Kanser rahim adalah barah ginekologi yang paling biasa di Amerika Syarikat, dengan kadar kes barah baru setiap tahun sebanyak 27.2 per 100,000 orang dan kadar kematian setiap tahun adalah 5 per 100,000 orang. Kanser rahim terutamanya merujuk kepada dua jenis barah yang mempengaruhi rahim: Karsinoma endometrium dan sarkoma rahim. Sarkoma rahim jauh lebih jarang daripada karsinoma endometrium.
Gambar Milatas / Getty
Jenis-Jenis
Walaupun karsinoma endometrium biasa dan mudah dirawat pada peringkat awal, sarkoma rahim jarang berlaku dan sukar untuk dirawat.
- Karsinoma endometrium: Kanser ini bermula pada tisu kelenjar dan / atau tisu penghubung endometrium, yang merupakan lapisan rahim. Terdapat beberapa subset jenis kanser ini:
- Adenokarsinoma endometrium (paling biasa, mempengaruhi tisu kelenjar)
- Karsinoma stromal endometrium (kurang biasa, mempengaruhi tisu penghubung)
- Tumor Müllerian bercampur malignan (jarang berlaku, yang melibatkan karsinoma dan sarkoma, juga dikenali sebagai karsinosarkoma).
- Sarkoma Uteria: Leiomyosarcoma rahim (LMS) adalah jenis barah yang paling biasa. LMS bermula di myometrium, yang merupakan lapisan otot rahim.
Sangat Baik / Emily Roberts
Gejala
Kanser rahim mungkin tidak menyebabkan gejala, terutama pada peringkat awal. Apabila ia berlaku, gejala termasuk pendarahan faraj yang tidak normal dan sakit pelvis.
Kerana ia mempengaruhi kawasan rahim yang berlainan, gejala barah endometrium boleh berbeza dengan gejala sarkoma rahim.
Gejala Kanser EndometrialPendarahan yang tidak berkaitan dengan haid
Pendarahan pascamenopause
Keputihan yang tidak biasa tanpa darah yang kelihatan
Kencing yang sukar atau menyakitkan
Sakit semasa persetubuhan
Kesakitan dan / atau jisim di kawasan pelvis
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Pendarahan atau bintik faraj yang tidak biasa
Pendarahan pascamenopause
Keputihan yang tidak biasa tanpa darah yang kelihatan
Kerap membuang air kecil
Sakit di bahagian perut
Jisim (benjolan atau pertumbuhan) pada faraj
Rasa kenyang setiap masa
Kehilangan selera makan dan perubahan tabiat usus dan pundi kencing boleh berlaku ketika keganasan menyerang organ berdekatan.
Punca
Walaupun saintis tidak memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan barah rahim, ketidakseimbangan hormon dipercayai berperanan. Estrogen boleh menyebabkan sel dan tisu endometrium membiak lebih cepat daripada biasa, yang boleh menyebabkan hiperplasia endometrium (pembesaran endometrium yang tidak normal).
Faktor risiko barah rahim termasuk:
- Umur: Kanser endometrium terutamanya menyerang orang-orang pascamenopause, dengan usia rata-rata pada diagnosis 60. Tidak jarang pada orang di bawah usia 45 tahun.
- Bangsa: Orang kulit putih sedikit lebih mungkin didiagnosis dengan barah endometrium, tetapi orang kulit hitam lebih cenderung mati akibatnya. Penting untuk mempertimbangkan peranan rasisme sistemik dalam perubatan semasa memeriksa maklumat mengikut kaum.
- Jumlah kitaran haid yang tinggi: Ini merujuk kepada jumlah kitaran haid sepanjang hayat seseorang dan merangkumi orang yang mengalami haid pertama sebelum berusia 12 tahun atau yang mengalami menopaus selepas usia 50 tahun.
- Tiada kehamilan sebelumnya: Kanser rahim lebih kerap berlaku pada orang yang belum hamil. Satu kemungkinan penjelasan untuk hubungan ini adalah bahawa tubuh menghasilkan lebih banyak progesteron dan kurang estrogen semasa kehamilan. Kemungkinan lain adalah bahawa ketidaksuburan dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara progesteron dan estrogen, yang juga dapat menyebabkan barah rahim.
