan untuk darah tinggi (tekanan darah tinggi.
Kegagalan jantung kongestif
Lebihan cecair dari kegagalan jantung kongestif sering diatasi dengan memberikan diuretik gelung. Kegagalan jantung kongestif (CHF) melibatkan pengepaman darah ke seluruh badan yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan pengumpulan cecair. Ini akhirnya menyebabkan cecair terkumpul di kawasan seperti paru-paru, bahagian bawah kaki (kaki dan pergelangan kaki). Pengumpulan cecair ini di hujung kaki disebut edema. Pengumpulan cecair di paru-paru disebut edema paru.
Keadaan Ginjal dan Hati
Keadaan lain yang menyebabkan cecair terkumpul di dalam badan termasuk gangguan buah pinggang dan hati tertentu. Apabila ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, mereka tidak dapat berfungsi mengeluarkan cecair dari badan dengan berkesan (melalui pengeluaran air kencing). Ini mengakibatkan kelebihan cairan dalam darah, yang menumpuk di dalam tisu badan dalam bentuk edema.
Sirosis hati menyebabkan cecair menumpuk di perut (ini disebut ascites). Catatan: sirosis hati adalah penyebab asites yang paling biasa, tetapi kegagalan buah pinggang dan kegagalan jantung kongestif juga boleh menyebabkan asites). Apabila hati terlibat, asites berlaku dari dua sebab, termasuk:
- Peningkatan tekanan darah di vena yang mengalir melalui hati (disebut hipertensi portal)
- Penurunan fungsi hati kerana parut.
Lasix (bersama dengan diuretik hemat kalium, disebut spironolactone) adalah jenis diuretik yang paling sering diberikan untuk merawat asites pada mereka yang menghidap sirosis.
Kegunaan Bumex
Penggunaan utama untuk bumetanide (Bumex) adalah rawatan pengumpulan cecair (edema) yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif.
Keadaan lain yang menyebabkan edema terkumpul di dalam badan, di mana Bumex sering digunakan untuk diuresis (peningkatan pengeluaran air kencing), termasuk:
- Penyakit ginjal (seperti sindrom nefrotik, sejenis keadaan buah pinggang yang ditandai dengan edema dan kehilangan protein dari plasma [bahagian darah yang membawa air, garam dan enzim] ke dalam air kencing)
- Penyakit hati (seperti sirosis yang merupakan parut hati yang disebabkan oleh pelbagai gangguan hati)
- Keadaan edematous kerana kegagalan jantung (jantung)
Bumex boleh diberikan sendiri, atau bersama dengan diuretik lain untuk merawat edema, seperti amiloride.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan penggunaan Bumex bagi mereka yang alah kepada Lasix. Menurut FDA, "Rawatan yang berjaya dengan Bumex berikutan reaksi alergi terhadap furosemide menunjukkan kurangnya kepekaan silang."
Kegunaan Lasix
Lasix ditunjukkan untuk rawatan pesakit kanak-kanak dan orang dewasa dengan edema yang berkaitan dengan:
- Kegagalan jantung kongestif
- Sirosis hati
- Sindrom nefrotik (dan jenis penyakit buah pinggang lain yang melibatkan pengekalan cecair)
- Lasix boleh diberikan sebagai ubat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah.
- Lasix ditunjukkan apabila seseorang memerlukan diuretik yang kuat.
Kesan sampingan
Kesan Sampingan Bumex
Kesan sampingan biasa dari Bumex mungkin termasuk:
- Kerap membuang air kecil (yang merupakan kesan sampingan yang paling biasa)
- Pening atau pening
- Loya
- Cirit-birit
Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan biasa dari Bumex, yang tidak mereda, atau jika kesan sampingannya teruk, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.
Kesan sampingan yang teruk dari Bumex mungkin termasuk:
- Dering di telinga (tanda ototoksisitas yang boleh menyebabkan kerosakan pendengaran jika tidak segera dirawat)
- Kehilangan pendengaran
- Berdarah
- Gejala tindak balas alergi (termasuk ruam / gatal-gatal pada kulit yang teruk, bengkak lidah atau tekak kesukaran menelan dan / atau kesukaran bernafas)
Perhatikan, jika anda mempunyai gejala reaksi alergi semasa mengambil Bumex, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Kesan Sampingan Lasix
Kesan sampingan Lasix mungkin termasuk:
- Kerap membuang air kecil
- Sakit kepala
- Penglihatan kabur
- Sembelit atau cirit-birit
Sekiranya ada kesan sampingan yang teruk atau tidak hilang, penting untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.
