Hubungan antara barah paru-paru dan pengambilan alkohol telah lama dianggap kontroversial. Masih ada perdebatan berterusan mengenai sifat hubungan ini, dengan beberapa kajian berpendapat bahawa tidak ada hubungan dan yang lain berpendapat bahawa alkohol mungkin mempunyai pelindungmanfaat dalam kes-kes tertentu.
Pada tahun 2020, penyelidikan dari University of Liverpool Institute of Translational Medicine sangat menyarankan bahawa gangguan penggunaan alkohol (AUD, alkoholisme) adalah faktor risiko bebas dari kanser paru-paru, terutama karsinoma paru-paru sel skuamosa. Kajian ini berpendapat bahawa variasi genetik yang sama yang dapat menentukan seseorang terhadap penyalahgunaan alkohol juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah paru-paru.
Menurut para penyelidik, enam varian gen yang sangat berkaitan dengan alkoholisme secara bebas juga dikaitkan dengan barah paru-paru. Walaupun buktinya jauh dari kesimpulan, jika benar, ia boleh menambahkan barah paru-paru ke senarai barah lain yang dianggap berkaitan dengan alkohol.
Alkohol sebagai Karsinogen
Alkohol tidak hanya menyakitkan hati. Pada tahun 2010, alkohol diklasifikasikan sebagai karsinogen (agen penyebab barah) oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS) - keputusan yang selaras dengan keputusan sebelumnya dari Badan Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser (IARC), sebahagian daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Tidak seperti beberapa karsinogen, seperti asap tembakau, alkohol dianggap dapat mendorong pertumbuhan tumor yang ada daripada memulakan barah. Ini termasuk keganasan seperti barah hati, barah usus besar, barah rektum, barah payudara, dan barah kepala dan leher.
Mekanisme untuk kesan karsinogenik alkohol tidak sepenuhnya jelas, tetapi dipercayai etanol dan metabolit utamanya, asetaldehid, adalah genotoksik - yang bermaksud bahawa mereka boleh merosakkan bahan genetik dalam sel.
Pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk barah, kesan ini dapat meningkatkan kecepatan sel tumor berkembang biak dengan kestabilan kromosom dan DNA yang lebih stabil.
Tabiat Minum dan Kanser Paru-paru
Sehingga baru-baru ini, tidak ada bukti yang jelas bahawa alkohol mempunyai kaitan yang sama dengan barah paru-paru dengan barah lain, sebahagiannya kerana banyak peminum adalah perokok (menyukarkan hubungan sebab-akibat). Lebih dari itu, dari kajian yang ada, kebanyakannya relatif kecil dan sering membuat kesimpulan yang bertentangan.
Salah satu analisis terbesar, yang diterbitkan pada tahun 2016 diJurnal Epidemiologi Amerika,melaporkan bahawa penggunaan alkohol berat (ditakrifkan sebagai lebih dari tujuh minuman sehari) secara sederhana meningkatkan risiko barah paru-paru, tetapi pengambilan sederhana (satu minuman atau kurang sehari) sebenarnya menurunkan risiko.
Ini bukan satu penemuan yang luar biasa memandangkan corak serupa dilihat dengan jenis barah yang lain. Maksudnya, pengambilan alkohol yang rendah nampaknya memberi manfaat perlindungan sementara pengambilan yang tinggi meningkatkan risiko barah.
Di mana perbezaan kanser paru-paru adalah kadar merokok yang tinggi di kalangan peminum berat. Walaupun 29.8% bukan peminum dalam kajian ini tidak pernah merokok, 30.3% peminum berat adalah perokok semasa atau bekas perokok yang merokok lebih daripada 20 batang rokok setiap hari. Oleh itu, sukar untuk memastikan berapa banyak minuman keras yang menyumbang kepada risiko di kalangan orang yang sudah berisiko tinggi akibat merokok.
Dengan itu, barah paru-paru boleh berlaku pada peminum yang tidak pernah merokok. Menurut tinjauan 2015 diJurnal Kekal,pengambilan alkohol berat (lebih dari tiga minuman sehari) meningkatkan risiko barah paru-paru pada perokok tidak sebanyak 30%.
Ini menunjukkan bahawa alkohol boleh menyumbang kepada perkembangan barah paru-paru secara bebas, mungkin pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk penyakit ini.
Predisposisi Genetik
Kanser paru-paru adalah penyakit kompleks yang disebabkan oleh banyak faktor bersilang, termasuk genetik, persekitaran, dan gaya hidup. Minum berat sebagai faktor risiko bebas dipercayai sesuai dengan teka-teki genetik, walaupun tidak jelas apakah minum berat adalah penyebab atau kesannya.
