PELEPASAN DAN PENDAFTARAN SEMULA HOSPITAL ACA

Sebab Mengapa Hospital Mahu Mengeluarkan Anda

Berikut adalah beberapa sebab mereka ingin memberhentikan anda lebih cepat daripada kemudian:

Insurans dan Medicare mempunyai garis panduan mengenai berapa banyak hospitalisasi yang mereka sanggup bayar berkaitan dengan setiap rancangan diagnosis dan rawatan (disebut ICD) yang mungkin anda terima. Sebaik sahaja anda melewati tarikh akhir tersebut, hospital mungkin tidak akan diganti untuk penginapan anda melainkan jika ada masalah lain yang timbul yang boleh mereka bayar dan diganti.

Sekiranya anda seorang pesakit Medicare dan berisiko mendapat jangkitan, sama ada dari pembedahan, atau kerana anda telah menjejaskan kekebalan terhadap jangkitan, hospital ingin anda pergi sebelum jangkitan itu muncul. Ini kerana jika anda mendapat keadaan yang boleh dicegah semasa berada di hospital (disebut kejadian tidak pernah berlaku, atau peristiwa yang boleh dilaporkan serius), dan itu adalah kesalahan hospital yang anda dapatkannya, maka Medicare tidak akan membayar balik hospital untuk rawatan yang mereka mesti berikan semasa anda penginapan berpanjangan. Oleh itu, secara logiknya, lebih cepat anda keluar, semakin kecil kemungkinan jangkitan muncul, atau kejadian yang dapat dicegah dapat berlaku semasa anda masih berada di sana.

Sebab kedua juga menggambarkan hukum akibat yang tidak diingini atau Newton's Law of Healthcare Motion. Ketika hospital diberitahu pada tahun 2010 bahawa mereka akan mulai kehilangan ganti rugi jika pesakit mereka mengalami kesalahan yang dapat dicegah, mereka mula mengeluarkan pesakit jauh lebih awal daripada yang disiapkan oleh banyak pesakit.

Akibat Pelepasan Awal

Inilah yang berlaku seterusnya: pesakit akan pulang, atau akan dihantar ke pusat asuhan atau pusat pemulihan, hanya untuk menemui masalah besar dengan kemampuan mereka untuk sembuh, termasuk penemuan bahawa mereka mempunyai jangkitan, atau tidak mempunyai petunjuk yang betul , atau di mana-dengan-semua, untuk menguruskan pemulihan mereka. Oleh itu, mereka akan kembali ke hospital untuk diterima semula, dalam hal ini hospital dapat mulai menjana wang dari mereka lagi kerana masalah yang mereka masuki tidak pernah muncul sehingga setelah mereka meninggalkan hospital pada kali pertama. Kembali ke hospital baik untuk pesakit, dan kerana dapat diganti, itu juga bagus untuk hospital. (Jangan hiraukan tekanan tambahan dan lambatnya penyembuhan yang disebabkan oleh memindahkan pesakit dari sini ke sana dan kembali lagi ketika dia keluar dari hospital pada kali pertama.)

Medicare tidak mengambil masa yang lama untuk mengetahui apa yang dilakukan oleh rumah sakit, dan berapa biaya sistem ini. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada Akta Penjagaan Terjangkau (ObamaCare, juga disebut ACA), peraturan baru yang lain dimasukkan. Maksudnya, jika sebuah hospital menerima pesakit Medicare dalam tempoh 30 hari setelah keluar, ia akan dikenakan denda melalui penggantian yang lebih rendah. Pada tahun 2012, lebih daripada 2.000 hospital dihukum.

Apa Yang Harus Diharapkan Dari Dasar Pendaftaran Semula Hospital ACA

Sekiranya anda dimasukkan ke hospital, anda mungkin melihat sejumlah perubahan, ada yang baik dan ada yang bermasalah.

Pertama, sama seperti anda akan mula melihat tahap komunikasi yang lebih berkesan daripada kakitangan hospital kerana mereka tahu anda akan menilai mereka secara rasmi melalui tinjauan kepuasan pesakit, anda juga akan mula melihat perancangan pembuangan yang lebih berkesan. Anda mungkin akan diberi banyak bahan bacaan, anda mungkin diminta untuk menonton video mengenai cara mengurus diri anda selepas keluar, dan anda mungkin juga mendapat panggilan telefon sebaik sahaja anda berada di rumah (atau di pusat pemulihan) untuk memeriksa awak. Ini semua percubaan dalam perkhidmatan pelanggan yang baik dan pasti memberi manfaat kepada anda.

Namun, kita mungkin juga mulai melihat beberapa akibat yang tidak diingini berlaku di seluruh sistem. Pada pertengahan tahun 2012, pendekatan baru (dan mudah dianggap tidak etis) untuk menghasilkan lebih banyak wang terbongkar ketika ditemukan bahawa hospital dapat menghasilkan lebih banyak wang jika mereka merawat pesakit, bahkan selama beberapa hari atau minggu, tanpa pernah mengakuinya. Khususnya, pesakit Medicare disimpan dalam "status pemerhatian yang tidak dapat diganti" yang, bagi banyak orang, bermakna mereka harus membayar dari poket mereka sendiri untuk rawatan.

Tujuan untuk mengatur bagaimana hospital diganti untuk pesakit adalah untuk menghilangkan penagihan dan penipuan yang berlebihan, kunci besar untuk kejayaan ACA. Memastikan peraturan tersebut tidak merisaukan masalah tambahan bagi pesakit akan memerlukan pesakit pintar untuk meningkat ketika mereka melihat masalah yang timbul.