Bagaimana Jangkitan Saluran Kencing Diobati

Jangkitan saluran kencing (UTI) selalunya ringan dan kadangkala dapat sembuh sendiri dengan tidak lebih dari sekadar cecair yang mencukupi dan mungkin ubat penghilang rasa sakit ringan (OTC) yang ringan. Walau bagaimanapun, jika berlangsung lebih dari dua hari, anda mungkin mendapat manfaat daripada antibiotik jangka pendek. Ini benar terutamanya jika jangkitan berpindah dari pundi kencing anda ke buah pinggang anda. Dalam keadaan seperti ini, rawatan di rumah dan analgesik tidak mungkin memberikan kelegaan dan boleh meningkatkan risiko komplikasi anda.

Rawatan rumah

Walaupun antibiotik biasanya diresepkan untuk mengobati jangkitan saluran kencing, sikap telah berubah dalam beberapa tahun terakhir karena peningkatan kadar tahan antibiotikE colidan bakteria lain. Hari ini, beberapa doktor akan mengambil pendekatan berjaga-jaga dan menunggu jika UTI tidak rumit dan mempunyai gejala kecil.

Sebagai contoh, di Eropah, doktor akan memberikan preskripsi yang tertunda selama 48 jam untuk digunakan mengikut budi bicara pesakit. Amalan serupa juga dilakukan oleh beberapa doktor di Amerika Syarikat.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa menahan antibiotik boleh mengakibatkan risiko komplikasi UTI yang lebih tinggi, dan kebanyakan pakar belum menerapkan amalan ini.

Untuk meminimumkan keperluan antibiotik ketika menangani UTI kecil, ada sejumlah ubat yang benar-benar dicuba untuk:

• Minum banyak air. Hanya dengan memastikan saluran kencing berfungsi, anda akan dapat membersihkan lebih banyak bakteria yang beredar di pundi kencing atau buah pinggang. Matlamat untuk minum tidak kurang dari lapan gelas air sehari (atau kira-kira setengah gelen). Semasa jangkitan aktif, anda mungkin menginginkannya hingga 16, jika sesuai. Tujuannya adalah untuk membuang air kecil dan kerap, jangan menahannya dan masuk sesering yang anda perlukan.
• Minum jus kranberi. Lama dipuji kerana kemampuannya merawat UTI, jus cranberry mengandungi sebatian yang dianggap dapat mencegah bakteria melekat pada dinding saluran kencing. Walaupun beberapa saintis secara terbuka meragui tuntutan ini, penyelidikan dari Boston University School of Medicine menyimpulkan bahawa segelas jus cranberry lapan ons setiap hari, yang diambil selama 24 minggu, mengurangkan kambuhan UTI hampir 45 peratus.
• Tingkatkan pengambilan vitamin C. Vitamin C dapat membantu merawat jangkitan saluran kencing yang ringan dengan meningkatkan keasidan air kencing dan menjadikannya kurang menampung bakteria. Sekiranya diperlukan, anda dapat meningkatkan pengambilan melalui makanan dengan makanan tambahan setiap hari.

Sebaliknya, anda harus mengelakkan makanan atau minuman yang boleh mengganggu saluran kencing dan / atau membakar gejala. Ini termasuk makanan pedas, alkohol, kafein, dan sitrus.

Meletakkan pad pemanasan, botol air panas, atau kompres hangat di perut atau punggung anda dapat membantu meredakan ketidakselesaan jangkitan pundi kencing.

Terapi Over-the-Counter

Ubat over-the-counter terutamanya digunakan untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan sakit pada UTI. Yang utama adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau ubat penghilang rasa sakit analgesik seperti Tylenol (acetaminophen). Tetapi ubat semacam itu tidak boleh menjadi pengganti antibiotik.

Ubat lain, yang dikenali sebagai phenazopyridine, direka khusus untuk mengubati sakit saluran kencing. Ia boleh didapati dalam dos yang lebih rendah tanpa preskripsi dan dipasarkan dengan nama jenama seperti Azo atau Uristat.

Formulasi kekuatan yang lebih tinggi tersedia dengan resep dan biasanya diambil untuk mengurangkan kesakitan sehingga antibiotik dapat mengawal jangkitan. Anda perlu mengelakkan alkohol semasa mengambil phenazopyridine, kerana boleh menyebabkan keracunan hati. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, rasa dahaga meningkat, sakit perut, keletihan, loya, dan muntah.

Preskripsi

Walaupun ada yang mungkin ingin mendapatkan antibiotik untuk mengatasi gejala mereka, ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor apabila diperlukan (dan untuk jangka masa terpendek yang diperlukan) dan digunakan dengan betul untuk mengurangkan risiko penentangan ubat.

