Apakah Spondylitis Ankylosing?

Ankylosing spondylitis adalah sejenis artritis yang dicirikan oleh keradangan kronik yang terutamanya menyerang bahagian belakang dan leher (iaitu tulang belakang).

Dalam kes yang teruk, tulang di tulang belakang boleh menyatu (juga disebut ankylosis) sehingga menyebabkan tulang belakang kaku dan tidak fleksibel. Postur yang tidak normal mungkin merupakan akibatnya. Sendi lain juga mungkin terlibat, termasuk pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau bahu. Penyakit ini juga boleh dikaitkan dengan kesan sistemik yang mempengaruhi pelbagai organ badan.

1:55

Apakah Spondylitis Ankylosing?

Pengelasan

Ankylosing spondylitis tergolong dalam kumpulan keadaan yang dikenali sebagai spondyloarthropathies. Spondyloarthropathies lain termasuk:

• Artritis reaktif
• Artritis psoriatik
• Artritis enteropati

Spondyloarthropathies diklasifikasikan sebagai paksi atau periferal, bergantung pada sendi mana yang terlibat.Axial merujuk kepada penglibatan tulang belakang. Periferal merujuk kepada sendi lain di luar tulang belakang.

Ankylosing spondylitis adalah spondyloarthropathy paksi.

Menurut kajian CDC (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit NHANES), sekurang-kurangnya 2.7 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai spondyloarthritis aksial.

Gejala Ankylosing Spondylitis

Gejala awal spondylitis ankylosing biasanya adalah rasa sakit dan kekakuan di kawasan punggung bawah. Gejala biasanya bermula sebelum usia 45 tahun. Kesakitan dan kekakuan berkembang dan berkembang menjadi gejala kronik.Biasanya, kesakitan spondylitis ankylosing bertambah buruk selepas rehat atau tidak aktif dan bertambah baik dengan aktiviti. Ia boleh menyebabkan kekejangan pagi yang berlangsung lebih dari 30 minit.

Kesakitan dan kekakuan, dari masa ke masa, dapat melancarkan tulang belakang hingga ke leher. Tulang tulang belakang dan leher boleh menyatu, menyebabkan pergerakan yang terhad dan kelenturan tulang belakang yang menurun. Seperti yang telah disebutkan, bahu, pinggul, dan sendi lain mungkin terlibat.

Sakit pinggul agak biasa dengan spondylitis ankylosing dan mungkin berkaitan dengan sakit di pangkal paha atau punggung, serta kesukaran berjalan. Sekiranya sangkar tulang rusuk terlibat, pengembangan dada yang tidak normal dapat menyebabkan kesukaran bernafas. Tendon dan ligamen mungkin terjejas (mis., Penglibatan tumit dengan tendonitis Achilles dan fasciitis plantar).

Ankylosing spondylitis juga merupakan penyakit sistemik, yang bermaksud bahawa orang mungkin mengalami demam, keletihan, mata, atau radang usus. Penglibatan jantung atau paru-paru jarang terjadi tetapi mungkin.

Keadaan ini terutama mempengaruhi lelaki. Dua hingga tiga kali lebih banyak lelaki daripada wanita menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh menghidap ankylosing spondylitis. Umur permulaan penyakit biasanya antara 17 hingga 35 tahun.

Apakah Gejala Spondylitis Ankylosing?

Punca

Punca keadaan tidak diketahui, tetapi penanda genetik, HLA-B27, terdapat pada 90% orang yang menghidap penyakit ini, yang menunjukkan hubungan genetik. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa tidak semua orang yang mempunyai HLA-B27 penanda mengalami spondylitis ankylosing.

Menurut Spondylitis Association of America, terdapat lebih daripada enam puluh gen / genetik lain yang terlibat dalam kerentanan terhadap ankylosing spondylitis.Penyelidik percaya bahawa peristiwa persekitaran yang mencetuskan digabungkan dengan kerentanan inilah yang menyebabkan penyakit itu berkembang.

Diagnosis

Diagnosis pada dasarnya berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan kajian pencitraan. Gejala awal ankylosing spondylitis dapat meniru keadaan lain, jadi ujian diagnostik digunakan untuk mengesampingkan penyakit reumatik yang lain. Ketiadaan faktor rheumatoid dan nodul reumatoid membantu membezakannya dari rheumatoid arthritis.

Walaupun tidak ada ujian darah tunggal yang secara pasti dapat mendiagnosis ankylosing spondylitis, ujian HLA-B27 memberikan petunjuk diagnostik yang penting, terutama pada kumpulan orang tertentu.

Sebagai contoh, spondylitis ankylosing adalah diagnosis yang tidak mungkin berlaku pada seseorang yang berkulit putih, berketurunan Eropah, dan negatif untuk HLA-B27. Ujian untuk keradangan bukan spesifik (kadar pemendapan dan CRP) berguna untuk merumuskan gambaran klinikal, tetapi mereka tidak diagnostik.