- Umur ketika melahirkan: Terdapat kemungkinan hubungan antara usia di mana seseorang melahirkan untuk pertama kalinya dan barah rahim, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk membuat kesimpulan.
- Terapi penggantian estrogen (ERT): Semasa menopaus, tubuh menghasilkan kurang estrogen. ERT digunakan selepas menopaus untuk merawat gejala seperti kekeringan faraj, kilat panas yang teruk, dan tidur. Ia juga boleh diresepkan jika seseorang berisiko terkena osteoporosis. ERT dikaitkan dengan peningkatan risiko barah rahim, terutamanya apabila endometrium terkena estrogen tanpa progesteron. Untuk mengurangkan risiko ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menetapkan dos estrogen rendah yang digabungkan dengan progesteron.
- Tamoxifen: Terdapat risiko rendah terkena barah endometrium dari tamoxifen (kurang dari 1% per tahun). Ubat ini digunakan untuk mencegah dan merawat barah payudara. Ia bertindak sebagai anti-estrogen pada payudara tetapi bertindak seperti estrogen di rahim. Pada orang yang telah melalui menopaus, rawatan ini dapat menyebabkan lapisan rahim tumbuh, yang dapat meningkatkan risiko barah endometrium. Sekiranya anda mengambil tamoxifen, doktor anda akan memeriksa tanda-tanda barah dengan pemeriksaan ginekologi setiap tahun, dan anda harus memerhatikan gejala barah endometrium - seperti pendarahan yang tidak normal. Sekiranya gejala muncul, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
- Sindrom Lynch: Ini adalah sindrom keturunan yang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk beberapa barah termasuk kanser endometrium, kolorektal, dan ovari. Risiko jangka hayat kanser endometrium pada populasi umum adalah 2.6%, dan sindrom Lynch meningkatkan anggaran risiko kanser endometrium menjadi 42 hingga 54%.
- Genetik: Walaupun perlu dilakukan lebih banyak penyelidikan, satu kajian menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara mutasi genetik BRCA1 dan risiko peningkatan kanser rahim yang tidak biasa tetapi agresif, kanser endometrium serous atau serous. Orang yang membawa mutasi genetik BRCA1 (atau BRCA2) kadang-kadang dinasihatkan untuk melakukan mastektomi untuk mengurangkan kemungkinan barah payudara yang berkaitan dengan mutasi gen ini. Kadang kala rahim dikeluarkan pada masa yang sama dengan ovari sekiranya pembedahan untuk membuang ovari sudah dijadualkan.
- Obesiti: Lebih daripada 50% kanser endometrium dikaitkan dengan kegemukan. Tisu adiposa (lemak) menukar androgen menjadi estrogen, yang boleh menyebabkan peningkatan pendedahan estrogen yang tidak diingini. Ini meningkatkan risiko barah rahim. Keadaan lain yang boleh menyebabkan peningkatan ini termasuk sindrom metabolik dan diabetes mellitus jenis II.
Perbezaan Utama Antara Kanser Endometrial dan Sarkoma Uterus
Tidak seperti karsinoma endometrium, sarkoma rahim dikaitkan dengan pendedahan radiasi sebelumnya dari lima hingga 25 tahun sebelumnya. Wanita dengan retinoblastoma, sejenis barah mata, juga cenderung mendapat barah rahim yang jarang dan teruk ini.
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami simptom barah rahim, pastikan anda membuat janji temu dengan doktor anda. Selain bertanya mengenai gejala anda, penyedia anda akan menggunakan beberapa ujian untuk membuat diagnosis.
- Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan memeriksa pucat (kulit pucat yang tidak normal), atau nadi cepat, yang boleh berlaku kerana kehilangan darah. Semasa ujian fizikal anda, pembekal anda akan merasakan rahim dan perut anda untuk memeriksa pembesaran atau kelembutan. Semasa pemeriksaan pelvis anda, doktor anda akan mencari tanda-tanda, seperti pembuangan darah atau pembekuan darah.
