Cara Merawat Dystonia Anda

Dystonia melibatkan pengecutan otot secara tidak sengaja yang biasanya bekerja sama sehingga bahagian badan dipegang pada kedudukan yang tidak biasa dan sering menyakitkan. Dystonia boleh mempengaruhi mana-mana bahagian badan dan boleh mengakibatkan rasa malu dan ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian. Nasib baik, terdapat sebilangan cara yang berbeza agar dystonia dapat diperbaiki.

Terapi Fizikal dan Pekerjaan

Melihat ahli terapi fizikal atau okupasi dapat membantu penderita dystonia belajar mengatasi masalah mereka, walaupun tidak mengatasi masalah secara langsung. Ramai penderita dystonia juga mendapati bahawa mereka dapat melegakan simptom mereka sementara dengan menyentuh bahagian badan mereka dengan cara tertentu. Ini dikenali sebagaiantagonis gestedan merupakan salah satu aspek dystonia yang lebih misteri.

Ubat Lisan

Malangnya, sebilangan kecil ubat benar-benar berkesan untuk rawatan dystonia. Pengecualian terhadap peraturan ini termasuk penggunaan Benadryl untuk mengubati dystonia yang disebabkan oleh ubat akut dan penggunaan dopamin untuk merawat bentuk tertentu dari distonia yang diwarisi, seperti sindrom Segawa. Atas sebab ini, semua kanak-kanak atau remaja yang menderita dystonia harus menjalani ujian dopamin.

Artane (trihexyphenidyl) adalah salah satu ubat yang paling baik dikaji untuk dystonia. Ubat ini berasal dari keluarga antikolinergik. Pesakit yang lebih muda cenderung mendapat banyak manfaat daripada ubat ini. Orang dewasa mungkin lebih peka terhadap kesan sampingan antikolinergik, termasuk mulut kering, kekeliruan, penenang, kehilangan ingatan, dan halusinasi.

Benzodiazepin, seperti clonazepam, juga dapat digunakan, biasanya bersamaan dengan ubat lain juga. Baclofen, penenang otot, umumnya tidak begitu membantu dalam rawatan dystonia tetapi mungkin berguna dalam merawat dystonia kaki, terutama di kalangan kanak-kanak. Kesan sampingan utama ubat ini adalah ubat penenang.

Ejen penurun dopamin seperti tetrabenazine adalah kebalikan dari pemberian dopamin, tetapi juga boleh mempunyai tempat dalam merawat dystonia. Kesan sampingan termasuk kemurungan dan dysphoria, serta parkinsonisme. Sekiranya ubat-ubatan ini digunakan, dos hanya boleh ditingkatkan dengan sangat perlahan.

Ubat Suntikan

Dalam dystonia fokus yang hanya mempengaruhi satu bahagian badan, suntikan toksin botulinum mungkin bermanfaat. Sebenarnya, dalam beberapa jenis dystonia, seperti blepharospasm (sekelip mata yang berlebihan) dan torticollis serviks (dystonia leher), suntikan botulinum toksin dianggap sebagai terapi lini pertama. Pada torticollis, 70-90% pesakit melaporkan beberapa manfaat. Suntikan diulang setiap 12 hingga 16 minggu. Di bawah rancangan rawatan ini, kesannya dapat bertahan lama dan selamat selama bertahun-tahun.

Suntikan botulinum berfungsi dengan menyekat pembebasan asetilkolin, neurotransmitter yang memberi isyarat antara saraf periferal dan otot. Ini membawa kepada kelemahan otot. Kesan sampingan suntikan toksin botulinum termasuk kelemahan yang berlebihan, yang boleh menjadi sangat mengganggu jika menyuntik di sekitar mata untuk blepharospasm, atau di leher dan tekak, kerana ini boleh menyebabkan masalah menelan. Suntikan mesti disasarkan dengan tepat untuk memaksimumkan faedah sambil mengurangkan risiko kesan sampingan.

Pilihan Pembedahan

Apabila pilihan perubatan gagal dan jika dystonia benar-benar merosakkan kehidupan seseorang, pilihan pembedahan boleh dipertimbangkan.

Pada masa lalu, pembedahan ini dengan sengaja merosakkan saraf periferal yang mengarah dari otak ke otot yang terjejas (dengan itu melemahkan otot dan melegakan dystonia) atau bahagian otak yang meletup. Kini, kebanyakan orang lebih suka penyelesaian yang tidak kekal dalam bentuk rangsangan otak dalam (DBS).

Rangsangan otak yang mendalam ditunjukkan untuk dystonia umum primer yang tahan api. Orang yang menderita dystonia jenis ini cenderung muda, termasuk kanak-kanak. Respons terhadap rangsangan otak yang mendalam boleh berbeza-beza. Secara amnya, tindak balas dystonia terhadap DBS kurang dapat diramalkan daripada tindak balas penyakit Parkinson dan gegaran penting, dan peningkatannya hanya dapat dilihat beberapa bulan selepas rawatan.

Kira-kira dua belas bulan selepas DBS, kebanyakan pesakit dengan dystonia menunjukkan peningkatan pergerakan sekitar 50 peratus. Kanak-kanak dan orang yang menderita dystonia untuk jangka masa yang agak pendek cenderung melakukan yang lebih baik daripada rata-rata. Dystonia sekunder tidak cenderung bertindak balas seperti yang diramalkan terhadap rangsangan otak yang mendalam. Begitu juga, jika dystonia menyebabkan postur tetap dan tidak mengalami keparahan, dystonia cenderung bertindak balas terhadap rangsangan otak yang mendalam.