Kajian pengimejan sering menunjukkan perubahan ciri pada tulang sendi sacroiliac. Walaupun perubahan dapat dilihat pada sinar-X, mungkin diperlukan bertahun-tahun setelah permulaan gejala dapat dilihat. MRI juga dapat digunakan untuk mencari perubahan ciri pada sendi sacroiliac, sering kali mengesannya lebih awal daripada gambar sinar-X. X-ray digunakan untuk menilai bukti kerosakan pada tulang belakang juga.

Rawatan

Rawatan untuk keadaan ini terutama menumpukan pada pengurangan kesakitan, kekakuan, dan keradangan. Mencegah kecacatan, mengekalkan fungsi, dan postur juga merupakan tujuan rawatan.

Ubat yang digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing termasuk yang berikut:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) adalah barisan pertama rawatan farmakologi. Ramai orang menggunakan ubat NSAID sahaja untuk menguruskannya.
• Analgesik atau ubat sakit boleh digunakan apabila kesakitan tidak dikawal dengan baik oleh NSAID sahaja.
• Penyekat TNF (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol), dan Simponi (golimumab)) diluluskan untuk merawat ankylosing spondylitis dan telah menunjukkan peningkatan yang ketara dalam aktiviti penyakit.
• Cosentyx (secukinumab), perencat IL-17, telah diluluskan pada Januari 2016 untuk keadaan tersebut.
• DMARDs (ubat antirheumatik yang mengubah penyakit) boleh digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit. Biasanya, sulfasalazine digunakan pada pesakit ankylosing spondylitis dengan arthritis periferal yang tidak dapat menggunakan penyekat TNF. Methotrexate sahaja boleh membantu sesetengah orang, tetapi secara amnya tidak dianggap berkesan untuk ankylosing spondylitis. DMARD lain, Arava (leflunomide), dianggap mempunyai faedah yang sedikit atau tidak ada.
• Kortikosteroid oral jarang digunakan, tetapi apabila diambil, ia harus jangka pendek, bukan jangka panjang.

Terapi fizikal dan senaman adalah bahagian penting dari setiap rancangan rawatan untuk ankylosing spondylitis. Kepentingan bersenam, sebagai sebahagian daripada menguruskan penyakit dan menjaga mobiliti dan fungsi, tidak dapat dilebih-lebihkan.

Pilihan Rawatan untuk Ankylosing Spondylitis

Prognosis

Sebilangan orang yang menghidap penyakit ini mempunyai penyakit ringan dan dapat bekerja dan berfungsi dengan normal. Yang lain menghidap penyakit yang teruk dan hidup dengan sekatan yang tinggi kerana penyakit paksi. Sebilangan orang dengan spondylitis ankylosing mengalami komplikasi ekstra artikular yang mengancam nyawa - tetapi itu tidak berlaku bagi kebanyakan orang.

Biasanya, seorang pesakit berurusan dengan aktiviti penyakit turun naik yang, sebahagian besarnya, dapat dikendalikan. Sebilangan kecil orang yang menghidap penyakit ini benar-benar mencapai tahap di mana gejala berkurang dan mereka dianggap remeh.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan, berbincanglah dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Strategi rawatan, penanganan, dan hidup dengan baik yang mereka tawarkan dapat meningkatkan bagaimana perasaan anda dan hasil keseluruhan anda.

Panduan Perbincangan Doktor Ankylosing Spondylitis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Hidup dengan Baik

Tulang belakang yang menyatu, atau kurang fleksibel, lebih mudah terkena patah tulang. Oleh itu, anda mesti berhati-hati dengan risiko tambahan dan mengambil langkah berjaga-jaga. Anda harus berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk mengehadkan atau mengelakkan tingkah laku yang boleh meningkatkan risiko jatuh. Ini termasuk apa-apa dari mengehadkan jumlah alkohol yang anda konsumsi hingga memasang palang dan mengambil karpet baling di rumah anda. Elakkan aktiviti berimpak tinggi. Pada dasarnya, gunakan akal sehat dan pelindung tulang belakang anda.

Pertimbangkan untuk menggunakan bantal yang meletakkan leher dan punggung anda selaras dengan baik semasa anda berehat atau tidur. Sentiasa gunakan tali pinggang keledar anda semasa memandu atau sebagai penumpang di dalam kenderaan. Juga, orang dengan spondylitis ankylosing yang merokok disarankan untuk berhenti untuk mengurangkan risiko masalah pernafasan. Dan jangan lupa pentingnya menyertai program senaman untuk menguatkan tulang belakang anda dan meningkatkan kesihatan sendi anda secara keseluruhan.

Cara Hidup Baik Dengan Ankylosing Spondylitis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya gejala yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis mempengaruhi kehidupan seharian anda, ketahui bahawa pilihan rawatan ada. Bercakap dengan pasukan kesihatan anda mengenai ubat atau program terapi apa yang sesuai untuk anda. Di luar ubat-ubatan, banyak orang mendapati bahawa peregangan dan terapi fizikal yang sederhana banyak membantu tubuh mereka berasa lebih sihat. Mulakan perlahan dan terokai pergerakan yang sesuai untuk anda. Mungkin memerlukan sedikit masa, tetapi anda mungkin menemui sesuatu yang bermanfaat.

Apakah Gejala Spondylitis Ankylosing?