Kesan sampingan Lasix yang serius mungkin termasuk:
- Demam
- Deringan di telinga
- Hilang pendengaran
- Reaksi alergi (seperti ruam atau gatal-gatal yang teruk, gatal-gatal, kesukaran bernafas, atau menelan)
Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan segera.
Amaran
Amaran Kotak Hitam
Kedua-dua Bumex dan Lasix mempunyai apa yang biasa disebut "peringatan kotak hitam." Ini adalah amaran paling serius yang dikeluarkan oleh FDA, yang merujuk kepada ubat yang berpotensi menyebabkan reaksi buruk yang berbahaya.
Lasix dan Bumex kedua-duanya berpotensi menghasilkan tahap elektrolit yang sangat rendah (seperti kalium dan natrium) dan air di dalam badan; cecair badan yang rendah boleh menyebabkan dehidrasi. Pada dasarnya, maksudnya adalah bahawa pemerhatian perubatan yang sangat dekat diperlukan selama mengambil ubat diuretik gelung, seperti Bumex dan Lasix.
Amaran Bumex
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Kontraindikasi adalah keadaan apabila ubat, rawatan atau prosedur tertentu tidak boleh diberikan atau dilakukan kerana berpotensi menyebabkan bahaya.
Kontraindikasi untuk Bumex termasuk:
- Kanak-kanak: Sesiapa di bawah umur 18 tahun.
- Kehamilan: Gunakan dengan sangat berhati-hati semasa kehamilan; Bumex hanya boleh diberikan sekiranya manfaat ubat lebih kuat daripada risiko janin yang tidak diketahui (keselamatan pada janin belum dapat dipastikan dengan baik).
- Ibu menyusu: Keselamatan penggunaan Bumex untuk bayi yang menyusu belum dapat dipastikan oleh kajian penyelidikan klinikal.
- Mereka yang mempunyai pengeluaran air kencing yang rendah (oliguria): Ini berkaitan dengan penyakit buah pinggang.
- Peningkatan nitrogen urea darah (BUN): Ini mungkin menunjukkan buah pinggang tidak berfungsi.
- Mereka yang berada dalam keadaan koma hepatik: Ini adalah tahap penyakit hati yang teruk.
- Mereka yang mempunyai ketidakseimbangan elektrolit yang teruk: Contohnya, kadar natrium rendah.
- Mereka yang mempunyai alergi terhadap Bumex
Interaksi Dadah Bumex
Dadah yang tidak boleh diambil dengan Bumex termasuk:
- Apa-apa ubat lain yang boleh menyebabkan ketoksikan (seperti antibiotik aminoglikosida)
- Dadah yang berpotensi menjadi toksik pada buah pinggang
Ubat khusus yang dikontraindikasikan semasa mengambil Bumex termasuk:
- Lithium: Bumex dapat meningkatkan risiko ketoksikan litium.
- Probenecid: Ini meningkatkan pengeluaran air kencing.
- Indomethacin: Ini mengganggu tindakan terapi Bumex.
Dadah yang harus digunakan dengan hati-hati dengan Bumex termasuk obat tekanan darah tinggi (disebut ubat antihipertensi), yang dapat menyebabkan tekanan darah terlalu rendah. Apabila ubat antihipertensi diberikan bersama Bumex, ini menyebabkan perlunya menurunkan dos ubat ini.
Lasix
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk Lasix termasuk yang mempunyai:
- Alergi terhadap sulfonamida (kepekaan silang dengan Lasix telah dilihat, tetapi ia adalah keadaan yang jarang berlaku)
- Ketidakseimbangan elektrolit (seperti tahap natrium rendah, tahap kalium rendah dan banyak lagi)
- Koma hepatik
- Sirosis hati (gunakan dengan berhati-hati pada mereka yang mempunyai sirosis kerana perubahan mendadak dalam keseimbangan cairan dan elektrolit boleh menyebabkan koma hepatik)
Pada mereka yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk, terapi bersamaan dengan antibiotik aminoglikosida (seperti gentamycin) atau ubat-ubatan ototoksik lain mengenai tinnitus (berdering di telinga) dan gangguan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan atau terbalik telah dilaporkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Perkara paling penting yang perlu diingat semasa mengambil apa-apa jenis diuretik gelung (termasuk furosemide (Lasix) dan bumetanide (Bumex) adalah bahawa pengawasan yang sangat ketat oleh penyedia penjagaan kesihatan anda adalah mustahak selama anda mengambil ubat. Sentiasa ikuti arahan doktor anda dengan teliti, dan segera melaporkan sebarang kesan sampingan atau reaksi buruk yang dialami semasa mengambil ubat diuretik.
.jpg)
