Pembedahan Ablasi: Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pembedahan ablasi secara teknikal adalah prosedur invasif yang minimum, tetapi pengalaman anda pada hari pembedahan akan banyak bergantung pada jenis ablasi yang anda akan ada, dan bagaimana anda mengendalikan prosedur tersebut.

Ablasi boleh dilakukan secara rawat jalan, tetapi untuk pelepasan yang lebih halus - seperti ablasi jantung - doktor anda mungkin ingin membuat anda bermalam untuk diperhatikan. Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang diharapkan pada hari penggabungan anda.

Sebelum Pembedahan

Sebelum pembedahan ablasi anda, doktor anda akan menjalankan beberapa ujian untuk memvisualisasikan kawasan pembedahan dan mengenal pasti kawasan yang perlu diperbaiki atau dikeluarkan. Anda mungkin juga telah melakukan beberapa kerja darah untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani prosedur tersebut.

Menjelang hari prosedur anda, doktor anda harus mempunyai semua maklumat yang mereka perlukan untuk melakukan pembedahan. Langkah seterusnya adalah menyiapkan anda untuk prosedur yang sebenarnya. Ini mungkin merangkumi langkah-langkah berikut:

• Jururawat anda akan mengambil tanda penting anda, termasuk tekanan darah, degupan jantung, suhu, dan tahap oksigen.
• Anda akan ditempatkan di mesin untuk memantau pengukuran ini sepanjang operasi anda.
• Anda akan diminta untuk melengkapkan senarai semak pra-saringan untuk mengkaji sejarah perubatan anda yang lalu dan sebarang alat yang ditanamkan.
• Tanggalkan sebarang benda logam, seperti perhiasan.
• Seorang jururawat atau pengasuh lain akan memasukkan kateter intravena periferal (IV) untuk ubat yang anda perlukan semasa pembedahan.
• Anda mungkin menerima cecair intravena sebelum pembedahan, terutamanya dengan ablasi jantung.
• Jururawat anda boleh memasukkan kateter kencing (Foley), untuk mengumpulkan dan memantau pengeluaran air kencing anda semasa dan selepas pembedahan.
• Bergantung pada jenis ablasi yang anda akan ada, kulit anda akan disiapkan untuk kateter ablasi. Untuk pembuangan jantung, ini bermaksud dan kawasan pangkal paha anda akan dicukur dan disiapkan dengan larutan pembersih.

Apabila anda dan doktor anda sudah bersedia untuk memulakan prosedur, anda akan dibawa ke bilik prosedur dan diletakkan di atas meja khas yang dilengkapi dengan alat sinar-X atau alat pencitraan resonans magnetik (MRI). Alat-alat ini membimbing doktor anda dengan gambar masa nyata semasa ablasi dilakukan.

Untuk prosedur ablasi yang lebih dangkal, doktor anda mungkin dapat memvisualisasikan bidang pembedahan, terutama pada luka yang melibatkan kulit.

Semasa Pembedahan

Teknik dan proses ablasi anda akan sangat berbeza bergantung pada bahagian badan tempat ablasi anda dilakukan. Secara amnya, tiub berongga yang disebut kateter ablasi dimasukkan, dan doktor anda akan menggunakan sinar-X atau alat pencitraan lain untuk mencari kawasan yang bermasalah.

Impuls elektrik, cecair, atau kaedah lain kemudian digunakan untuk memprogram ulang atau membuang tisu apa pun yang menyebabkan anda menghadapi masalah. Di bawah ini, anda akan menemui langkah-langkah dua jenis prosedur ablasi - ablasi jantung dan ablasi endometrium.

Ablasi Jantung

Anda mungkin mengalami langkah-langkah berikut:

• Sebaik sahaja anda berada di meja operasi, anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat, atau bahkan anestesia umum untuk membuat anda tidur sepanjang pembedahan.
• Apabila ubat itu berlaku, doktor anda akan menyuntik agen kebas ke kawasan di mana kateter akan dimasukkan. Anda mungkin merasakan sensasi terbakar kecil ketika agen kebas mula berfungsi.
• Kateter biasanya dimasukkan ke dalam pangkal paha untuk ablasi jantung, tetapi doktor anda juga mungkin menggunakan kapal besar lain di lengan atau leher.
• Tiub — atau sarung — akan dimasukkan ke dalam kapal yang telah dipilih oleh doktor anda, dan kateter dan wayar kecil akan dimasukkan melalui tiub sehingga sampai ke jantung anda.
• Doktor anda akan menggunakan jenis sinar-X, yang disebut fluoroskopi, untuk melihat bahagian dalam jantung anda, dan kateter dan wayar yang dimasukkan.
• Alat kateter dan pencitraan digunakan untuk mencari isyarat tidak normal yang disebut aritmia di jantung anda.
• Kawasan yang memancarkan isyarat tidak normal ditandai dengan pemetaan komputer dan tenaga dihantar melalui kateter.
• Tenaga ini memanaskan atau membekukan tisu menyebabkan kelainan, menyebabkan lesi yang akan menghalang isyarat tidak normal melewati tisu ini pada masa akan datang. Lesi berukuran sekitar seperlima inci.
• Sekiranya anda terjaga, anda mungkin merasa tidak selesa semasa pembuangan dilakukan. Anda mungkin merasakan jantung anda semakin laju atau perlahan sepanjang prosedur.
• Sekiranya anda terjaga dan merasa sakit, beritahu doktor anda. Anda harus mengelakkan menarik nafas dalam-dalam atau bergerak semasa prosedur sekiranya anda tidak menjalani anestesia umum.
• Setelah ablasi selesai, pasukan perubatan akan melakukan beberapa ujian atau menggunakan ubat-ubatan tertentu untuk memastikan jantung anda tidak terus menghantar isyarat yang tidak normal.
• Sekiranya doktor anda berpuas hati dengan hasilnya, kateter akan dikeluarkan, dan tempat penyisipan akan ditutup dengan pelekat pembalut atau pembedahan.
• Dalam kebanyakan kes, tekanan akan diberikan ke laman web dengan barang berwajaran yang disebut beg pasir untuk membantu mencegah pendarahan.
• Anda akan dibawa ke kawasan pemulihan di mana anda akan diminta untuk berbaring dengan tenang selama satu hingga enam jam, dan satu pasukan akan memantau degupan jantung anda dan tanda-tanda penting yang lain.
• Keseluruhan prosedur perlu antara tiga hingga lapan jam.