- Ultrasound transvaginal: Ultrasound transvaginal digunakan untuk memeriksa lapisan rahim. Pada orang pascamenopause, lapisan tebal lebih dari empat milimeter dianggap tidak normal, dan mungkin mendorong pengujian lebih lanjut, seperti biopsi.
- Histeroskopi: Semasa histeroskopi, penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan tiub tipis dan ringan ke dalam faraj anda untuk melihat serviks dan rahim anda. Rahim dipenuhi dengan garam untuk memudahkan visualisasi. Ini dapat membantu menentukan penyebab pendarahan yang tidak normal, dan dalam beberapa kes, biopsi atau penghapusan lesi mungkin dilakukan selama prosedur.
- Biopsi endometrium: Semasa prosedur ini, sebilangan kecil lapisan rahim dikeluarkan melalui serviks. Tisu ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
- Dilatasi dan kuretase (A&P): Sekiranya hasil dari biopsi endometrium tidak diagnostik, maka mungkin dilakukan pemeriksaan A&P. Secara amnya dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar, tisu endometrium dikikis keluar dari rahim dengan alat khas melalui serviks yang melebar secara perubatan semasa prosedur ini. Sampel tisu kemudian diperiksa dengan mikroskop.
Tanda-tanda dan gejala anda mungkin juga mendorong doktor anda untuk mempertimbangkan kemungkinan keadaan lain, termasuk endometriosis, fibroid, adenomyosis, atropik vaginitis, atrofi endometrium, hiperplasia endometrium, dan polip endometrium / serviks. Anda mungkin perlu menjalani satu atau lebih ujian untuk mengesampingkan keadaan lain semasa penilaian diagnostik anda.
Pementasan
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah, barah anda akan berperingkat. Tahap menentukan ukuran dan tahap metastasis (penyebaran) kanser. Pementasan adalah langkah penting kerana ia membantu menentukan bagaimana barah harus dirawat dan seberapa berjaya rawatannya.
Pementasan ditentukan oleh sistem TNM.
Ketumbuhan. Berapa besar ia? Sejauh mana barah tumbuh ke rahim dan sampai ke organ atau struktur berdekatan?
Nod. Adakah kanser merebak ke kelenjar getah bening para-aorta (kelenjar getah bening di pelvis atau di sekitar aorta, yang merupakan arteri utama yang mengalir dari jantung di bahagian bawah perut dan pelvis)?
Metastasis. Adakah barah merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh di bahagian badan yang lain?
Huruf atau nombor ditambahkan selepas T, N, atau M untuk memberikan maklumat yang lebih spesifik. Maklumat ini digabungkan dalam proses yang disebut pengelompokan peringkat. Angka dan huruf yang lebih tinggi selepas T, N, atau M menunjukkan barahnya lebih maju.
Ujian yang digunakan untuk menentukan pementasan meliputi:
- Pemeriksaan fizikal Bergantung pada lokasi tumor, pemeriksaan fizikal dapat membantu menentukan ukuran.
- Ujian pencitraan Ujian seperti sinar-x, imbasan CT, MRI, ultrasound, dan imbasan PET membantu visualisasi tumor dan metastasis.
- Ujian darah Ujian CA 125 mengukur jumlah antigen barah 125 dalam darah, dan dapat digunakan untuk memantau beberapa jenis barah selama dan setelah rawatan.
- Ujian genomik lanjutan DNA dari sel barah yang diambil dari biopsi tumor diuraikan. Keabnormalan genetik tertentu sering membimbing terapi kanser yang disasarkan.
Kanser endometrium diklasifikasikan berdasarkan peringkat berangka dan huruf bawah huruf, dengan bilangan dan huruf awal yang lebih rendah menunjukkan kanser yang kurang maju.
Sebilangan besar Kanser Rahim Ditangkap Lebih Awal
Kerana pendarahan faraj pada wanita berusia 50 hingga 60 tahun mudah dikenali sebagai tidak normal, sekitar 70% wanita dengan barah rahim didiagnosis pada tahap I.
