UJIAN DAN KEPUTUSAN GAS DARAH ARTERI (ABG)

Cara Melakukan Ujian Gas Darah Arteri

Terdapat dua cara untuk melukis ABG: garis arteri (garis khas jenis IV yang diletakkan ke dalam arteri yang membolehkan darah arteri ditarik tanpa jarum sekerap yang diperlukan semasa garis di tempatnya) atau jarum dan jarum suntik untuk mengambil darah dari arteri sekali sahaja.

Pengambilan darah arteri lebih menyakitkan daripada pengambilan darah vena biasa dan biasanya dilakukan pada pergelangan tangan atau pangkal paha. Selepas darah diambil, tekanan dapat ditahan di lokasi selama lima minit atau lebih lama untuk mengelakkan pendarahan dari arteri. Sekiranya pesakit dijangka berada di ventilator untuk jangka masa yang panjang, garis arteri biasanya diletakkan untuk mengelakkan batang arteri yang menyakitkan berulang.

Garis arteri membolehkan darah diambil dari arteri tanpa melekat pesakit dengan jarum setiap kali. Selain itu, saluran arteri memungkinkan pemantauan tekanan darah yang sangat tepat yang berterusan.

Komponen yang dinilai oleh Ujian Gas Darah Arteri

ABG melihat lima komponen darah arteri yang berbeza:

pH: pH darah arteri harus antara 7.35 dan 7.45. Perubahan pH yang ketara dapat menunjukkan masalah yang mengancam nyawa yang mesti diatasi dengan cepat. PH 6.9 biasanya dianggap sebagai akhir perubahan pH yang dapat bertahan.

Karbon Dioksida (PCO2): Menentukan sama ada badan anda dapat melepaskan karbon dioksida dengan betul atau jika karbon dioksida ditahan oleh badan.

Oksigen (PO2): Menentukan apakah paru-paru anda dapat memindahkan oksigen ke dalam darah anda dengan tepat.

Bicarbonate (HCO3): Tahap bikarbonat rendah dalam darah dapat menunjukkan masalah dengan fungsi buah pinggang.

Ketepuan Oksigen (O2): Diukur pada skala 0-100 ini menunjukkan berapa banyak oksigen yang dihasilkan ke tisu badan. Seratus peratus sempurna, dan 97% atau lebih besar diharapkan pada individu yang sihat. Tambahan oksigen mungkin diperlukan untuk tahap ketepuan rendah.

Tafsiran ABG

Mentafsirkan hasil ABG adalah proses yang kompleks dan memerlukan kemahiran klinikal yang kuat untuk mengambil kira keadaan keseluruhan individu. Sesuatu yang semudah muntah dapat mengubah hasilnya, sama seperti keadaan paru-paru yang serius atau mengancam nyawa dapat menyebabkan perubahan Ujian ABG.

Dalam pengaturan rumah sakit, hasil ini digunakan untuk membuat perubahan pada pengaturan pada ventilator atau untuk menentukan apakah seorang pasien memerlukan bantuan pernafasan dengan ventilator atau oksigen. Hasilnya merangkumi:

Metabolic Acidosis: Disifatkan oleh pH rendah, tahap bikarbonat rendah dan karbon dioksida rendah, keadaan ini boleh disebabkan oleh masalah buah pinggang, bernafas terlalu cepat atau bernafas terlalu dalam.

Metabolic Alkalosis: Peningkatan pH, bikarbonat dan karbon dioksida biasanya menunjukkan muntah yang teruk telah mengubah kimia darah.

Asidosis pernafasan: pH rendah, bikarbonat tinggi dan karbon dioksida tinggi sering menunjukkan keadaan paru-paru, seperti radang paru-paru, atau penyakit seperti COPD. Mungkin menunjukkan perlunya perubahan ventilator sekiranya pesakit menggunakan ventilator.

Alkalosis Pernafasan: pH tinggi, tahap bikarbonat rendah dan karbon dioksida rendah biasanya menunjukkan pernafasan yang terlalu cepat atau terlalu dalam, seperti ketika mengalami kesakitan atau semasa hiperventilasi. Mungkin menunjukkan perlunya perubahan ventilator sekiranya pesakit menggunakan ventilator.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Gas darah arteri boleh menjadi ujian yang sangat berguna, tetapi tafsiran maklumat ini paling baik diserahkan kepada profesional. Hasil yang akan membimbangkan satu pesakit mungkin normal bagi yang lain, dan hasil ujian ini dapat bervariasi dari jam ke jam berdasarkan intervensi pernafasan yang meliputi penyediaan oksigen atau pengaturan ventilator.

Penyedia penjagaan kesihatan anda harus dapat memberitahu anda apakah hasilnya seperti yang diharapkan dan apakah hasilnya menunjukkan pesakit bertambah baik atau memerlukan lebih banyak oksigen atau bahkan sokongan ventilator.