Ablasi Endometrial

Ablasi endometrium kurang invasif daripada ablasi jantung, tetapi prinsip umum masih sama. Tenaga atau kekuatan lain digunakan untuk memusnahkan tisu yang tidak normal atau tidak berfungsi. Bandingkan langkah-langkah ablasi jantung dengan ablasi endometrium di bawah:

• Seperti ablasi jantung, anda akan dibawa ke kawasan prosedur atau pembedahan.
• Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat, atau anda mungkin mendapat anestesia umum atau epidural untuk pembedahan.
• Anda akan berada di posisi yang sama seperti ujian pelvis dan spekulum akan dimasukkan ke dalam faraj untuk membantu doktor mendapatkan akses ke serviks.
• Serviks anda akan dibersihkan menggunakan larutan antiseptik, dan bukaan akan dibuat di serviks menggunakan batang kecil.
• Alat yang disebut histeroskop akan dimasukkan melalui bukaan dan ke dalam rahim.
• Doktor anda akan memberi makan alat kateter dan ablasi melalui histeroskop.
• Rahim mungkin diisi dengan cecair atau gas untuk membantu doktor anda melihat bahagian dalam rahim.
• Jenis tenaga yang digunakan untuk menghancurkan endometrium akan berbeza-beza berdasarkan kaedah yang telah dipilih oleh doktor anda. Anda mungkin mengalami sedikit kekejangan semasa pelepasan dilakukan.
• Keseluruhan prosedur ablasi hanya memakan masa sekitar 10 minit.
• Selepas prosedur, anda akan dibawa ke kawasan pemulihan kerana kesan anestesia apa pun yang anda lunturkan.
• Sekiranya anda tidak mengalami anestesia, doktor anda tetap mahu anda berehat dan dipantau selama kira-kira dua jam selepas prosedur.

Teknik Ablasi Endometrial

Pelbagai teknik yang boleh digunakan termasuk:

• Electrocautery: Arus elektrik dihantar melalui wayar atau rollerball.
• Hidrotermal: Cecair yang dipanaskan dipam ke dalam rahim.
• Terapi belon: Suara ini dengan belon di hujungnya dimasukkan ke dalam rahim. Cecair mengisi belon dan kemudian dipanaskan sehingga lapisannya hancur.
• Ablasi frekuensi radio: Jaring elektrik diletakkan ke dalam rahim dan diperluas. Arus elektrik dihantar melalui mesh.
• Cryoablation: Probe yang boleh mencapai suhu yang sangat rendah dimasukkan untuk membekukan lapisan.
• Ablasi gelombang mikro: Tenaga gelombang mikro dihantar melalui probe.

Selepas Pembedahan

Selepas prosedur ablasi anda, jururawat atau penyedia perubatan lain akan memerhatikan anda mengenai masalah atau komplikasi yang berterusan. Untuk prosedur ablasi yang lebih invasif, seperti ablasi jantung, kemungkinan anda akan tinggal sekurang-kurangnya semalaman tetapi sehingga beberapa hari di hospital untuk pemerhatian.

Untuk prosedur yang kurang invasif, anda biasanya boleh pergi pada hari yang sama — dalam beberapa jam setelah ablasi endometrium atau beberapa minit selepas prosedur yang lebih dangkal.

Untuk ablasi jantung, beberapa komplikasi utama yang mungkin anda perhatikan termasuk:

• Kesinambungan irama yang tidak normal
• Masalah jantung baru atau irama yang tidak normal
• Masalah yang berkaitan dengan anestesia
• Pendarahan dari tempat kateter dimasukkan atau kawasan di mana ablasi berlaku
• Jangkitan
• Pembekuan darah

Dengan ablasi endometrium, doktor anda akan memerhatikan pendarahan berlebihan atau komplikasi lain. Sebilangan pendarahan dan keputihan adalah normal sekurang-kurangnya beberapa hari selepas pengaburan anda.

Sekiranya anda bermalam di hospital selepas ablasi anda, kemungkinan anda akan dipindahkan dari kawasan pemulihan pembedahan ke bilik hospital biasa. Sekiranya anda pulang ke rumah pada hari yang sama, kemungkinan besar anda akan dikeluarkan terus dari kawasan pemulihan.

Anda harus mempunyai seseorang bersama anda untuk mengantarkan anda ke rumah selepas pembedahan anda, dan doktor anda akan memberi anda arahan mengenai rawatan susulan dan lawatan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terdapat banyak variasi dalam hal operasi ablasi, tetapi prinsip keseluruhan adalah sama untuk masing-masing - tisu yang tidak normal dihancurkan untuk mencegah masalah lebih lanjut.

Seberapa terlibat pembedahan ini akan berkaitan dengan betapa sensitifnya kawasan pembedahan, dengan luka di jantung dan otak antara yang paling serius jika dibandingkan dengan kulit atau organ lain yang lebih dangkal. Minta doktor anda untuk mengkaji semula rancangan pengabaian spesifik anda sebelum anda menjalani pembedahan.