Kanser paru-paru peringkat awal biasanya merujuk kepada barah paru-paru sel tidak kecil tahap 1, 2, dan 3A (NSCLC) serta barah paru-paru sel kecil tahap rendah (SCLC). Anda mungkin tidak mempunyai gejala pada peringkat awal barah paru-paru ini. Sebenarnya, diagnosis sering hanya dibuat apabila barah dilihat pada pengimejan dilakukan untuk keadaan yang tidak berkaitan.
Apabila barah paru-paru dijumpai lebih awal, prognosis anda jauh lebih baik. Dengan beberapa jenis barah tahap 1, rawatan dapat menyembuhkan barah anda. Pada jenis barah peringkat awal yang lain, anda mempunyai peluang pengampunan yang baik dan peluang yang rendah untuk berulang dengan rawatan segera. Doktor mungkin teragak-agak untuk menggunakan perkataan "disembuhkan" dalam kes-kes tersebut, tetapi anda seharusnya dapat menguruskan gejala anda sehingga anda dapat menikmati kehidupan yang penuh dan aktif selama bertahun-tahun.
Jenis Kanser Paru-Paru Peringkat Awal
Kanser paru-paru peringkat awal dibahagikan kepada kategori yang berbeza bergantung pada apakah barah itu NSCLC atau SCLC, sejauh mana penyebarannya, dan seberapa besar tumor.
Tahap Awal Kanser Paru-paru Bukan Kecil
Kanser paru-paru sel bukan kecil adalah jenis barah paru-paru yang paling biasa, merangkumi hingga 85% kanser paru-paru. Kanser ini selanjutnya dipecah menjadi:
- Adenokarsinoma paru-paru
- Karsinoma sel skuamosa paru-paru
- Karsinoma paru-paru sel besar
Tahap yang dianggap peringkat awal (atau boleh dikendalikan) termasuk:
- Tahap 0: Tumor hanya terdapat di beberapa lapisan atas paru-paru.
- Tahap 1: Tumor berukuran kurang dari 4 sentimeter (cm). Mereka mungkin memasuki tisu di sekitar paru-paru, tetapi tidak menyebar ke kelenjar getah bening.
- Tahap 2: Kanser mungkin memasuki kelenjar getah bening yang mengelilingi paru-paru, dan tumor boleh berukuran antara 4 cm hingga 7 cm.
- Tahap 3A: Tumor mungkin kecil (di bawah 3 cm) atau hingga 7 cm sambil merebak lebih jauh ke dalam sistem limfa.
Tahap Awal Kanser Paru-paru Sel Kecil
Kanser paru-paru sel kecil adalah jenis barah paru-paru kedua yang paling biasa dan dibahagikan kepada hanya dua jenis: terhad dan luas.
SCLC tahap terhad boleh dianggap sebagai peringkat awal barah paru-paru. Kerana kanser jenis ini tumbuh dengan begitu cepat, kemoterapi atau radiasi dianggap sebagai rawatan terbaik untuk menghentikan pertumbuhannya.
Tumor Karsinoid paru-paru
Tumor karsinoid paru hanya 1% hingga 2% daripada barah paru-paru. Tumor langka ini tumbuh dengan perlahan dan sering ditangkap cukup awal untuk berjaya dikeluarkan melalui pembedahan.
Gejala Kanser Paru-Paru Awal
Pada peringkat awal, barah paru-paru mungkin tidak menyebabkanadasimptom, atau simptom mungkin disalah anggap sebagai selesema biasa. Beberapa tanda dan gejala awal ini termasuk:
- Batuk berterusan yang tidak hilang atau bertambah teruk
- Berdarah atau kahak berdarah
- Sakit dada yang lebih teruk ketika bernafas dalam-dalam
- Serak
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Keletihan
- Jangkitan paru-paru berulang
Sebilangan orang dengan NSCLC atau SCLC mungkin tidak mempunyai gejala "tipikal". Sebaliknya, mereka memberikan keluhan yang tidak jelas seperti kurang toleransi untuk bersenam atau kurang kekuatan untuk aktiviti tertentu. Kaedah diagnostik baru memberi penekanan pada pelbagai jenis gejala yang mungkin memberi amaran kepada doktor untuk barah paru-paru lebih awal.