Dalam kajian yang disebutkan di University of Liverpool di atas, para saintis memutuskan untuk melihat gen yang berkaitan dengan gangguan penggunaan alkohol dan mendapati terdapat kaitan yang mengejutkan dengan kadar barah paru-paru pada 171.216 orang dewasa di United Kingdom.
Alkoholisme dipercayai sangat dipengaruhi oleh mutasi gen alkohol dehidrogenase (ADH) dan aldehid dehidrogenase (ALDH), yang mana kedua-duanya mengarahkan bagaimana alkohol dimetabolisme dan secara tidak langsung mempengaruhi laluan ganjaran di otak.
Mutasi ADH dan ALDH dapat meningkatkan kelajuan alkohol dipecah sambil meningkatkan kepekatan hormon dopamin "merasa baik" di otak. Kesan-kesan ini boleh menyebabkan seseorang menjadi AUD. Gen lain - ADH1B, GCKR, SLC39A8, dan KLB - juga dikaitkan dengan gangguan penggunaan alkohol.
Menurut penyelidikan University of Liverpool, masing-masing dari enam gen yang berkaitan dengan AUD secara bebas dikaitkan dengan barah paru-paru, yang paling sering adalah karsinoma sel skuamosa.
Apa ini menunjukkan bahawa mempunyai kecenderungan genetik untuk AUD juga dapat menyebabkan anda menghidap barah paru-paru.
Walaupun begitu, mempunyai varian genetik ini tidak bermakna anda akan mendapat barah paru-paru atau menghidap alkoholisme; hubungannya tidak begitu mudah. Hanya dengan adanya AUD, risiko barah paru-paru nampaknya meningkat.
Oleh itu, alkohol boleh mencetuskan AUD pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini dan, seterusnya, mendorong perkembangan barah paru-paru di sepanjang jalan genetik yang sama. Ini adalah hipotesis yang menarik yang memerlukan kajian lebih lanjut.
Penggunaan Alkohol dan Kelangsungan Kanser Paru-paru
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa penggunaan alkohol dapat mempengaruhi morbiditi dan kematian (penyakit dan kematian) pada orang dengan barah paru-paru. Menyumbang kepada fenomena ini adalah persepsi seseorang terhadap kesihatan berikutan rawatan barah.
Menurut tinjauan kajian dari Mayo Clinic College of Medicine, sekitar 69% orang dengan barah paru-paru adalah peminum sebelum diagnosis mereka. Dari jumlah tersebut, 16% berhenti alkohol setelah menjalani rawatan barah. Mereka yang tidak sembilan kali lebih mungkin menggambarkan diri mereka berada dalam keadaan kurang sihat berbanding dengan yang melakukannya.
Kajian tahun 2018 diJurnal Penyakit Thoracicselanjutnya melaporkan bahawa sekitar satu dari lapan orang yang memerlukan pembedahan barah paru-paru mengalami AUD, keadaan yang hampir selalu menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius.
Kecuali penggunaan alkohol pada orang dengan AUD dibendung dengan ketara setelah pembedahan barah paru-paru, ia dapat meningkatkan risiko radang paru-paru sebanyak 50%, kecederaan paru-paru akut sebanyak 90%, dan kematian sebanyak 50%. Sebaliknya, rawatan AUD sebelum pembedahan barah paru-paru bukan hanya dapat meningkatkan hasil tetapi mengurangkan risiko pengeluaran alkohol sebanyak 75%.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun terdapat perbahasan dan jurang dalam penyelidikan yang berterusan, nampaknya minuman keras adalah sesuatu yang perlu ditangani jika anda berisiko terkena barah paru-paru. Walaupun tidak ada yang menunjukkan bahawa alkoholsebab-sebabKanser paru-paru secara langsung, statistik menunjukkan bahawa peminum berat cenderung menghidap penyakit ini - walaupun mereka tidak merokok.
Seperti rokok, tidak ada faedah sebenarnya untuk minum. Dalam nafas yang sama, berhenti alkohol boleh menjadi sukar bagi sesetengah orang seperti berhenti merokok. Sekiranya anda mempunyai tanda dan gejala AUD, anda perlu mendapatkan rawatan sama ada anda berisiko mendapat barah atau tidak.
Ini bukan untuk menunjukkan bahawa minum secara sosial meletakkan anda di tempat yang jelas. Walaupun terdapat bukti bahawa minum ringan hingga sederhana mungkin mempunyai kesan pencegahan, ini sama sekali tidak menunjukkan bahawa beberapa gelas alkohol setiap minggu "mencegah" barah. Ia tidak.
.jpg)
