Opioid telah lama digunakan untuk mengubati kesakitan yang teruk, walaupun penggunaannya dalam pengurusan kesakitan kronik agak kontroversial. Sebilangan orang boleh bertolak ansur dengan opioid selama bertahun-tahun tanpa kesan buruk sementara yang lain mungkin bergantung secara fizikal atau bahkan mengembangkan toleransi dengan penggunaan biasa. Seperti kebanyakan ubat, opioid berfungsi berbeza untuk setiap orang.
tab1962 / Getty ImagesApa itu Opioid?
Opioid adalah sejenis analgesik, atau ubat yang digunakan untuk mengawal sensasi kesakitan. Kerana diklasifikasikan sebagai narkotik, ia hanya boleh didapati dengan preskripsi. Opioid berfungsi dengan melekat pada reseptor tertentu dalam sistem saraf dan mengubah cara otak melihat dan menafsirkan kesakitan. Opioid boleh diberikan dengan cara berikut.
- Secara intravena: Dos opioid dalam dos kecil disuntikkan, selalunya melalui pam sakit, untuk memberi penahan sakit jangka pendek. Opioid IV biasanya digunakan selepas pembedahan besar, seperti penggantian pinggul atau pembedahan tulang belakang.
- Secara lisan: Opioid boleh diminum dalam bentuk pil atau sebagai cecair, seperti itulah sebilangan besar ubat sakit kronik disampaikan. Opioid oral boleh diformulasikan untuk memberikan penghilang rasa sakit jangka pendek atau jangka panjang, masing-masing selama beberapa atau beberapa jam.
- Buccal / sublingual: Dalam bentuk pentadbiran ini, lozenges oral yang dipegang di pipi (bukal) atau di bawah lidah (sublingual) larut dan memasuki aliran darah.
- Transdermally: Opioid boleh digunakan pada kulit dalam bentuk tampalan, yang perlahan-lahan mengeluarkan ubat penahan sakit melalui kulit. Digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang, tompok mungkin berkesan selama beberapa hari pada satu masa.
- Melalui supositoria: Lebih sering digunakan untuk kesakitan barah daripada jenis kesakitan kronik yang lain, supositoria opioid melepaskan sejumlah analgesik yang perlahan dalam jangka masa sehingga dua belas jam.
Sekiranya anda diberi opioid untuk sakit kronik, kemungkinan anda akan menggunakan bentuk oral atau patch atau gabungan kedua-duanya.
Apabila Opioid Digunakan untuk Sakit Kronik
Penggunaan opioid boleh dipertimbangkan apabila analgesik bukan opioid gagal memberikan rasa sakit. Ini termasuk asetaminofen dan NSAID. Sekiranya analgesik ini tidak berkesan terhadap kesakitan kronik anda, doktor anda mungkin menganggap sesuatu yang lebih kuat. Opioid mempunyai kekuatan yang berbeza-beza, dan ada juga yang digabungkan dengan ubat sakit yang lain.
Sekiranya anda sudah menggunakan ubat bertindak pendek dan rasa sakit anda yang dulunya akut menjadi kronik, doktor anda mungkin akan mengalihkan anda ke ubat yang bertindak panjang. Secara amnya, ubat bertindak panjang lebih disukai, kerana ia memberikan kawalan kesakitan yang lebih sekata dan boleh dipercayai daripada sepupu mereka yang bertindak pendek; yang terakhir mungkin masih diberikan kepada anda, tetapi hanya untuk jangka waktu kesakitan yang tinggi dan bukan untuk menguruskan kesakitan yang kerap.
Opioid Digunakan untuk Mengubati Sakit Kronik
- Codeine: Codeine adalah ubat penahan sakit yang diminum. Ia bertindak pendek, bermaksud hanya bertahan selama beberapa jam setiap dos. Codeine sering digabungkan dengan acetaminophen walaupun boleh juga diberikan dengan aspirin.
- Oxycodone: Oxycodone boleh didapati dalam bentuk ubat sakit jangka pendek dan panjang. Ia boleh diambil sendiri, atau boleh digabungkan dengan analgesik lain seperti aspirin atau asetaminofen.
- Fentanyl: Fentanyl boleh didapati sebagai ubat nyeri bertindak pendek dalam bentuk lolipop, dan boleh digunakan untuk pengurusan kesakitan terobosan. Bentuk tampalan yang panjang juga tersedia, yang boleh berkesan sehingga 72 jam.
- Hidrokodon: Hidrokodon, seperti kodein dan oksikodon, boleh digabungkan dengan analgesik lain seperti aspirin atau asetaminofen. Ia adalah ubat sakit pendek dan sangat serupa dengan codeine.
- Hydromorphone: Hydromorphone adalah opioid bertindak pendek yang diketahui berkesan dengan cepat. Ia boleh digunakan dalam bentuk oral, walaupun bentuk suntikan dan supositoria juga tersedia. Hydromorphone kadang-kadang digunakan sebagai ganti morfin.
- Morfin: Morfin adalah salah satu opioid yang paling berkesan dan juga berpotensi menjadi yang paling kuat. Walaupun tersedia dalam bentuk pelepasan cepat, ia paling kerap disuntik oleh profesional penjagaan kesihatan di hospital atau klinik.
- Metadon: Walaupun biasanya digunakan sebagai obat penyapih untuk beberapa opioid atau heroin, metadon juga berguna dalam pengelolaan sakit kronik. Biasanya berkesan selama empat hingga enam jam pada satu masa.
- Oxymorphone: Oxymorphone boleh didapati dalam bentuk bertindak pendek, sama ada melalui suntikan atau supositoria. Bentuk lakonan panjang juga tersedia yang berkesan sehingga dua belas jam. Oxymorphone kadang-kadang digunakan sebagai ganti morfin.
- Pentazocine: Pentazocine serupa dengan codeine dan merupakan opioid bertindak pendek. Ia jarang digunakan dalam bentuk terkuatnya kerana cenderung menimbulkan kekeliruan dan kegelisahan, terutama pada orang tua.
- Buprenorphine: Buprenorphine adalah ubat lain yang kadang-kadang diresepkan untuk membantu penarikan opioid. Ia juga boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk. Terdapat bentuk oral, transdermal (patch), dan suntikan
Apa Jenis Opioid Yang Akan Ditetapkan oleh Doktor Anda?
Jenis opioid yang diresepkan bergantung kepada jenis dan kualiti kesakitan anda. Kecuali anda telah mencuba ubat-ubatan bukan opioid lain tanpa kelegaan, doktor anda mungkin tidak akan menetapkan opioid sama sekali. Sekiranya analgesik bukan opioid tidak berkesan untuk anda, doktor anda mungkin memulakan anda dengan opioid ringan seperti codeine. Atau, dia boleh mencuba anda dengan opioid yang dicampurkan dengan aspirin atau acetaminophen.
Sekiranya kesakitan anda lebih teruk, anda mungkin diberi sesuatu yang lebih kuat, seperti oksikodon. Doktor anda mungkin mencuba bentuk jangka pendek dan jangka panjang untuk melihat apa yang paling sesuai untuk kesakitan anda. Dia juga boleh menggabungkan opioid yang lebih kuat dengan analgesik lain, bergantung pada keperluan anda.
Seperti kebanyakan ubat penahan sakit yang lain, anda mungkin perlu mencuba lebih daripada satu jenis kombinasi opioid atau opioid sebelum anda mendapat kelegaan.