Penggredan
Gred merujuk kepada kemunculan sel-sel barah, khususnya berapa rupa sel-sel yang sihat ketika dilihat di bawah mikroskop.
Tumor peringkat rendah kelihatan serupa dengan tisu yang sihat dan mempunyai pengelompokan sel yang teratur. Tisu kanser yang dibezakan dengan baik menyerupai tisu yang sihat dan akan digambarkan sebagai peringkat rendah.
Tisu barah yang kelihatan sangat berbeza dengan tisu sihat dianggap kurang dibezakan dan diklasifikasikan sebagai tumor kelas tinggi.
- Gred X (GX): Gred tidak dapat dinilai.
- Gred 1 (G1): Sel dibezakan dengan baik.
- Gred 2 (G2): Sel dibezakan secara sederhana.
- Gred 3 (G3): Sel tidak dibezakan dengan baik.
Mengapa Pementasan dan Penarafan Penting?
Tahap dan penilaian membantu mengarahkan rawatan yang sesuai dan prognosis (mengira kemungkinan hasil rawatan), termasuk masa bertahan.
Bagaimana Prognosis Dapat Membantu Penjagaan Kesihatan yang Lebih Baik untuk AndaRawatan
Rawatan ditentukan berdasarkan jenis barah, tahap, tahap, usia pesakit dan kesihatan keseluruhan, dan keinginan untuk melahirkan anak. Sel-sel barah juga diperiksa untuk menentukan apakah rawatan tertentu, seperti terapi hormon, mungkin berfungsi.
Keputusan rawatan mengenai ubat yang disasarkan juga mungkin berdasarkan ciri genetik sel.
Faktor lain dalam merancang rawatan anda adalah status prestasi anda, iaitu seberapa baik anda dapat menjalankan aktiviti biasa dan seberapa besar jangkaan rawatan anda.
Rawatan Boleh Membezakan Antara Kanser Endometrial dan Sarkoma Uterus
Kanser endometrium dan sarkoma rahim sama-sama dirawat. Dengan itu, sarkoma rahim jauh lebih agresif dan biasanya memerlukan kemoterapi pada penyakit peringkat awal, sementara barah endometrium mungkin tidak.
Terdapat beberapa pilihan rawatan.
Pembedahan
Lazimnya, pembedahan adalah rawatan pertama untuk barah rahim. Tujuan pembedahan adalah untuk membuang tumor dan beberapa tisu sekeliling yang sihat (dikenali sebagai margin).
Pembedahan yang mungkin dilakukan untuk rawatan barah rahim termasuk:
- Histerektomi sederhana: Pembuangan rahim dan serviks.
- Histerektomi radikal: Pembuangan rahim, serviks, bahagian atas faraj, dan tisu berdekatan.
- Salpingo-oophorectomy dua hala: Bagi orang yang telah melalui menopaus, kedua-dua tiub fallopio dan kedua ovari dikeluarkan pada masa yang sama dengan histerektomi.
- Limfadenektomi (penyingkiran kelenjar getah bening): Untuk menentukan sama ada barah telah merebak di luar rahim, pakar bedah anda mungkin membuang kelenjar getah bening berhampiran tumor semasa histerektomi anda.
Kesan sampingan jangka pendek yang paling biasa dari pembedahan termasuk rasa sakit dan letih. Kesan sampingan lain mungkin termasuk loya, muntah, kesukaran mengosongkan pundi kencing anda, dan kesukaran untuk membuang air besar. Masalah-masalah ini biasanya bersifat sementara. Anda akan memulakan diet cair tepat selepas pembedahan, secara beransur-ansur kembali ke makanan pejal.
Sekiranya anda mengalami pramenopause dan ovari anda dikeluarkan, anda akan mengalami gejala menopaus kerana perubahan pengeluaran hormon.
Lymphedema (bengkak di kaki) adalah kemungkinan kesan sampingan limfadenektomi.
Sinaran
Terapi sinaran menggunakan sinar-x bertenaga tinggi atau zarah lain untuk memusnahkan sel barah. Terapi radiasi dapat diberikan secara luaran (terapi sinaran sinar luar, yang dikenali sebagai EBRT) atau secara dalaman (brachytherapy) dan biasanya melibatkan sejumlah rawatan yang dijadualkan dalam jangka waktu tertentu.
