Papillomatosis pernafasan berulang, atau RRP, adalah sejenis jangkitan HPV. RRP dicirikan oleh pertumbuhan ketuat di saluran udara seseorang. Walaupun keadaannya agak jarang berlaku, RRP dapat menyebabkan masalah kesihatan yang signifikan bagi penghidapnya. Bahkan boleh membawa maut sekiranya ketuat tumbuh cukup besar untuk menyekat saluran udara sepenuhnya. RRP juga boleh menjadi sangat berbahaya jika jangkitan HPV jinak menjadi barah.
Joe Raedle / Getty Images
RRP tidak sama dengan barah tekak yang disebabkan oleh HPV. Walau bagaimanapun, RRPboleh mengakibatkan barah tekakPerbezaan utamanya ialah adanya virus berisiko rendah dan bukannya berisiko tinggi. Sebilangan besar barah tekak yang berkaitan dengan HPV disebabkan oleh varian virus onkogenik (berisiko tinggi), tetapi RRP biasanya disebabkan oleh HPV-6 atau HPV-11. Kedua-dua jenis HPV ini dianggap berisiko rendah, kerana biasanya hanya menyebabkan ketuat dan jangkitan jinak lain di seluruh badan, termasuk alat kelamin.
Gejala
RRP boleh menyebabkan pertumbuhan di mana saja di dalam saluran udara manusia, dari hidung ke paru-paru. Pertumbuhan paling kerap berlaku pada laring, terutamanya di sekitar pita suara. Oleh kerana itu, tanda-tanda RRP paling awal adalah suara serak dan perubahan vokal yang lain. Terdapat juga kemungkinan sesak nafas dan gejala saluran udara yang lain. Gejala spesifik RRP bergantung pada tempat tumor berada.
Berulang
Jangka masa tumor yang berkaitan dengan RRP berbeza dari orang ke orang. Bagi sesetengah orang, pertumbuhannya akan hilang dengan sekali rawatan. Pada yang lain, mereka akan kembali berkali-kali. Pengulangan seperti itu boleh berlaku selama beberapa minggu, bulan, atau bertahun-tahun.
Jenis-Jenis
Terdapat dua jenis RRP, permulaan remaja (JO-RRP) dan permulaan dewasa (AO-RRP). RRP dianggap sebagai permulaan remaja selagi gejala mula muncul sebelum baligh. Walau bagaimanapun, kebanyakan jangkitan JO-RRP didiagnosis pada kanak-kanak berumur lima tahun ke bawah.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk AO-RRP berbeza dengan faktor risiko untuk JO-RRP. Sebilangan besar jangkitan JO-RRP dianggap diperoleh secara perinatally. Dengan kata lain, sekitar waktu kelahiran. Sebaliknya, faktor risiko AO-RRP tetap tidak diketahui, walaupun terdapat beberapa bukti hubungan dengan seks oral.
Kerajaan A.S. menganggarkan bahawa RRP berlaku pada 1.8 dari setiap 100,000 orang dewasa dan 4.3 dari setiap 100,000 kanak-kanak.
Akibat Jangka Panjang
Keterukan RRP berbeza-beza. Pada sesetengah orang, RRP akan menyelesaikan dengan satu atau dua rawatan pembedahan untuk menghilangkan tumor jinak yang ditimbulkannya. Pada orang lain, rawatan berulang diperlukan untuk menghilangkan ketuat ketika ia berulang. Setakat ini, tidak ada yang diterimaperubatanrawatan untuk RRP. Dengan kata lain, semua rawatan yang ada melibatkan pembedahan. Walau bagaimanapun, beberapa ubat sedang disiasat yang mungkin dapat membatasi perkembangan penyakit ini dalam kombinasi dengan pembedahan.
Pada orang di mana RRP tetap tidak dapat dikesan atau dirawat dengan tidak betul, ada kemungkinan penyumbatan saluran udara separa atau penuh dan bahkan kematian. Dalam keadaan yang jarang berlaku, luka yang disebabkan oleh RRP juga boleh menjadi barah. Ini nampaknya lebih biasa apabila RRP disebabkan oleh varian HPV selain HPV-11 atau HPV-6.
Langkah berjaga-jaga Dating
Terdapat sangat sedikit kajian untuk memeriksa sama ada mempunyai RRP menjadikan pasangan seksual atau romantis seseorang berisiko terkena penyakit ini. Terdapat beberapa bukti bahawa kanak-kanak dan pasangan orang dengan RRP tidak mempunyai risiko peningkatan RRP sendiri. Walau bagaimanapun, lebih banyak data pasti diperlukan sebelum kesimpulan tegas dapat diambil mengenai risiko seseorang dengan RRP menghantar HPV. Ini benar terutamanya kerana penyelidikan yang ada hanya mencari manifestasi klinikal RRP pada pasangan, dan bukannya tanda-tanda jangkitan HPV yang lain.
Pencegahan Dengan Vaksin HPV
Kerana RRP paling sering disebabkan oleh HPV-6 dan HPV-11, dua virus ketuat genital yang dapat dicegah oleh Gardasil dan Gardasil 9, ada cadangan bahawa penggunaan vaksin HPV secara meluas juga dapat membantu mencegah RRP. Tambahan pula, vaksinasi dengan Gardasil mungkin bukan hanya memberikan perlindungan langsung terhadap pemerolehan AO-RRP melalui seks oral atau pendedahan lain. Ia juga dapat memberikan perlindungan masa depan terhadap JO-RRP pada generasi akan datang dengan mengurangkan risiko ketuat genital semasa kehamilan.
Catatan: Cervarix tidak disarankan untuk mencegah RRP. Ia disasarkan hanya pada dua jenis HPV penyebab barah dan bukan jenis yang menyebabkan RRP dan ketuat kelamin.