Sebilangan besar UTI disebabkan oleh bakteria dan, dengan itu, dirawat dengan antibiotik. Pemilihan ubat banyak bergantung pada sama ada jangkitan pada pundi kencing (sistitis) atau buah pinggang (pielonefritis).

Rawatan Cystitis

Ubat antibiotik lini pertama yang digunakan untuk rawatan sistitis tidak rumit termasuk:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohidrat
• Fosfomisin

Gejala cystitis biasanya akan hilang dalam masa enam hari sejak memulakan rawatan. Rawatan mungkin mengambil masa lebih lama jika anda mempunyai UTI berulang atau mengalami gejala saluran kencing yang teruk. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, pening, sakit perut, keletihan, loya, muntah, gatal, dan ruam.

Nitrofurantoin dan fosfomycin harus dielakkan jika ada tanda-tanda jangkitan buah pinggang, termasuk sakit pinggang, demam, mual, muntah, dan menggigil.

Rawatan Pyelonephritis

Kira-kira 90% jangkitan buah pinggang akut boleh dirawat dengan antibiotik oral. Yang paling kerap diresepkan termasuk:

• Fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin dan levofloxacin)
• Cephalosporins
• Penisilin
• Amoksisilin
• Augmentin (kalium amoksisilin-klavulanat)

Orang dengan jangkitan yang lebih ringan hanya memerlukan rawatan selama lima hingga tujuh hari. Sebaliknya, wanita hamil mungkin memerlukan kursus tujuh hingga 14 hari, sementara orang yang mengalami kekebalan mungkin memerlukan rawatan sehingga 21 hari. Kes yang teruk mungkin memerlukan gabungan antibiotik intravena (IV) dan oral.

Fluoroquinolones adalah ubat kategori kehamilan C (yang bermaksud bahawa mereka telah menyebabkan kecacatan kelahiran dalam kajian haiwan) dan tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Kesan sampingan dari antibiotik yang disyorkan sama seperti yang digunakan untuk sistitis. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tertentu (seperti penisilin) ​​boleh menyebabkan alergi seluruh badan yang berpotensi mengancam nyawa yang dikenali sebagai anafilaksis. Sekiranya tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, kegagalan jantung atau pernafasan, dan kematian.

Perubatan Pelengkap (CAM)

Walaupun sejumlah pendekatan alternatif telah diusulkan untuk mengobati atau mencegah jangkitan saluran kencing, bukti yang ada sampai sekarang masih kurang.

Beberapa, seperti probiotik, tidak menunjukkan manfaat yang sama untuk saluran kencing kerana mereka mempunyai sistem organ lain. Yang lain, seperti suplemen zink yang digunakan untuk menyokong terapi UTI, terbukti meningkatkan risiko komplikasi saluran kencing.

Ubat-ubatan rakyat lain seperti bawang putih, lobak, nasturtium, danSalvia plebeia—digunakan dalam perubatan tradisional Cina (TCM) —tidak menunjukkan banyak manfaat dalam merawat atau mencegah UTI dalam beberapa kajian yang ada yang meneliti penggunaannya.

Seperti yang dinyatakan di atas, jus cranberry adalah pilihan yang mungkin anda pertimbangkan. Makanan tambahan Cranberry, biasanya terdapat dalam formulasi kaplet, juga tersedia.

D-Mannose

Salah satu makanan tambahan yang menarik perhatian dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah gula sederhana yang berasal dari cranberry dan tumbuhan lain yang dikenali sebagai D-mannose. Tidak seperti kebanyakan gula, D-mannose tidak mudah memasuki aliran darah dan cepat dikeluarkan dari badan, tidak berubah , dalam 30 hingga 60 minit.

Kerana D-mannose tetap tidak dimetabolisme, ia tidak meningkatkan kadar glukosa darah dengan cara yang sama seperti gula lain. Sebaliknya, ia mengikat pada lapisan saluran usus dan mencegah bakteria melekat dan menjangkiti sel epitelium.

Walaupun tidak ada bukti bahawa D-mannose dapat merawat jangkitan saluran kencing, sebuah kajian tahun 2014 diterbitkan dalamJurnal Urologi Duniamendapati bahawa wanita yang mengambil serbuk D-mannose setiap hari mempunyai kadar berulang UTI yang lebih rendah berbanding dengan wanita yang mengambil plasebo.

Tambahan pula, penggunaan D-mannose setiap hari nampaknya sama efektifnya untuk mencegah kambuh UTI seperti penggunaan harian ubat antibiotik nitrofurantoin.

Dengan itu, suplemen D-mannose boleh menyebabkan kembung, najis longgar, dan cirit-birit. Apabila diambil dalam dos berlebihan, ada juga kekhawatiran bahawa D-mannose boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Oleh itu, anda berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil ubat ini atau ubat, suplemen, atau ubat herba OTC yang lain.