Terapi radiasi biasanya diberikan setelah pembedahan untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa, tetapi kadang-kadang diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor. Kadang-kadang ia digunakan jika seseorang tidak dapat menjalani pembedahan.
Kesan sampingan radiasi berbeza-beza, selalunya bergantung pada jumlah terapi radiasi. Kesan sampingan mungkin termasuk keletihan, reaksi kulit ringan, sakit perut, dan pergerakan usus yang longgar. Kesan ini biasanya hilang dalam beberapa bulan selepas rawatan selesai. Kesan sampingan jangka panjang boleh berlaku, tetapi kurang biasa.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah sejenis ubat yang merosakkan sel barah, biasanya dengan menjauhkan sel daripada membelah sehingga menjadikan lebih banyak sel. Untuk rawatan barah rahim, kemoterapi dimulakan selepas pembedahan, atau jika barah kembali setelah rawatan awal.
Kemoterapi biasanya terdiri daripada salah satu ubat atau gabungan ubat yang diberikan dalam kitaran dalam jangka masa tertentu.
Ia boleh diberikan sendiri atau bersama dengan terapi lain, seperti radiasi. Rawatan diberikan secara intravena atau ditelan dalam bentuk pil.
Kesan sampingan boleh merangkumi keletihan, risiko jangkitan, mual dan muntah, keguguran rambut, neuropati periferal (mati rasa / kesemutan di lengan dan / atau kaki), kehilangan selera makan, dan cirit-birit. Kesan sampingan biasanya hilang beberapa bulan setelah kemoterapi selesai, dan rawatan tersedia untuk mengatasi kesan sampingan ini.
Terapi Hormon
Hormon atau ubat penyekat hormon boleh digunakan untuk merawat barah, terutamanya barah endometrium yang sudah lanjut (tahap III atau IV) atau telah kembali setelah rawatan.
Rawatan hormon untuk kanser endometrium boleh merangkumi:
- Progestin: Ini adalah rawatan hormon utama yang digunakan untuk kanser endometrium. Ubat ini memperlambat pertumbuhan sel barah endometrium dan dapat membantu memelihara kesuburan dalam kes tertentu. Dua progestin yang paling biasa adalah Provera (medroxyprogesterone asetat), diberikan melalui suntikan atau sebagai pil) dan Megace (megestrol asetat), diberikan oleh pil atau cecair. Kesan sampingan boleh merangkumi: kilat panas; berpeluh malam; kenaikan berat badan (dari pengekalan cecair dan peningkatan selera makan); memburukkan kemurungan; peningkatan kadar gula darah pada orang yang menghidap diabetes; dan jarang, pembekuan darah serius.
- Tamoxifen: Sering digunakan untuk mengobati barah payudara, Tamoxifen adalah ubat anti-estrogen yang juga dapat digunakan untuk mengobati barah endometrium maju atau berulang. Tamoxifen kadang-kadang diganti dengan progesteron, yang nampaknya berfungsi dengan baik dan boleh diterima lebih baik daripada progesteron sahaja. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk kilatan panas dan kekeringan faraj. Orang yang mengambil tamoxifen juga berisiko lebih tinggi untuk pembekuan darah yang serius di kaki.
- Agonis hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH agonists): Ubat ini menurunkan kadar estrogen pada orang pramenopause yang masih mempunyai ovari berfungsi dengan "mematikan" ovari sehingga mereka tidak menghasilkan estrogen. Juga dikenal sebagai agonis hormon pelepasan gonadotropin (GNRH), Zoladex (goserelin) dan Lupron (leuprolide) adalah ubat yang mungkin digunakan untuk mengobati kanser endometrium. Mereka diberikan sebagai suntikan setiap 1 hingga 3 bulan. Kesan sampingan boleh merangkumi kilatan panas, kekeringan faraj, dan gejala menopaus lain. Mereka juga boleh menyebabkan sakit otot dan sendi. Sekiranya diambil dalam jangka masa panjang, ubat ini dapat melemahkan tulang, kadang-kadang membawa kepada osteoporosis.