Penting juga untuk dipertimbangkan bahawa gejala barah paru-paru pada wanita mungkin berbeza dengan yang terdapat pada lelaki. Terutama jika anda berisiko mendapat barah paru-paru, teruskan maklumat doktor anda mengenai masalah kesihatan yang tidak biasa.
Diagnosis dan Tahap
Terdapat beberapa ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis barah paru-paru.
- Imbasan tomografi terkomputeran (CT) menggunakan beberapa gambar sinar-X untuk membuat gambar visual tiga dimensi paru-paru dan tisu sekitarnya untuk mencari sel yang tidak normal.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) menerapkan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menunjukkan imej kontras dan perincian tisu lembut.
- Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) menghendaki anda disuntik dengan bahan radioaktif yang membolehkan pengimbas mengambil bagaimana sel berfungsi, bukan hanya bagaimana ia kelihatan.
- Biopsi paru-paru adalah ketika doktor mengambil sampel tisu dari paru-paru atau kawasan lain melalui pembedahan, skop, atau jarum khas; sampel kemudian dikaji di bawah mikroskop.
- Biopsi cecair adalah ujian darah yang mencari mutasi gen dan penggantian genomik lain dalam tumor.
Semakin banyak, ujian genetik (kadang-kadang disebut profil molekul) digunakan untuk membantu doktor memberikan pesakit diagnosis yang lebih diperibadikan. Sebaiknya semua yang didiagnosis dengan kanser paru-paru menjalani profil molekul untuk mengenal pasti dan menargetkan mutasi tertentu.
Rawatan
Kanser paru-paru tahap awal terutamanya dirawat dengan terapi sistemik, yang merawat sel-sel barah paru-paru pada tumor paru-paru dan di mana sahaja barah tersebut telah bermetastasis di dalam badan. Pada barah paru-paru peringkat terakhir secara khusus, doktor memberi tumpuan terutamanya pada perawatan paliatif, yang melibatkan menguruskan kesakitan dan mengurangkan gejala (daripada memanjangkan umur).
Sebaliknya, dengan barah paru-paru peringkat awal, ada kemungkinan besar anda mungkin mengalami pengampunan sepenuhnya. Dan terapi tempatan mungkin cukup untuk melakukannya, terutamanya dengan kes-kes peringkat awal.
Terapi tempatan, seperti namanya, merawat barah dari mana asalnya.Kedua-dua pembedahan dan terapi radiasi dianggap sebagai rawatan tempatan.
Pembedahan
Pembedahan selalunya merupakan rawatan pilihan untuk NSCLC peringkat awal dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun antara 77% bagi mereka yang mempunyai jenis barah tahap 1a yang paling tidak invasif hingga 23% bagi mereka yang mempunyai tumor tahap 3A.
Pembedahan untuk kanser paru-paru sel kecil dilakukan lebih jarang tetapi mungkin sesuai jika tumor kecil.
Untuk NSCLC, terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor anda.
Secara tradisinya, sayatan dada besar diperlukan, tetapi, pembedahan semakin banyak dilakukan dalam prosedur yang kurang invasif yang disebut pembedahan thoracoscopic dibantu video (VATS). Tidak semua pakar bedah melakukan prosedur ini. Selain itu, ada beberapa tumor yang tidak dapat diakses dengan baik dengan kaedah ini.
Kemoterapi Adjuvant
Sekiranya barah sudah mulai menyebar, terapi sistemik dapat digunakan setelah pembedahan melalui kemoterapi tambahan untuk mencuba dan memastikan semua sel barah telah musnah.
Ubat kemo boleh bertindak pada sel barah yang mungkin ada tetapi tidak dapat dikesan pada ujian pencitraan. Membunuh sel-sel metastasis yang tidak dapat dilihat ini dapat membantu mencegah barah yang berulang. Pendekatan ini paling sering digunakan untuk tumor yang tahap 2 atau lebih baru.
Dengan tumor yang lebih besar, ubat kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum beroperasi. Ini dikenali sebagai kemoterapi neoadjuvant dan biasanya tidak diperlukan untuk kanser peringkat awal.
Terapi radiasi
Terapi radiasi juga dapat digunakan setelah operasi sebagai perawatan tambahan. Ini mungkin merupakan tindakan pertama, terutama jika tumor kecil, tetapi tidak dapat dikendalikan (kerana lokasinya). Dalam keadaan seperti itu, radioterapi badan stereotaktik (SBRT), juga dikenali sebagai "pisau siber," mungkin dilakukan.
Terdapat beberapa penyelidikan yang menunjukkan bahawa pesakit yang bertahan lima tahun setelah SBRT tetap bebas dari kanser lebih lama daripada rata-rata pesakit yang dirawat untuk NSCLC.
SBRT kadang-kadang dianggap sebagai alternatif yang baik untuk pembedahan pada orang dewasa yang lebih tua atau bagi mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain yang boleh membuat pembedahan berisiko. Masih ada beberapa perbahasan mengenai cara terbaik untuk menggunakan rawatan ini, jadi penting untuk mengadakan perbincangan dengan doktor anda dan mempertimbangkan pendapat kedua.
Terapi Fotodinamik
Terapi fotodinamik, juga disebut PDT atau rawatan pengaktifan cahaya, menggunakan ubat sensitif cahaya yang disuntikkan ke dalam aliran darah anda. Doktor kemudian memasukkan ruang lingkup ke dalam paru-paru anda melalui saluran bronkus dan menggunakan lampu khas untuk memusnahkan sel barah yang telah menyerap ubat. Ia biasanya digunakan bersama dengan rawatan lain.
Terapi fotodinamik digunakan lebih jarang daripada pembedahan atau SBRT, tetapi, dalam beberapa kes, ia berjaya menyingkirkan semua tanda-tanda barah apabila digunakan untuk NSCLC peringkat awal dengan tumor kecil yang terletak di pusat.
Terapi dan Imunoterapi yang disasarkan
Walaupun terapi yang disasarkan dan imunoterapi digunakan sangat kerap dengan barah paru-paru yang maju, mereka belum disetujui untuk merawat barah paru-paru peringkat awal.
Namun, para penyelidik terus mengkaji bagaimana rawatan ini dapat menyokong pembedahan dan menurunkan risiko berulang.
Mengatasi
Mendiagnosis dengan barah paru-paru amat menakutkan, sama ada tumor peringkat awal atau tahap lanjut, dan anda mungkin tertanya-tanya bagaimana untuk memulakan langkah seterusnya.
Penting untuk mengemukakan banyak soalan dan menjadi penyokong anda sendiri dalam jagaan anda. Rawatan barah paru-paru berkembang pesat, dan mencari ahli onkologi yang pakar dalam barah paru-paru sangat membantu.
Risiko dan Takut Berulang
Walaupun barah paru-paru tahap awal 1A berpotensi untuk disembuhkan dengan pembedahan, risiko kambuh adalah signifikan. Menangani ketakutan ini boleh mencabar.
Berhubungan dengan orang lain yang menghidap barah paru-paru adalah kaedah terbaik untuk mendapatkan sokongan dan kadangkala boleh menjadi kaedah terbaik untuk mengetahui mengenai penyelidikan terkini mengenai penyakit anda. Terdapat banyak kumpulan dan komuniti sokongan barah paru-paru dalam talian yang tersedia, dan mencari orang lain yang menghadapi diagnosis yang sama dapat memberikan sokongan moral dan keselesaan kepada anda.
Sekiranya anda mendapati bahawa ketakutan mengganggu kualiti hidup anda, carilah profesional yang dapat membantu anda dengan emosi anda.
Untuk Orang yang Disayangi
Sekiranya orang yang anda sayangi telah didiagnosis, anda mungkin merasa takut dan mungkin juga tidak berdaya. Semasa anda mengambil peranan sebagai pengasuh, pelajari cara menolong orang yang disayangi dengan barah dan teliti kaedah untuk membantu ahli keluarga atau rakan anda menikmati kehidupan semasa menguruskan penyakit. Juga penting untuk memastikan anda menjaga diri anda agar anda dapat menjadi penjaga yang kuat bagi orang lain.
.jpg)