- Aromatase inhibitor (AIs): Tanpa ovari berfungsi, tisu lemak menjadi sumber estrogen utama badan. Dadah seperti Femara (letrozole), Arimidex (anastrozole), dan Aromasin (exemestane) dapat menghentikan pengeluaran estrogen untuk mengurangkan tahap estrogen lebih jauh. Mereka saat ini paling sering digunakan pada orang yang tidak dapat menjalani pembedahan. Mereka biasanya digunakan untuk merawat barah payudara tetapi sedang dikaji bagaimana mereka boleh digunakan untuk barah endometrium juga. Kesan sampingan boleh merangkumi sakit kepala, sakit sendi dan otot, dan kilat panas. Sekiranya diambil dalam jangka masa panjang, ubat ini dapat melemahkan tulang, kadang-kadang membawa kepada osteoporosis
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan mensasarkan gen, protein, atau lingkungan tisu tertentu yang menyumbang kepada pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanser, menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah dengan kesan terhad pada sel yang sihat.
Terapi yang disasarkan biasanya disediakan untuk barah tahap IV apabila rawatan lain gagal memperlambat perkembangannya. Ia tersedia untuk barah rahim dalam ujian klinikal dan, dalam beberapa keadaan, sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan standard-perawatan.
Terapi yang disasarkan untuk kanser rahim merangkumi:
- Terapi anti-angiogenesis: Ini memfokuskan pada menghentikan angiogenesis (proses pembuatan saluran darah baru) untuk "kelaparan" tumor. Avastin (bevacizumab) adalah sejenis terapi anti-angiogenesis yang digunakan untuk merawat barah rahim.
- Sasaran penghambat rapamycin (mTOR) mamalia: Orang dengan barah rahim maju atau berulang boleh dirawat dengan ubat seperti Afinitor (everolimus) yang menyekat laluan mTOR, di mana mutasi biasa dengan kanser endometrium. Ubat lain yang menargetkan jalan ini termasuk ridaforolimus dan Torisel (temsirolimus), yang kini diluluskan untuk merawat jenis kanser lain.
- Terapi yang disasarkan untuk merawat jenis barah rahim yang jarang berlaku: Karsinoma serosa rahim adalah jenis kanser endometrium yang jarang tetapi agresif. Kira-kira 30% tumor ini mengekspresikan gen HER2. Herceptin (trastuzumab) adalah terapi sasaran HER2 yang kebanyakannya digunakan untuk merawat barah payudara positif HER2; namun, dalam percubaan klinikal fasa II, para penyelidik mendapati bahawa digabungkan dengan kemoterapi, trastuzumab berkesan dalam merawat tumor jenis ini.
Kesan sampingan terapi yang disasarkan berbeza-beza berdasarkan jenis rawatan, jadi lebih baik membincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan rawatan.
Imunoterapi
Juga disebut terapi biologi, tujuan imunoterapi adalah untuk meningkatkan pertahanan semula jadi tubuh untuk melawan barah menggunakan bahan yang dibuat baik oleh badan atau di makmal untuk memperbaiki, mensasarkan, atau memulihkan fungsi sistem kekebalan tubuh.
Ubat imunoterapi Keyruda (pembrolizumab) telah diluluskan untuk merawat beberapa tumor barah rahim. Ia kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan Levinma (lenvatinib), ubat terapi yang disasarkan.
Imunoterapi biasanya digunakan untuk barah rahim maju atau ketika rawatan lain tidak berkesan.
Kesan sampingan berbeza-beza bergantung pada jenis rawatan dan boleh merangkumi reaksi kulit, gejala seperti selesema, cirit-birit, dan perubahan berat badan. Lenvima boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
Penjagaan paliatif
Penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada kesan fizikal, sosial, dan emosi dari barah. Tujuannya adalah untuk memberi sokongan simptom dan sokongan bukan perubatan untuk pesakit dan orang tersayang. Ia boleh bermula pada bila-bila masa selama rawatan dan dapat memberi manfaat lebih besar ketika dimulakan tepat setelah diagnosis barah. Penjagaan paliatif dikaitkan dengan gejala yang kurang teruk, kualiti hidup yang lebih baik, dan kepuasan yang tinggi terhadap rawatan.
Prognosis
Apa itu Prognosis?
Prognosis adalah ramalan atau anggaran kemungkinan pemulihan atau kelangsungan hidup dari penyakit.
Anggaran kelangsungan hidup berdasarkan pada pangkalan data Surveillance, Epidemiology, and Hasil Akhir (SEER) — yang mengklasifikasikan barah dengan seberapa banyak atau sedikit yang telah merebak ke seluruh badan.
Sudah tentu ini adalah anggaran - beberapa orang hidup lebih lama daripada yang dianggarkan.
Mengatasi
Menghadapi rawatan barah rahim boleh menjadi sangat luar biasa. Ini dapat membantu menguraikan keperluan anda ke dalam kategori yang lebih kecil yang lebih mudah ditangani.
- Sokongan: Minta pertolongan rakan dan keluarga. Orang yang disayangi sering ingin membantu, tetapi tidak tahu harus bermula dari mana. Mereka sering memberi selimut, "Beritahu saya jika anda memerlukan sesuatu." Beritahu mereka secara khusus apa yang anda perlukan, baik untuk temu janji, makanan yang disediakan, atau bahu yang selesa.
- Kumpulan sokongan: Rakan dan keluarga sangat baik untuk mendapat sokongan, tetapi kadang-kadang bercakap dengan seseorang yang mengetahui apa yang anda lalui dapat membuat perbezaan yang besar. Kumpulan sokongan barah boleh menjadi tempat yang baik untuk mencari orang yang anda boleh kenali. Anda boleh mendapatkannya melalui sumber seperti Komuniti Sokongan Kanser, Kumpulan Sokongan Pesakit Kanser Ginekologi, dan Yayasan Kanser Wanita.
- Menguruskan kesan sampingan: Kesan sampingan seperti loya, sakit, kekeringan faraj, kurang selera makan, dan lain-lain boleh diatasi dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Langkah-langkah praktikal seperti memakai pakaian yang longgar dan selesa untuk rawatan radiasi anda juga dapat mengatasi tahap keselesaan anda.
- Seksualiti: Adalah wajar untuk bimbang bagaimana barah dan rawatan barah dapat mempengaruhi kehidupan seks anda. Apa aktiviti seksual yang selamat dapat diputuskan dengan panduan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Anda mungkin bertanya kepada pembekal anda mengenai keselamatan, ubat, keselesaan, atau apa sahaja yang ada di fikiran anda.
- Pengurangan tekanan: Mengatasi barah memberi tekanan kepada anda dan orang tersayang. Beberapa cara untuk membantu mengurangkan tekanan termasuk pemakanan yang sihat, senaman, mediasi, mencari sokongan, mengakses perkhidmatan sosial, dan melakukan aktiviti yang menurut anda menyenangkan dan santai. Sekiranya tekanan menjadi tidak terkawal atau mengganggu, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara mendapatkan sokongan kesihatan mental, seperti kaunseling atau ubat-ubatan.
- Bantuan kewangan: Tekanan kewangan boleh menjadi sebahagian daripada rawatan barah. Gabungan Bantuan Kewangan Kanser (CFAC) menawarkan sumber kewangan untuk penghidap barah.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kata barah selalu menimbulkan rasa takut, dan rawatan barah boleh menakutkan. Sekiranya anda telah mendapat diagnosis barah rahim, jangan panik. Berhenti, bernafas, dan ingat bahawa ada rawatan yang berkesan, dan pengampunan adalah mungkin.
Diagnosis awal biasanya bermaksud hasil yang lebih baik. Apa pun usia anda, jika anda melihat pendarahan faraj yang luar biasa atau sakit pelvis, jangan abaikan. Gejala-gejala ini mungkin tidak menunjukkan barah, tetapi ia harus selalu diberi perhatian serius dan diperiksa oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
